Risiko for opioid overdosis 'påvirket af receptstyrke'


Risiko for opioid overdosis 'påvirket af receptstyrke'

Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er USA "midt i en receptpligtig smertestillende overdosisepidemi", og opioider er en vigtig synder, der er ansvarlig for 44 dødsfald hver dag. Men ifølge en ny undersøgelse kan en patients dødsrisiko fra en opioid overdosis påvirkes af den dosis, de foreskrives.

Forskere foreslår, at nedsættelse af maksimal receptstyrke for opioider kan gavne patienter med høj risiko for overdosering.

Første forfatter Amy Bohnert, ph.d., fra psykiatriets afdeling ved University of Michigan i Ann Arbor, og kolleger for nylig offentliggjorde deres resultater i tidsskriftet Lægebehandling .

Opioider er en klasse af stoffer, der anvendes til behandling af kronisk smerte. De arbejder ved at sænke intensiteten af ​​smertesignaler, der sendes til hjernen. Nogle almindelige former for opioider indbefatter codein, hydrocodon, oxycodon og methadon.

Overprescription af opioider er blevet citeret som en vigtig faktor for opioidmisbrug og død i USA; Mens der i de senere år ikke er sket en generel ændring i satser for kronisk smerte i USA, mængden af ​​receptpligtige smertestillende midler, der er foreskrevet og solgt i landet næsten firdoblet mellem 1999-2013.

Men hvad med styrken af ​​opioider, der ordineres til patienter? Nuværende anbefalingsretningslinjer anbefaler, at læger ikke foreskriver opioider i en daglig dosis over 100 morfin-ækvivalent mg ​​(MEM).

Den nye undersøgelse fra Bohnert og kolleger antyder imidlertid, at disse retningslinjer måske skal revideres. Efter at have fundet ud af, at opioider, der er foreskrevet på mindre end halvdelen af ​​dosen af ​​nuværende maksimale daglige anbefalinger, kan det stadig føre til utilsigtet overdoseringsdød hos nogle patienter.

Overdoseringsgruppe foreskrev opioider med mere end dobbelt styrke

For at nå deres resultater analyserede holdet de medicinske journaler af 221 veteraner, der døde af utilsigtet opioid overdosis, sammen med de medicinske journaler af 221 veteraner, der blev ordineret opioider for kronisk smerte, men som ikke overdoserede med stofferne.

Forskerne fandt, at den gennemsnitlige daglige foreskrevne dosis opioider til overdosegruppen var mere end dobbelt så stor som for dem, der ikke overdoserede; Veteraner i overdosisgruppen blev foreskrevet gennemsnitligt 98 MEM daglig, sammenlignet med et gennemsnit på 48 MEM dagligt i gruppen med ikke-overdosering.

Selv efter at have udelukket patienter, der blev ordineret superhøjdosisopioider på 300 MEM daglig, forblev forskellen mellem de to grupper ifølge forfatterne.

Forskerne siger, at de ikke var i stand til at identificere en nøjagtig dosis, der øgede patienternes risiko for overdosering af opioider og bemærkede, at nogle personer i overdosegruppen havde ordineret doser på mindre end 50 MEM daglig.

Efter at have udviklet en model af alle opioiddoser, som begge grupper af veteraner modtog, konkluderer holdet, at nedsættelse af maksimale receptstyrker til under 100 MEM dagligt kunne reducere sandsynligheden for overdosering for de mest truede, mens de påvirker få lavrisikopatienter.

Kommenterer resultaterne, siger Bohnert:

Da USA går i stykker med den stigende vejafgift ved utilsigtede overdoser på grund af opioider, tyder vores resultater på, at ændring af klinisk praksis for at undgå eskalerende doser til patienter med kronisk smerte kan gøre en stor forskel i antallet af patienter, der dør."

Desuden siger hun, at hvis man undgår recept på store opioiddoser, der går ind i patienternes hjem, mindsker risikoen for, at narkotika tages af familie og venner - især børn og unge; Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), omkring 26% af de personer, der bruger opioider, får dem fri for venner og familie.

"Dette er vigtigt, fordi en opioid, der er en større dosis pr. Pille, sammenlignet med en mindre, vil være dødelig for et barn eller en voksen, der ikke har taget medicinen regelmæssigt," tilføjer Bohnert.

I december 2015, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der fandt 90% af patienterne med kronisk smerte, som overdoser opioider fortsætter med at blive ordineret medicin.

The Culture High (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet