Goiter: årsager, behandling og symptomer


Goiter: årsager, behandling og symptomer

En goiter er en forstørret skjoldbruskkirtlen, der får nakke til at svulme; Der er en række potentielle årsager. Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og er ansvarlig for produktion og udskillelse af hormoner, der regulerer vækst og metabolisme.

Graden af ​​hævelse og sværhedsgraden af ​​symptomer produceret af goiter afhænger af individet.

Nogle tilfælde involverer en lille smule hævelse, mens andre kan indebære betydelig hævelse, der faktisk komprimerer luftrøret og forårsager vejrtrækningsproblemer.

De fleste tilfælde er kategoriseret som "simple" goitere, der ikke indebærer betændelse eller nogen form for skade på skjoldbruskkirtlen, giver ingen symptomer og har ofte ingen åbenbar årsag.

Her er nogle vigtige punkter om goiter. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i denne artikels krop.

  • Goiter beskriver en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen, der ligger i nakken, bliver forstørret.
  • Jodmangel er verdens førende årsag til goiter - men det er sjældent i Nordamerika.
  • I udviklede lande er goiter normalt forårsaget af en autoimmun sygdom.
  • Goiter er normalt diagnosticeret ved fysisk undersøgelse, men blodtest og scanninger af skjoldbruskkirtlen kan anvendes.
  • Behandling er ikke nødvendig, medmindre goiter er stor og forårsager symptomer (der er ofte ingen symptomer).

Hvad forårsager goiter?

Goiter kan skyldes en række forskellige forhold:

Jodmangel

Mangel på jod - fundet i fisk og skaldyr - er en vigtig årsag til goiter.

Jodmangel er hovedårsagen til goiter verden over, men det er sjældent en årsag i mere økonomisk udviklede lande, hvor jod rutinemæssigt tilsættes salt.

Da jod er mindre almindeligt forekommende i planter, kan veganske kostvaner mangle tilstrækkelig jod; Dette er mindre et problem for veganer, der bor i lande som USA, der tilføjer jod til salt.

Dietary iod findes i:

  • fisk og skaldyr
  • Planteføde dyrket i jod-rig jord
  • Komælk

I nogle dele af verden kan forekomsten af ​​gøddere være så høj som 80 procent - såsom befolkninger i fjerntliggende bjergområder i sydøstasien, latinamerika og centralafrika, hvor det daglige indtag af jod kan falde under 25 mikrogram om dagen Og børn er ofte født med hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtlen har brug for iod til fremstilling af skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer kroppens metabolismehastighed.

Autoimmun sygdom

Hovedårsagen til goiter i udviklede lande er autoimmun sygdom. Kvinder over 40 år har større risiko for goiter, ligesom folk med en familiehistorie af tilstanden.

Hypothyroidisme er resultatet af en underaktiv skjoldbruskkirtel, og dette forårsager goiter. Fordi kirtlen producerer for lidt skjoldbruskkirtelhormon, stimuleres det til at producere mere, hvilket fører til hævelsen.

Dette skyldes normalt Hashimotos thyroiditis, en tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber sit eget væv og forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen.

hyperthyreoidisme

Hyperthyroidism - en overaktiv skjoldbruskkirtel - er en anden årsag til goiter; For meget skjoldbruskkirtlen hormon er produceret. Dette sker normalt som følge af Graves sygdom, en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunitet tænder sig selv og angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket får det til at svulme.

Andre årsager til goiter

Mindre almindelige årsager til goiter omfatter følgende:

  • knuder - godartede klumper
  • rygning - thiocyanat i tobaksrøg interfererer med iodabsorption
  • Hormonelle ændringer - graviditet, puberteten og overgangsalderen kan påvirke skjoldbruskkirtlen
  • thyroiditis - betændelse forårsaget af infektion, for eksempel
  • lithium - et psykiatrisk stof, der kan forstyrre skjoldbruskkirtlen
  • Overforbrug af jod - for meget jod kan forårsage en goiter
  • Strålebehandling - især til nakken

Behandlinger for goiter

De fleste enkle gøddere er forebyggelige gennem passende indtag af jod, som tilsættes til bordsalt i mange lande.

Aktiv behandling af goiter er forbeholdt tilfælde, der forårsager symptomer - ellers er der ingen handlinger, og nogle simple goitere løser sig selv. Hvis goiter er lille og skjoldbruskfunktionen er normal, tilbydes normalt ikke behandling.

Hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlen. En underaktiv kirtel kan forårsage vægtforøgelse.

I tilfælde, der skyldes underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme, er behandling med en syntetisk erstatning af skjoldbruskkirtelhormon.

Doseringen af ​​syntetisk thyroxin øges gradvist, indtil målinger tyder på, at normal skjoldbruskkirtelfunktion er blevet genoprettet.

Syntetiske præparater af T4 (l-thyroxin) foretrækkes, men præparater af T3 (liothyronin) og kombinationer af begge kan forsøges, hvilket kan udtørre dyrt thyroidekstrakt.

hyperthyreoidisme

I goitere forårsaget af overaktiv skjoldbruskkirtel eller hypertyreose, har behandlingen til formål at modvirke overskydende hormonproduktion. For eksempel reducerer anti-thyroid lægemidler som thionamidmedicin gradvist overskydende hormonniveauer.

Radioaktivt iod for at reducere skjoldbruskkirtelfunktionen og stoppe hormonproduktionen er også en behandlingsmulighed for hypertyreose.

Goiter kirurgi

Kirurgi for at reducere svulens størrelse er forbeholdt tilfælde, hvor goiter forårsager besværlige symptomer såsom åndedrætsbesvær eller indtagelse.

Thyroidectomies udføres under generel bedøvelse for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af goiter

Diagnosen af ​​en goiter er mulig med fysisk undersøgelse af nakken, palpating for hævelsen. Lægen kan bede patienten om at sluge, mens han føler for goiteren.

Når en goiter er diagnosticeret, vil lægen måske ønske at afdække eventuelle underliggende problemer med skjoldbruskkirtlen, f.eks. På grund af hyper- eller hypothyroidisme.

Funktioner af skjoldbruskkirtlen er blodprøver, der måler niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og thyroxin (T4). En omhyggeligt styret tilbagemelding mekanisme betyder, at TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere mere thyroxin, mens T4 fortæller skjoldbruskkirtlen at stoppe med at producere så meget thyroxin.

I overaktiv skjoldbruskkirtlen er TSH niveauer lave eller ikke-eksisterende, og T4 niveauer er høje. I underaktiv skjoldbruskkirtlen er omvendt sandt; TSH niveauer er høje og T4 lave.

Et andet hormon - triiodothyronin - måles i nogle tilfælde af en overaktiv kirtel, som mistænkt Graves sygdom.

Ultralydsskanning kan bruges til at visualisere skjoldbruskkirtlen.

I nogle tilfælde af goiter kan specialprøver arrangeres, såsom:

  • Radioaktivt jodscanning - at give et detaljeret billede af kirtlen efter en injektion af radioaktivt iod.
  • Ultralydsscanning - at vurdere kirtlen og størrelsen af ​​goiter
  • Fin-nål aspiration - en biopsi til fjernelse af en prøve af celler inde i kirtelkernen (dette kan udføres, hvis for eksempel kræft er mistænkt).

Tegn og symptomer på goiter

De fleste goitere er asymptomatiske (producerer ingen symptomer). Følgende er de mest almindelige symptomer, der ses med goiter:

  • Hals symptomer på tæthed, hoste og hæshed
  • Problemer med at synke (dysfagi)
  • I svære tilfælde, vejrtrækningsbesvær (muligvis med høj tone)

Andre symptomer kan være til stede på grund af den underliggende årsag til goiter, men de er ikke på grund af selve goiteren. For eksempel, hvis årsagen er hypertyreose, kan den overaktive skjoldbruskkirtlen forårsage symptomer som:

  • nervøsitet
  • hjertebanken
  • hyperaktivitet
  • Øget svedtendens
  • Varme overfølsomhed
  • træthed
  • Øget appetit
  • hårtab
  • vægttab

I tilfælde hvor goiter er et resultat af hypothyroidisme, kan den underaktive skjoldbruskkirtlen forårsage symptomer som:

  • Kold intolerance
  • forstoppelse
  • glemsomhed
  • Personlighed ændringer
  • hårtab
  • vægtøgning

Bortset fra hævelsen selv er der mange tilfælde af goiter, der ikke indeholder symptomer eller tegn overhovedet.

Dysbacteriosis in infants treatment. Dysbacteriosis in children symptoms (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis