Hvad er glomerulonefritis?


Hvad er glomerulonefritis?

Glomerulonefritis refererer til en række nyretilstande, der forårsager betændelse i de meget små blodkar i nyrerne, kendt som glomeruli. Det kan være akut, hvilket betyder, at det begynder pludseligt eller kronisk, når starten er gradvis. Konsekvenserne kan være fatale.

Nyresygdom, herunder glomerulonefritis, også kendt som glomerulær nefritis (GN) eller glomerulær sygdom, påvirker 4,9 millioner amerikanere eller 1,9 procent af befolkningen.

Glomeruli er små filtre i nyrerne. Hver nyre indeholder millioner af glomeruli.

Hvis glomeruli bliver beskadiget, kan nyrerne ikke længere fjerne affald og overskydende væsker effektivt. Blod og protein kan ikke filtreres og udskilles i urinen.

Primær glomerulonefritis er kun glomerulonefritis, mens sekundær glomerulonefritis skyldes en anden sygdom, såsom diabetes eller lupus, infektion eller med stoffer.

Hvad er symptomerne på glomerulonefritis?

Akut glomerulonefrit kan forekomme pludselig efter hals- eller hudinfektion.

Glomerulonefritis påvirker nyrerne.

Symptomer omfatter:

  • Puffiness i ansigtet når man vågner op
  • Urin, der er brun eller indeholder blodspor
  • Mindsket vandladning
  • Væske i lungerne, der fører til hoste og åndenød
  • Højt blodtryk.

Kronisk glomerulonefritis udvikler sig gennem årene, ofte uden tilsyneladende symptomer. Men fuldstændig nyresvigt kan resultere.

Patienterne kan opleve:

  • Blod eller protein i urinen
  • Højt blodtryk
  • Hævede ankler eller ansigt, på grund af vandretention
  • Urinering ofte om natten
  • Bobler eller skum i urinen forårsaget af overskydende protein

En person med nyresvigt kan have dårlig appetit, kvalme og opkastning. De kan føle sig trætte og har svært ved at sove med muskelkramper om natten. Deres hud kan være tør og kløende.

Nogle patienter har intens nyresmerter i over ryggen bag ribbenene.

En sund voksen urinerer omkring 2 til 3 pints dagligt. Personer med svær glomerulonefritis må ikke urinere i 2 eller 3 dage.

Hvad forårsager glomerulonefritis?

Glomerulus er en lille, kugleformet struktur, og den er en del af nephronen. En nefron består af en glomerulus og et lille væskeopsamlingsrør eller rørformet rør. Begge er nøglestrukturer i nyrerne.

Glomerulonephritis involverer en inflammation i glomeruli

Glomerulus består af kapillære blodkar eller glomeruli. Disse er små filtre, der fjerner affald fra blodet. Affaldet er urin.

Hver glomerulus fastgøres til åbningen af ​​en tubule.

Uren blod går ind i nephronen, og urinen filtreres ud. Filtreret blod vender tilbage til blodbanen. Urin, der indeholder urenhederne fra blodet, udskilles til blæren.

Tubulerne beholder stoffer, der er nødvendige, såsom protein.

Urinen går fra nyren til blæren gennem et rør kaldet urinlederen, og derefter ud af kroppen gennem vandladning.

Når glomeruli er betændt, har patienten glomerulonefritis.

Skader forårsaget af glomerulonephritis reducerer nyrernes evne til at filtrere blod korrekt. Affald indsamler i blodstrømmen, og i sidste ende kan nyrerne svigte.

Der er også mangel på protein i blodet, fordi det bliver udvist fra kroppen i urinen, i stedet for at komme ind i blodbanen.

Hvad er risikofaktorerne?

Årsagen er ofte uklar, men her er nogle mulige risikofaktorer.

Post-streptokokse glomerulonephritis kan skyldes streptokokinfektioner i halsen eller, sjældnere, impetigo, en hudinfektion. Forbedrede behandlinger for de fleste streptokokinfektioner betyder, at dette nu er mindre almindeligt.

Sygdomme som tuberkulose (TB) og syfilis kan føre til glomerulonefritis, ligesom bakteriel endokarditis, en infektion i hjerteventilerne. Virusinfektioner såsom HIV, hepatitis B og hepatitis C øger også risikoen.

Akut glomerulonefritis kan udvikle sig til kronisk eller langvarig glomerulonefritis.

Genetiske faktorer kan spille en rolle, men patienter med glomerulonefritis har normalt ikke familiemedlemmer med det.

Langsigtet brug af visse lægemidler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs), såsom ibuprofen eller aspirin, kan øge risikoen.

Mennesker med Hodgkin's og seglcelle sygdom og dem med systemiske sygdomme, især diabetes og nogle autoimmune sygdomme, som lupus, er i højere risiko.

Ærring af glomeruli

Ærring af glomeruli kan også føre til glomerulonefritis.

Betingelser som lupus og diabetes kan forårsage ardannelse af glomeruli, også kaldet glomerulosklerose eller sklerose af glomeruli.

Ærring sker, når vækstfaktorer aktiverer de glomerulære celler for at producere ar materiale.

Vækstfaktorerne kan produceres af de glomerulære celler eller bæres af cirkulerende blod.

Dette kan føre til protein i urinen og til sidst nyresvigt.

Hypertension eller højt blodtryk kan skade nyrerne og forhindre dem i at fungere normalt. Samtidig spiller nyrerne en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtrykket. Glomerulonefrit kan forårsage hypertension på grund af skader på nyrefunktionen.

Diabetisk nephropati eller diabetisk nyresygdom er hovedårsagen til nyresvigt i USA. Enhver med diabetes kan udvikle den. Høje glukoseniveauer menes at gøre blodet hurtigere i nyrerne, lægge belastning på filtreringsprocessen og hæve blodtrykket. Kapillærerne i glomerulus kollapser, og glomeruli kan være arret.

For at reducere risikoen for nyrebeskadigelse bør diabetikere kontrollere deres glukoseindtag ved at spise sundt og holde deres blodtryk under 140/90 mm Hg, f.eks. Ved at bruge medicin som ACE-hæmmere.

Fokal segmentel glomerulosklerose (FSGS) er ardannelse i spredte områder af nyren, enten på grund af en systemisk lidelse eller som en sygdom i sig selv uden kendt årsag. Det går normalt til nyresvigt over 5 til 20 år, tidligere i nogle tilfælde.

Diagnose af FSGS er vanskelig, især i de tidlige stadier, når læsioner er spredt. Patienten kan have en urintest for at detektere overskydende protein eller en eller flere biopsier. Behandling er vanskelig, fordi årsagen er ukendt.

Steroider kan hjælpe, og styring af kolesterol og blodtryk kan reducere ardannelse.

Diagnose af glomerulonefritis

Da mange mennesker ikke har symptomer, kan det tage rutinemæssig kontrol eller test forbundet med hypertension eller træthed for at afsløre glomerulonefritis.

Test omfatter en urintest for at detektere blod eller protein i urinen, testning for antigener og antistoffer i blodet eller en halspind.

Nyrer eller nyre, funktionstest, omfatter blodprøver og urinprøver, som viser niveauerne af visse stoffer, der frigives af nyrerne, såsom natrium, chlorid, kalium og urinstof, samt om patienten producerer mindre urin end normalt.

En nyrebiopsi indebærer at bruge en lille nål til at tage en prøve af nyrevæv. Dette vil vise, hvor alvorlig tilstanden er.

Imaging tests kan følge, hvis der er tegn på skade, muligvis en nyre røntgen eller en ultralyd eller CT scan.

Hvad er behandling for glomerulonefritis?

Behandlingen afhænger af, om tilstanden er akut eller kronisk, den bagvedliggende årsag og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ved dialyse overgår en maskine, når nyrerne ikke længere fungerer tilfredsstillende.

Glomerulonefritis efter en strepinfektion rydder sædvanligvis op uden behandling, men lægen kan ordinere antibiotika til infektionen.

Patienten skal sandsynligvis reducere væskeindtag og undgå drikkevarer eller mad indeholdende alkohol eller højt indhold af protein, salt eller kalium.

Diuretika kan bidrage til at reducere hypertension, og langsomt nedsat nyrefunktion falder, og blodtryksmedicin slapper af i blodkarrene.

Kortikosteroider og immunundertrykkende stoffer kontrollerer inflammation.

Midlertidig dialyse kan være nødvendig i tilfælde af akut glomerulonephritis.

I dialyse gør en maskine nyrens arbejde med at filtrere affaldsprodukter fra kroppen. Dialyse hjælper også med at kontrollere hypertension og fjerne overskydende væske.

En person med immunforsvar kan gennemgå plasmaferese, en mekanisk proces, der fjerner plasma med antistoffer fra blodet, og erstatter det med andet væske eller doneret plasma.

Nyretransplantation kan være mulig, hvis patientens helbred tillader det. Ellers kan dialyse være den eneste mulighed.

Hvad er komplikationerne af glomerulonefritis?

Glomerulonefrit kan føre til hypertension og hjertesvigt eller lungeødem og skade på andre organer.

Uden behandling kan nyrerne mislykkes fuldstændigt. Affaldsprodukter akkumuleres hurtigt, hvilket gør nøddialyse nødvendig.

Når nyrerne fungerer under 10% af deres normale kapacitet, har patienten endstadie nyresygdom, og det vil kræve regelmæssig dialyse eller en nyretransplantation at forblive i live.

Forebyggelse af glomerulonefritis

De fleste former for glomerulonefritis kan ikke forhindres, men der er nogle måder at reducere risikoen for:

  • Søg lægehjælp for en strep infektion, der forårsager ondt i halsen eller impetigo
  • Hold diabetes og blodtryk under kontrol
  • Øv sikker sex og undgå ulovlig intravenøs brug af stof.

Risikoen for glomerulonefritis, ligesom mange sundhedsforhold, kan reduceres ved at vælge en sund livsstil med masser af træning, kvalitetssøvn og en sund kost. Disse vil reducere risikoen for infektioner og hypertension.

HVAD ER MENSTRUATION? | Naja Münster (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis