Protonbehandling er lige så effektiv som standardfoton eller røntgenstrålebehandling ved behandling af den mest almindelige type malign hjernetumor hos børn - og forårsager færre langsigtede bivirkninger.

Forskere fundet protonbehandling er lige så effektiv som konventionel strålebehandling til behandling af pædiatrisk medulloblastoma, og behandlingen medfører også færre bivirkninger.

Dette var konklusionen af ​​et forsøg ledet af Massachusetts General Hospital (MGH) i Boston og offentliggjort i Lancet Oncology .

Leder og tilsvarende forfatter Torunn Yock - direktør for pediatrisk strålingskræft ved MGH, og en professor i strålepåkologi ved Harvard Medical School i Boston, MA - siger:

"Vores resultater viser, at protonbehandling opretholder fremragende kurrater i pædiatrisk medulloblastoma samtidig med at man reducerer langsigtede bivirkninger, især ved hørelse og neurokognitiv funktion og eliminerer hjerte-, lunge-, gastrointestinale og reproduktive virkninger."

Medulloblastoma er en hurtigt voksende hjernetumor, der forekommer hovedsagelig hos børn og tegner sig for 18% af barndoms hjernesvulster. Det udvikler sig i hjernen i hjernens bund.

I de fleste tilfælde kan medulloblastoma behandles med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, men på grund af sin position i hjernen resulterer behandlingen ofte i langsigtede bivirkninger.

Mindre sikkerhedsskade på sundt væv

Formålet med strålebehandling er at dræbe alle maligne celler for at fjerne tumoren og stoppe den igen. Mens konventionel fotonstrålebehandling baseret på røntgenstråler kan gøre dette, er der stor risiko for sikkerhedsskade, fordi strålen - selv om den er rettet mod tumoren - også leverer stråling til væv foran og bagved.

En sådan skade kan ikke gøre en stor forskel, hvis der er masser af omgivende væv, hvis tab ikke påvirker funktionen. Men i hjernen - især i hjernen hos et barn - er hvert lille stykke sundt væv tæller, og ethvert tab er mere tilbøjelige til at forringe vigtige funktioner.

Proton terapi - også kendt som proton stråle terapi - bruger en proton stråle, som det er muligt at mere præcist indstille stråling til tumoren. Resultatet er en meget mindre chance for at dræbe sunde omgivende væv.

Følgende video fra IBA - et firma, der fremstiller medicinsk udstyr til kræftbehandling - forklarer hvordan protonstrålebehandling virker:

Prof. Yock forklarer, at selv om protonbehandling stadig ikke er tilgængelig i USA og andre lande, lægger flere og flere læger sit potentiale til at reducere bivirkninger, især hos børn, og hos "erfarne centre", bemærker hun, "protonbehandling Har en dokumenteret track record af behandling succes og sikkerhed."

Selvom protonbehandling er værdsat, fordi det ser ud til at reducere negative bivirkninger, bemærker forfatterne, at ingen faktisk har gjort en langsigtet opfølgning af børn behandlet med medulloblastoma med protonbehandling.

Så til deres forsøg indgik holdet 59 patienter i gennemsnitlig alder 6,5 år - lige fra 3-21 - som gennemgik protonbehandling for medulloblastom hos MGH mellem 2003-2009 efter operationen for at fjerne så meget af svulsten som muligt. Alle patienter havde også modtaget kemoterapi før, under eller efter protonbehandling.

Ved undersøgelsens start og opfølgningsbesøgene målte efterforskerne patienternes hørelse, mentale funktion, hormonniveauer, højde og vægt. Tretten patienter døde over opfølgningen, hvilket varede op til 8 år.

Overlevelsesraten svarer, men bivirkningerne reduceres

Når de analyserede resultaterne, fandt forskerne, at overlevelsesraten og forekomsten og typen af ​​tilbagevenden af ​​tumorer var ens for protonterapipatienterne til det, der er blevet rapporteret for stråling af foton i andre undersøgelser.

Der var dog reduktioner i bivirkninger. For eksempel 3 år efter behandlingen havde 12% af patienterne betydeligt høretab, og denne andel steg til 16% efter 5 år. Disse tal sammenligner sig positivt med de 25%, der er rapporteret i undersøgelser, der bruger fotonstrålebehandling, forfatterens note.

Virkningen af ​​protonbehandling på nogle mentale funktioner - som mundtlig forståelse og behandlingshastighed - var også mindre alvorlig end den, der blev rapporteret med fotonstrålebehandling. Forfatterne bemærker, at disse virkninger primært forekom hos børn, der var 8 år eller under, da de fik protonbehandling.

Effekter på hormonniveauer var sammenlignelige med det, der er blevet rapporteret med fotonbehandling, hvor 63% af patienterne viste underskud i hormoner 7 år efter behandling.

Men et signifikant resultat er fraværet af hjerte-, lunger, intestinale, beslaglæggelser eller sekundære tumorvirkninger hos protonbehandlingspatienterne. Alle disse bivirkninger er blevet rapporteret i fotoneterapi.

Forfatterne konkluderer, at fordi deres resultater viser proton strålebehandling har "acceptabel toksicitet" og har lignende overlevelsesresultater til konventionel strålebehandling, kan det være et alternativ til fotonbaserede behandlinger.

Holdet studerer nu livskvalitetsforskellene mellem proton og fotonbehandling, men Prof. Yock siger ikke desto mindre:

Jeg tror virkelig, at - især for de yngste børn - evnen til at tilbyde dem protonbehandling kan gøre en stor forskel i deres liv."

I 2010 Medical-Diag.com Lærte, hvordan et hold på Johns Hopkins Kimmel Cancer Center knækkede den genetiske kode for medulloblastoma.

Tyktarmskræft - om stadier, behandling og projekt med 2cureX om mere effektiv kemoterapi (Video Medicinsk Og Professionel 2025).