Placebo: hvordan virker de? hvad er placebo effekten?


Placebo: hvordan virker de? hvad er placebo effekten?

En placebo er en ineffektiv medicinsk behandling eller procedure designet med den udtrykkelige intention at bedrage en patient eller en deltager i et forsøg.

Selv om dette ved første øjekast kan virke som en uprofessionel og måske meningsløs ting at gøre, er det ret omvendt. Placebos er afgørende for udformningen af ​​pålidelige kliniske forsøg, og deres overraskende effekt er blevet fokus i mange undersøgelser.

Placebo-effekten Henviser til den virkning, som en placebo har på en person. Med andre ord kan selv en inaktiv og inaktiv behandling producere et målbart, positivt helbredssvar. Dette resultat kan flyve i lyset af sund fornuft, men det har gentagne gange vist sig.

I denne artikel vil vi se på, hvad placebo-effekten indebærer, når den virker, hvordan den kan manipuleres, og når den bruges i kliniske indstillinger.

Her er nogle nøglepunkter om placebo. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Placebo-effekten er målt i tusindvis af medicinske forsøg gennem årene
  • Mange læger indrømmer regelmæssigt at ordinere placebo
  • Det modsatte af en placebo - der genererer et negativt snarere end et positivt resultat - er en nocebo
  • Narkotikabureauer skal vise, at deres nye lægemidler fungerer bedre end en placebo, før de frigives
  • Farven på en tablet kan ændre, hvor stærk dens placebo effekt er
  • Større piller fremkalder en stærkere effekt end mindre piller
  • Placebo kommer fra den latinske betydning "Jeg vil gerne"
  • De nøjagtige mekanismer, hvormed placebo arbejder, er stadig ikke kendt
  • Nogle mener, at de egenhelende egenskaber ved placebo-effekten kan forklares af evolutionær biologi.

Hvad er placebo effekten?

Placebo-grupper i kliniske forsøg er afgørende for at bevise et nyt lægemiddels virkning.

Placebo-effekten beskriver enhver virkning, psykologisk eller fysisk, som et placebo-lægemiddel (eller intervention) har på et individ. Placebo er blevet en væsentlig bestanddel af alle gode kliniske forsøg.

I de tidlige dage af kliniske forsøg blev evnen hos et nyt lægemiddel simpelthen målt mod en gruppe mennesker, der slet ikke tog medicin.

Men da opdagelsen om, at den enkle handling med at tage en tom tablet kan producere placebo-effekten, anses det nu for vigtigt at have en tredje gruppe deltagere. Denne ekstra gruppe tager en tablet, der ikke indeholder nogen aktiv ingrediens (f.eks. En sukkerpille) for at måle svaret mod dem.

For at et farmaceutisk selskab skal bringe et nyt lægemiddel til markedet, må de bevise, at det har større virkning end at tage noget, men også at det har en større virkning end en placebo.

Placebos har vist sig at producere målbare, fysiologiske ændringer, såsom en forøgelse i hjertefrekvens eller blodtryk. Det er dog sygdomme, der er afhængige af selvrapportering af symptomer til at måle dem, der er stærkest påvirket af placebo, såsom depression, angst, irritabel tarmsyndrom (IBS) og kronisk smerte.

Placebo-interventioner varierer i styrke afhængigt af mange faktorer. Dette er et mærkeligt koncept, når man mener, at ingen placebo indeholder aktive komponenter. For eksempel påberåber en injektion en stærkere placebo-effekt end en tablet. To tabletter fungerer bedre end en, kapsler er bedre end tabletter, og jo større p-piller er jo bedre.

En gennemgang af flere undersøgelser viste, at selv farven på piller gjorde en forskel for placebo-resultaterne:

Rød, gul og orange er forbundet med en stimulerende virkning, mens blå og grøn er relateret til en beroligende effekt. " 1

Interventioner som sham akupunktur - ved hjælp af indtrækningsnåle, der ikke gennembler huden - har gentagne gange vist sig at være lige så effektive som akupunktur. 2-4

Placebos kan reducere symptomerne på mange tilstande, herunder Parkinsons sygdom, depression, angst, træthed. 5, 6

For at tilføje en anden dimension til det mærkelige og kraftfulde placebo mysterium, varierer effekten mellem kulturer. Ved behandling af mavesår er placebo-effekten lav i Brasilien, højere i Nordeuropa og især høj i Tyskland. Placebo-effekten i behandling af hypertension er imidlertid lavere i Tyskland end andre steder. 7

Eksempler på placebo-virkninger

Placebos har vist sig at være effektive til behandling af en række tilstande og sygdomme.

I første omgang blev placeboer kun brugt i forsøg som kontrol, men på grund af deres oprørende evner er de nu blevet studeret udførligt i deres egen ret.

Følgende forhold har vist sig at reagere godt på placebo-effekten:

  • Smerte: En placebo evne til at reducere smerte betegnes som placebo analgesi. Det menes at arbejde på en af ​​to måder; Enten placebo initierer frigivelsen af ​​naturlige smertestillende midler (endorfiner), eller de ændrer patientens opfattelse af smerten.

    Derudover har ægte analgetika vist sig at være mere effektive, hvis patienten ved, at de får lægemidlet, snarere end at lægemidlet gives surreptitisk. I dette tilfælde kan placebo-effekten ses som en hjælp til ægte intervention 8

  • Depression: En betydelig mængde af virkningen af ​​antidepressiva antages at være afhængig af placebo-effekten. En gennemgang af otte undersøgelser viste, at placebo-antidepressiva også over en 12-ugers periode var effektive, hvilket viste den potentielt langvarige virkning af placebos 9
  • Angstlidelser: Placebo-effekten er især udbredt i forsøg med anti-angst-lægemidler og afbryder signifikant opdagelsen og forsøgene med nye former for medicin 10
  • hoster: En gennemgang af forsøg i hostemedicin fandt ud af, at "85% af reduktionen i hoste er relateret til behandling med placebo, og kun 15% kan tilskrives den aktive ingrediens" 11
  • Erektil dysfunktion: I en undersøgelse blev deltagerne opdelt i tre grupper. Den første gruppe fik at vide, at de ville få behandling for erektil dysfunktion, den anden gruppe fik at vide, at de ville modtage enten placebo eller en egentlig behandling, og den tredje gruppe fik at vide, at de ville få placebo.

    Alle tre grupper blev faktisk givet placebostivelsestabletter, men alle tre gruppers erektil dysfunktion forbedredes betydeligt uden nogen signifikante forskelle mellem de tre grupper 12

  • IBS: En meta-analyse viste, at placebo responsraten varierede fra 16,0% til 71,4%. Det blev også bemærket, at placebo-effekten er større i forsøg, hvor deltagerne skal tage medicin mindre hyppigt, og personer med lavere angstniveau synes at være mere modtagelige for placebo-effekten. 13

    En mere omhyggelig tilgang fra klinikere viste sig at forbedre placebo-effekten. 14 Interessant nok viste et andet forsøg, at selvom deltagerne var klar over, at de tog placebo, forbedrede deres IBS-forhold 15

  • Parkinsons sygdom: En gennemgang af 11 kliniske forsøg viste, at 16% af deltagerne i placebogrupperne viste signifikante forbedringer, som nogle gange varede i 6 måneder. 16 Effekten synes at skyldes, i det mindste delvist, at dopaminfrigivelse i striatumet 17
  • Epilepsi: Defineret som et 50% fald i deres normale anfaldsfrekvens, har deltagere i anti-epilepsi lægemiddelforsøg et 0-19% placebo respons. 18

  • På næste side , Vi ser på, hvordan placebo arbejder og deres brug i kliniske omgivelser.

  • 1
  • 2
  • NÆSTE SIDE ▶

The Strange Powers of the Placebo Effect (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri