Patientinddragelse: hvad er det, og hvorfor betyder det noget?


Patientinddragelse: hvad er det, og hvorfor betyder det noget?

Hvis din læge spørger dig om hvilken behandling du foretrækker, hvordan får du det til at føle dig? Da patienter og familier forventes at tage mere ansvar for deres egen sundhedspleje, spørger vi, kan det fungere? Og hvem har gavn af det?

Patientinddragelse indebærer tovejskommunikation mellem tjenesteudbydere og brugere.

Det traditionelle læge-patientforhold har tendens til at sidelinje patientens mening. Patientens rolle er at overholde, fordi "lægen ved bedst."

Patienten beskriver de relevante symptomer, lægen instruerer og skriver en recept, patienten nikker og efterlader. Hvad der sker, afhænger i høj grad af, hvor godt patienten har forstået og patientens evne til at forfølge behandlingen i form af penge og tid.

De sidste 30 år har imidlertid set fremkomsten af ​​en helhedsorienteret tilgang til almindelig sundhedspleje og en eksplosion i folkesundhedsuddannelsen.

Nye holdninger letter en mere ligevægt, hvor patienterne i stigende grad kan forvente at deltage i beslutningstagning og behandlingsplanlægning for deres eget helbred.

Denne spotlight vil udforske nogle af fordelene ved patientinddragelse og nogle faktorer, som påvirker dets fremskridt.

Patientuddannelse og patientinddragelse

Fokuset på 21. århundredes sundhedspleje skifter fra sygdommen til patienten, da patienter og læger i stigende grad samarbejder og deler ansvaret for pleje.

I dagens sundhedspleje er det patienternes ret til at blive uddannet og sundhedsudbyderes pligt til at uddanne dem.

Sundhedsuddannelse kan reducere sygdommens byrde i befolkninger og støttes af regeringerne. De amerikanske føderale regeringers initiativ til "sunde mennesker" opfordrer alle amerikanere til at deltage i fremme af sundhed og forebyggelse af sygdom gennem træning, screeningsprogrammer og så videre.

Øget adgang til sundhedsinformation kombineret med denne forskydning i etos af sundhedsudbydere er at udstyre patienter til en mere aktiv rolle i deres helbred. Som patienter bliver mere opmærksomme og påtager sig mere ansvar, vil de også have mere mening i deres behandling.

I det nye forhold leder sundhedspersonalet folk til at lave livsstilsændringer, der forhindrer alvorlig sygdom; Og hvis en patient bliver syg, fortsætter partnerskabet med at finde en løsning.

Som Storbritanniens National Health Service (NHS) sætter det: "Ingen beslutning om mig uden mig."

Større vedhæftning, bedre resultater

Patient engagement, under de rette forhold, er en win-win situation. Mere interaktion og et bedre forhold kan forbedre patientens adherens.

Medical-Diag.com Har tidligere rapporteret, at halvdelen af ​​patienterne ikke tager medicin som foreskrevet, ændrer dosering eller timing eller stopper helt af forskellige årsager.

  • I USA er 20-30% af recepterne aldrig fyldt
  • 50% af medicinerne fortsættes ikke som foreskrevet
  • 49% af personer med hypertension overholder ikke langtidsbehandling
  • 25-50% af patienterne holder op med at tage statiner inden for 1 år.

I 1996 skyldtes 58% af besøgene på amerikanske beredskabsrum ikke at følge en læges anvisninger. Nyere tal tyder på, at op til 43% af patienterne ikke overholder behandlingsregimer, hvilket resulterer i forringelse af helbredet, tab af arbejdsdage, sygdomsudbredelse og endda død.

Hvorfor afbryder man medicinregimer, savner aftaler og undgår hvile eller kosttilskud?

Fælles årsager omfatter økonomisk pres, manglende transport, manglende evne til at tage afgang fra arbejde eller børnepasning, ikke forståelse eller simpelthen ikke at tro, at tilstanden er alvorlig nok til at have brug for den anbefalede handling.

Mange mennesker holder op med at tage antibiotika, når de føler sig bedre, kun for at opdage, at symptomerne vender tilbage, fordi de ikke har forstået, hvordan antibiotika virker. Vægttab dietter mislykkes, når folk ikke ser hurtige resultater.

At forstå hvordan tingene virker, opfordrer folk til at følge igennem, især når virkningerne er langsigtede. Tovejs kommunikation øger sandsynligheden for patientens forståelse.

At opbygge et forhold til patienterne kan hjælpe læger med at afdække andre barrierer for at acceptere behandling, som f.eks. Præferencer, kulturelle traditioner, familiesituation, prioriteter, værdier eller livsstilsfaktorer.

En kvinde, der gentagne gange savner aftaler, kan være tøvende om at se en mandlig læge for gynækologiske problemer; En anden patient kan være overbevist om, at deres problem skyldes uheld eller en forbandelse - medicin vil ikke løse det, det er ikke værd at tage det.

Forbedring af effektiviteten

Brug af tid med en patient kan være mere effektiv i det lange løb. At finde ud af, hvad patienten kan og ikke kan gøre, hjælper med at forhindre spildt konsultationer, ubesvarede aftaler og ophørt behandling.

Inddragende familier kan føre til bedre resultater.

Ressourcer kan bruges mere effektivt, hvis enkeltpersoner lærer at klare deres egen behandling og genopretning, fordi de kan udledes tidligere fra akutplejefaciliteter. Patienter bliver mindre afhængige og mere i kontrol med deres eget helbred.

Familieinddragelse kan hjælpe med at overbevise patienterne om behovet for behandlings- og behandlingsmuligheder og sikre, at udvalgte muligheder er mulige og lette belastningen på sundhedsfaciliteter. En patient, der udledes tidligt, kan overvåges, plejes og støttes af velforberedte familiemedlemmer.

Uddannelsesfamilier kan hjælpe med at sikre sikre resultater. Løbende kommunikation kan yde ekstra støtte, mens du tager vare på patienten, for at minimere stress og angst, især hvis sygdommen er alvorlig eller har fremtidige konsekvenser.

I "Grundlæggende begreber inden for patientuddannelse" påpeger Jones og Bartlett: "Patienters deltagelse i sundhedsvurderinger har i høj grad været forbundet med bedre sundhedsmæssige resultater. [...] Dygtig patientinddragelse i behandlingsbeslutninger øger motivation, empowerment, adherence og tilfredshed."

Bedre resultater for nogle forhold

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om forskning udført af Dr. Peter C. Minneci - af forskningsinstitutet på Nationwide Children's Hospital i Columbus, OH - og kolleger i familiehøring og resultater.

Undersøgelsen viste, at engagerende familier i beslutningsprocessen førte til gode resultater, når de behandlede børn, der havde akut, ukompliceret appendicitis med observation og antibiotika, i stedet for at operere.

Fordelene inkluderede færre handicapdage for børnene, der tog antibiotika, end for dem, der gennemgik operation og besparelser ved behandling. Tid, penge og smerte blev reduceret, men succes afhænger af familieaftale og vilje til at følge igennem.

Dr. Minneci fortalte Medical-Diag.com :

Hver patient / familiens unikke perspektiv er vigtig. At forstå deres værdier og meninger vil hjælpe med at informere dem bedre om deres behandlinger og hjælpe dem med at gøre det bedste behandlingsvalg for sig selv."

Ved kræftbehandling kan patientinddragelse hjælpe patienter og familier med at vælge den bedste mulighed for behandling og yde løbende støtte i en vanskelig periode.

Brystkræft mastektomi

Kvinder med tidlig brystkræft kan drage fordel af tæt involvering, mens man overvejer række behandlingsmuligheder og deres indflydelse på kroppens image.

I en undersøgelse følte brystkræftpatienter over 65 år og de uden collegeuddannelse, at de ikke havde kontrol over deres sygdom og tog en passiv rolle i konsultationer, hvilket gav lægerne mulighed for at dominere og tilbyde deres egne præferencer til behandling.

Forskerne foreslog, at stigende patientkundskab og brug af mere patientcentreret adfærd ville fremme en mere aktiv rolle. Det ville tilbyde flere muligheder, større kontrol og mere adgang til følelsesmæssig støtte fra sundhedsudbyderen.

Bipolar lidelse og skizofreni

Ved langtids psykiske lidelser som bipolar lidelse og skizofreni påvirker nonadherence over 50% af patienterne. Tovejs konsultation kan bidrage til at opnå en balance mellem hverdagsliv og sundhed.

Overholdelse af medicin er lav blandt mennesker med bipolar lidelse og skizofreni.

En undersøgelse fra SANE, en mental sundhedskampagne i Storbritannien, viser, at de fleste servicebrugere holder op med at tage deres medicin "som reaktion på de daglige udfordringer ved almindelig levevis" for at undgå problemer som bivirkninger og omkostninger.

Andre tager beslutningen om selv at klare sig uden medicin. Nogle lykkes, andre tilbagefald med alvorlige, endda livstruende konsekvenser.

For at illustrere beskriver studiet to kvindelige patienter med bipolar lidelse:

  • Patient A tager ekstra piller, når hun føler sig deprimeret, og ingen, når hun føler sig god, for at "føle den høje." Hun fortæller ikke sin læge, fordi hun ikke ønsker at interagere med nogen og vil ikke have lægen at vide, at hun ikke følger instruktionerne
  • Patient B har lignende vaner, men kan diskutere dem med sin læge, som lytter og stoler på sin dom.

SANE opfordrer til et skift i fokus væk fra overholdelse til at støtte patienter i deres behandlingsvalg. Et igangværende forhold skaber forståelse og tillid.


På næste side , Vil vi overveje nogle problemer, der påvirker succesen af ​​patientinddragelse.

  • 1
  • 2
  • NÆSTE SIDE ▶

Why you should be a TUBER Driver! (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri