Hvad er munchausen syndrom ved proxy?


Hvad er munchausen syndrom ved proxy?

Faktisk lidelse pålagt en anden, måske bedre kendt som Munchausen syndrom ved fuldmagt, er en form for misbrug, hvor en person fremstiller sygdom for en afhængig og sætter dem gennem unødig medicinsk behandling. Forholdet involverer normalt, men ikke altid, en mor og hendes barn.

Udtrykket Munchausen syndrom ved proxy (MSBP) blev opkaldt efter Baron Munchausen, en aristokratisk litterær figur fra det tyvende århundrede i Tyskland med et ry for høje historier.

Det korrekte navn for MSBP er nu fængselsforstyrrelse pålagt en anden (FDIA). Hvis personen opdager sygdom for sig selv, er dette faktsomme lidelser pålagt sig selv (FDIS). Forstyrrelsen har også været kendt som fabrikeret sygdom (FI).

FDIA: Et psykisk problem

Faktisk lidelse er klassificeret som en psykisk sygdom.

Mennesker med Munchausens syndrom ved proxy søger at få opmærksomhed ved at opfatte sygdomme for deres afhængige.

En person med FDIS forsøger at få opmærksomhed ved at være patienten.

Den person med FDIA får opmærksomhed ved at passe på nogen, som regel sit eget barn, hvem der er syg. Hun får ros for hendes hengivenhed under de mange indlæggelser, som "patienten" går igennem og bruger det syge barn til at udvikle relationer med læger og sundhedspersonale.

Den tidligste registrerede tilfælde af sygdomsfremkaldende sygdom var i 1951, og den første "proxy" -sag var i 1976.

Hvor almindeligt det er, er fortsat uklart, dels på grund af den hemmelighed, der praktiseres af dem, der har lidelsen. Et skøn antyder, at 2 ud af hver 100.000 børn kan opleve det.

Nogle gange er det ikke moren, men faderen, der har FDIA, og modtageren må ikke være et barn, men en ældre teenager, en person i 20'erne eller en sårbar voksen, som en ældre person, der er afhængig af en plejeperson.

Den person med tilstanden har ofte en historie med misbrug eller andre psykiske problemer.

Det faktum, at misbrugeren ser ud til at bekymre sig meget om deres afhængighed gør det sværere at se på bedragene.

Hvilken form for misbrug tager sygdommen?

For at understøtte krav om, at barnet er syg, når der ikke er sygdom, kan personen med FDIA opfinde tegn og symptomer. De kan sige, at barnet har kramper, en spiseforstyrrelse, smerte, allergi eller ADHD, når dette ikke er sandt.

Alternativt kan de gøre barnet syg ved at få dem til at sluge et stof, injicere noget i dem for at gøre dem syge eller kvælte dem.

Dette kan være fatalt.

Hvad er symptomerne på FDIA?

Hvis et barn har gentagne og uforklarlige sygdomme eller flere sygdomme, hvis symptomerne kun opstår, når forældrene er til stede, og hvis forældrene synes at vide meget om medicin, selv om de ikke har tidligere uddannelse inden for sundhedspleje, kunne de Være tegn på FDIA.

Mens barnet er på hospitalet, kan forældre forblive hos dem hele tiden og være opmærksom på dem godt, men de kan synes mindre bekymrede over barnets velbefindende end sundhedspersonalet gør.

Den anden forælder har tendens til ikke at være involveret i pasning af barnet, eller deres inddragelse er minimal.

Forældrene kan snakke med lægerne meget og forsøge at udvikle et venligt forhold, men hvis de udfordres, kan de blive aggressive, konfronterende og muligvis misbrugende.

Forældrene kan være opsat på, at barnet gennemgår tests, som de fleste forældre kun ville acceptere, hvis det er absolut nødvendigt. De kan opfordre læger til at udføre tests og procedurer, der er smertefulde for barnet.

Dokumenter eller andre kilder kan indikere, at moderen ofte har ændret læger eller har besøgt forskellige hospitaler for hendes barns behandling.

Hvad er mønstrene for misbrug?

Tilfælde af FDIA falder ind i en af ​​seks kategorier af misbrugsmønstre, lige fra mindre alvorlige til ekstremt alvorlige.

Nogen med betingelsen kan:

  1. Opfinde tegn og symptomer og manipulere med testresultater for at opmuntre til diagnose af en sygdom
  2. Bevidstvis ikke forsyne barnet med næringsstoffer
  3. Bevidst udløse symptomer, som f.eks. Påføring af et kemikalie på huden for at forårsage udslæt eller irritation, men ikke inklusiv kvælning eller forgiftning
  4. Brug et lavt toksicitetsgift på barnet, for eksempel et afføringsmiddel til at forårsage diarré
  5. Brug en giftig giftig gift på barnet, for eksempel insulin til at fremkalde hypoglykæmi eller for lavt blodsukkerniveau
  6. Lad barnet miste bevidstheden ved bevidst at miste dem.

De mest almindeligt fremstillede symptomer omfatter:

  • Passer eller anfald
  • Besvimelse
  • Apnø, der involverer anfald af åndenød
  • Hyperaktivitet, indlæringsvanskeligheder og andre psykologiske symptomer
  • Astma
  • Opkastning
  • Diarré
  • Allergier og udslæt.

Et barn, der oplever FDIA, udsættes for løbende misbrug, med risiko for alvorlig psykisk skade. Barnet bliver dårligere ved flere hospitaler og i fysisk fare fra unødvendige kirurgiske procedurer og test.

Hvad er årsagerne til FDIA?

De nøjagtige årsager til FDIA er uklare, men eksperter mener, at en tidligere traumatisk oplevelse i misbrugerens liv kan spille en rolle. I nogle tilfælde skyldes det en personlighedsforstyrrelse.

Nogle personlighedsforstyrrelser er knyttet til en traumatisk barndomsbegivenhed eller -oplevelse.

Nogle mødre, der er involveret i FDIA, kan have oplevet forsømmelse eller misbrug, da de var børn, oplevede et tragisk tab af et familiemedlem eller blev opdraget i dysfunktionelle familier.

Hvordan diagnosticeres FDIA?

Det er meget svært at opdage tilfælde af FDIA, fordi det er ekstremt sjældent, og læger kan normalt forvente, at forældrene skal fortælle sandheden om deres barns helbred.

Et barn, hvis forælder har FDIA, kan bruge meget tid på hospitalet.

Hvis en læge mistænker et tilfælde af FDIA, henvender de sædvanligvis sagen til en højtstående børnelæge, som derefter vil se på det medicinske bevis for at afgøre, om barnets tegn og symptomer har en klinisk forklaring.

Hvis barnet er gammelt nok, kan lægen forsøge at tale med dem alene, men det kan være svært, fordi forældrene har tendens til at blive ved siden af ​​barnet hele tiden.

Lægeholdet vil dobbeltsjekke blod- og urinprøverne for bevis for tilsatte stoffer, herunder ubeskrevne lægemidler, toksiner eller blod i urinprøver.

Sagen kan så sendes til politiet og socialtjenesten, og barnet kan blive taget væk fra forældrene, der skal passes af andre voksne afhængigt af risikoniveauet.

Hvad er behandlingen?

Behandling involverer to patienter, plejeren og barnet.

Plejeren vil modtage intensiv psykoterapi og familieterapi.

Psykoterapi vil fokusere på, hvorfor mor besluttede at forfalske eller fremkalde symptomer og sygdom i barnet, og derefter se efter måder at løse problemet på. Dette vil omfatte at lære at danne relationer, der ikke er forbundet med at være syg.

Familieterapi ser på familiens spændinger og forældrefærdigheder, og vil søge at genskabe forholdet mellem barnet og plejeren.

Patienter, der accepterer at de har et problem, kan normalt behandles med succes.

Gendannelse for barnet

Hvis et tilfælde af FDIA er etableret, vil et lægesamarbejde arbejde for at få barnet tilbage til et godt helbred, eventuelt efterfulgt af langsigtet rådgivning til at hjælpe med at overvinde det traume og stress, der er forårsaget af misbruget.

Der er lidt forskning om, hvad der sker med mennesker efter denne slags erfaring, men undersøgelser tyder på, at børn kan opleve forsinkelser i udvikling, adfærdsproblemer og angst. Opmærksomhedsproblemer er blevet noteret.

Barnet kan have savnet skolegang på grund af tid brugt i lægehjælp. De kan fortsætte med at tro på, at de virkelig er syge, og de kan få brug for psykiatrisk hjælp senere i livet.

En undersøgelse fra 1995 af 10 voksne, hvis mødre havde FDIA, rapporterede, at de følte sig ufløste og usikre, mens de voksede op, og at de havde følelsesmæssige og fysiske problemer. Som voksne oplevede de usikkerhed og symptomer på posttraumatisk stress, og de undgik medicinsk behandling.

Ifølge en ekspert vil personen have brug for "års terapi og støtte."

Der er også online diskussionsfora for folk, der har gennemgået denne oplevelse i barndommen.

Munchausen by proxy forklaret af Glenn Borgen Hansson (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri