Foreskrive ikke antibiotika til forkølelse, læger opfordre


Foreskrive ikke antibiotika til forkølelse, læger opfordre

En patient med forkølelse bør ikke ordineres antibiotika, så sig to medicinske organer i USA, der - i et forsøg på at reducere uhensigtsmæssig brug af antibiotika - har slået sig sammen for at rådgive om passende forskrivning af antibiotika til akutte luftvejsinfektioner hos voksne.

Læger skal tydeligt forklare, at antibiotika ikke er nødvendige til behandling af forkølelse og rådgive patienterne om at komme tilbage, hvis symptomerne ikke rydder op i 2 uger eller bliver værre.

American College of Physicians (ACP) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) udsteder det nye råd i et papir udgivet i Annaler for intern medicin .

Formålet med papiret, der er beskrevet som "rådgivning med høj værdi", er at forstærke og opdatere snarere end at erstatte meddelelser fra de seneste retningslinjer om passende antibiotikabeskrivelse, noter forfatterne.

Det er rettet mod praktiserende læger og sundhedspersonale, der ser patienter med akutte luftvejsinfektioner (ARTI'er) i ambulant indstillinger.

Forfatterne bemærker, at ARTI'er - såsom forkølelse, ukompliceret bronkitis, ondt i halsen og sinusinfektion - er den mest almindelige årsag til ambulant antibiotikabehandling for voksne i USA.

Som følge heraf bemærker, at uhensigtsmæssig brug af antibiotika til ARTI'er bidrager væsentligt til spredningen af ​​antibiotikaresistente infektioner - og fremkomsten af ​​såkaldte superbugs.

CDC vurderer, at hvert år bliver mindst 2 millioner mennesker i USA smittet med - og mindst 23.000 dør som følge af - bakterier, der er resistente over for antibiotika.

Mere end 3 milliarder dollars brugt på unødvendige antibiotika recept

Den mest almindelige årsag, at patienterne besøger deres læge, er på grund af ARTIs. Ikke offentliggjorte data fra CDC viser, at 50% af receptet fyldt for antibiotika i ambulant indstillinger kan være uhensigtsmæssigt eller unødvendigt.

Regningen for denne misbrug kommer til over 3 milliarder dollar - men det er kun en del af prisen. Der er knock-on effekter.

For eksempel er antibiotika den største årsag til narkotikarelaterede bivirkninger, og de er ansvarlige for omkring 20% ​​af nødbesøgsbesøg for lægemiddelbivirkninger.

Forfatterne anbefaler, at læger ikke foreskriver antibiotika til patienter med forkølelse.

I stedet bør læger rådgive patienter om, at kolde symptomer kan vare i op til 2 uger og skulle komme tilbage, hvis de tager længere tid at rydde op eller blive værre.

Læger bør også tydeligt forklare, at antibiotika ikke er nødvendige - og kan endda give anledning til bivirkninger. De bør også hjælpe patienten med at forstå fordelene og ulemperne ved at tage medicin for at lindre symptomerne.

Antibiotika ikke nødvendigt - medmindre komplikationer mistænkes

Papiret dækker også hvordan man skal håndtere andre ARTI'er, der ikke kræver antibiotika, medmindre komplikationer mistænkes. Disse omfatter ukompliceret bronkitis, ondt i halsen og ukompliceret bihulebetændelse.

For eksempel i tilfælde af ukompliceret bronkitis er det ikke nødvendigt at teste eller foreskrive antibiotika, medmindre lungebetændelse mistænkes. Behandlinger, der kan medføre symptomatisk lindring, omfatter antihistaminer, dekongestanter, beta-agonister, hostehæmmende midler og eksponerende midler.

I tilfælde af ondt i halsen skal læger forklare, at disse generelt varer mindre end 7 dage og for det meste ikke kræver antibiotika - som har en lille virkning og medfører bivirkninger. For at lindre smerten bør læger anbefale patienter tage smertestillende midler, såsom aspirin, acetaminophen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og halssukkler.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har gruppe A streptokokfaryngitis, bør de kun ordinere antibiotika, hvis patienten tester positivt for infektionen (f.eks. Ved hjælp af en hurtig strep-test og / eller en kulturprøve).

Og i tilfælde af ukomplicerede bihuleinfektioner bør lægerne forsikre patienter om, at de normalt bliver bedre selv uden antibiotika - selvom de er forårsaget af bakterier. De fleste patienter kan blive bedre med hjælpepleje - ved hjælp af for eksempel aspirin til smerte og feber. De skal påpege, at når patienterne foreskrives antibiotika til sinusinfektion, overvejer de fleste bivirkninger bivirkningerne.

Papiret beskriver særlige omstændigheder, hvor vedvarende eller alvorlig sinusinfektion kan berettige antibiotisk behandling og opfordrer lægerne til at reservere dem til sådanne mindre sædvanlige lejligheder.

Læger bør gøre mere brug af symptomatisk receptpude

Papiret antyder også, at lægerne gør mere brug af den "symptomatiske receptpude", som f.eks. CDC's Symptomatic Relief for Viral Illnesses Prescription Pad. Et eksempel findes på printmaterialerne til sundhedspersonale side af CDC's Get Smart: Know When Antibiotics Work hjemmeside.

Den symptomatiske recept er en tjekliste for lægen at kryds og fylde, der fortæller patienterne, hvad de kan gøre for at lindre symptomer på den virussygdom, de er blevet diagnosticeret med - for eksempel en forkølelse, hoste, ondt i halsen eller influenza. Lægen registrerer de muligheder, der gælder, tilføjer noter og giver "recept" til patienten.

For at understrege årsagen til, at antibiotika ikke er ordineret, angiver det symptomatiske recept klart:

"Du er blevet diagnosticeret med en sygdom forårsaget af et virus. Antibiotika helbreder ikke virale infektioner. Hvis det gives, når det ikke er nødvendigt, kan antibiotika være skadelige. De nedenfor beskrevne behandlinger hjælper dig med at føle dig bedre, mens din krops eget forsvar bekæmper viruset. "

Lægemidlet indeholder en liste over forskellige muligheder for afhjælpning, såsom drikke ekstra vand og juice, brug en kølig tågefordamper eller saltvandsspray for at lindre trængsel, og i tilfælde af ondt i halsen skal du bruge ischips, halsspray og pastiller.

Der er også et afsnit, hvor lægen kan liste specifikke lægemidler til afhjælpning og en endeafdeling, der opfordrer patienten til at vende tilbage inden for et bestemt antal dage, hvis symptomerne vedvarer eller forværres, hvorefter behovet for antibiotika kan revideres.

Wayne J. Riley, præsident for AVS, kommenterer betydningen af ​​de nye retningslinjer:

At reducere overbrug af antibiotika til ARTI hos voksne er en klinisk prioritet og en værdifuld pleje måde at forbedre kvaliteten af ​​pleje, lavere sundhedsomkostninger og langsom og / eller forhindre den fortsatte stigning i antibiotikaresistens."

I mellemtiden er der i løbet af tiden for at finde nye antimikrobielle lægemidler tilskyndet til lægemidler, der allerede er godkendt til andre anvendelser som en mulig ressource. Medical-Diag.com Beskrevet et eksempel herpå i december 2015, da et hold fra University of Illinois i Urbana-Champaign rapporterede om at finde antibiotiske egenskaber i en gruppe af anti-parasitiske lægemidler kendt som uncouplers.

Young Love: The Dean Gets Married / Jimmy and Janet Get Jobs / Maudine the Beauty Queen (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis