Guillain-barre syndrom: årsager, diagnose og behandling


Guillain-barre syndrom: årsager, diagnose og behandling

Guillain-Barre syndrom er en sjælden, men alvorlig autoimmun sygdom, der involverer nervesystemet. Det påvirker omkring 1 ud af 100.000 mennesker, eller 3.000-6.000 amerikanere årligt. 1

Forstyrrelsen er karakteriseret ved et angreb på det perifere nervesystem, der fører til svaghed og lammelse, der kan vare i måneder eller år. Det følger ofte en mild viral infektion, som kan være influenzalignende eller endda en gastroenteritis, med symptomer der starter 10-14 dage efter infektionen.

Begge køer kan udvikle Guillain-Barre syndrom, og det kan strejke i alle aldre, selvom det er lidt mere almindeligt hos ældre mandlige voksne. Den præcise årsag er ikke kendt, men tilstanden begynder normalt kort tid efter at en person har oplevet en smitsom sygdom.

I denne artikel vil vi se på symptomer, årsager, diagnoser og behandling af Guillain-Barre syndrom. Vi vil også undersøge forbindelserne mellem Zika-viruset, vaccinationerne og Guillain-Barre.

Her er nogle centrale punkter om Guillain-Barre syndrom. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Guillain-Barre syndrom er en autoimmun sygdom
  • Autoimmune sygdomme er hvor en persons immunsystem ødelægger sundt væv
  • De oprindelige symptomer på Guillain-Barre syndrom er prikkende og muskelsvaghed
  • Til sidst kan hele kroppen blive lammet
  • Tilstanden blev først beskrevet i 1859 af den franske læge Jean Landry
  • De nøjagtige årsager til Guillain-Barre syndrom er stadig ukendte
  • Symptomer tendens til at udvikle sig meget hurtigt, over et lille antal dage
  • Der er en sjælden variant af Guillain-Barre syndrom kaldet Miller Fisher syndrom, der overvejende påvirker musklerne i ansigt og øjenbevægelser
  • Begyndelsen af ​​Guillain-Barre syndrom er ofte forud for en infektion
  • De fleste patienter genvinder fuldt ud inden for 12 måneder.

Hvad er Guillain-Barre syndrom?

Guillain-Barre syndrom påvirker myelinbelægningen af ​​perifere nerver.

Guillain-Barre syndrom er en sjælden, men alvorlig autoimmun lidelse, som påvirker det perifere nervesystem (nogen del af nervesystemet udenfor hjernen og rygmarven).

En autoimmun sygdom indebærer, at patientens immunsystem angriber og ødelægger visse grupper af sunde celler.

I tilfælde af Guillain-Barre-syndrom er det myelinskeletterne af perifere nerver, der er målene for det autoimmune respons.

Nervernes myelinskede er afgørende for at bære nerveimpulser.

I nogle tilfælde er nerveaxonerne også angrebet - det er de lange, tynde forlængelser af nerveceller.

Da myelin langsomt fjernes, kan nerver ikke længere overføre information som berøringsfølsomhed til hjernen, følgelig følelsesløshed. Hertil kommer, at hjernen ikke længere er i stand til at sende signaler tilbage til kroppen; Dette forklarer muskel svaghed.

Sygdommen begynder normalt som en prikkende fornemmelse og svaghed i ekstremiteterne - ofte fødderne og benene - langsomt spredning, indtil en stor del af kroppen er påvirket. Dette skyldes, at nerverne, der løber til underekstremiteterne, er længst i kroppen og derfor lettere at angribe og kompromittere.

Guillain-Barre syndrom betragtes som en nødsituation og bør behandles af læger så hurtigt som muligt.

Til dato er de nøjagtige årsager til Guillain-Barre syndrom ikke kendt, men sygdommen følger ofte hurtigt efter andre sygdomme er opstået.

Der er i øjeblikket ingen kur mod Guillain-Barre syndrom, men der er medicin til rådighed for at lette symptomerne, og størstedelen af ​​patienterne får en fuldstændig tilbagesendelse. Andre kan have svære, små problemer som prikken eller svaghed i nogle områder af kroppen.

Oprindeligt blev Guillain-Barre syndrom betragtet som en enkelt betingelse. Nu anses det for at forekomme i en række former. De tre mest almindelige former for Guillain-Barre syndrom er som følger: 2

  • Akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati (AIDP): Den mest almindelige variant i USA - svaghed begynder i den nederste del af kroppen og forlænger sig gradvist
  • Miller Fisher syndrom (MFS): Forekommer hos omkring 5% af amerikanske Guillain-Barre syndrom tilfælde (det er mere udbredt hos asiatiske patienter) - lammelse begynder med øjnene og problemer med at gå er mere almindelige
  • Akut motorisk axonal neuropati (AMAN) og akut motorisk sensorisk axonal neuropati (AMSAN): Disse er de mest sjældne versioner af Guillain-Barre syndrom i USA, men mere almindelige i Japan, Kina og Mexico.

Symptomer på Guillain-Barre syndrom

Alvorlig nervesmerter på grund af tabet af myelinskede er et almindeligt symptom på Guillain-Barre syndrom.

Symptomerne på Guillain-Barre syndrom begynder typisk med prikken og svaghed i fødder og ben, som gradvist bevæger sig op til resten af ​​kroppen. Det beskrives som en "symmetrisk stigende radikulopati", hvilket betyder, at svagheden ofte starter i begge ben og derefter langsomt bevæger sig op i kroppen med begge arme påvirket også.

Omkring 1 ud af 10 patienter rapporterer prikkende begyndelsen i deres ansigt eller hals.

Svagheden forværres gradvis og bliver til forlamning.

Symptomer og andre komplikationer af Guillain-Barre syndrom omfatter:

  • Svaghed i underkrop, bevæger sig opad
  • Generel ustabilitet, når du går
  • Mindre kontrol over ansigtsmusklerne - når man tygger eller snakker, for eksempel
  • Kramperlignende smerte, forværring om natten
  • Manglende kontrol over tarm eller blære
  • Smerter - omkring 50% af patienterne oplever alvorlig nervesmerter, der skal styres med medicin
  • Takykardi - hurtigere end normal hjertefrekvens - dette er et almindeligt symptom
  • Særligt højt eller lavt blodtryk
  • Blodpropper - den tilknyttede immobilitet produceret af Guillain-Barre syndrom øger risikoen for blodpropper. Blodfortyndingsmidler og støttestøvler kan anbefales
  • Tryksår kan udvikle sig af de samme grunde som ovenfor angivet
  • Behov for vejrtrækning - 30% af patienterne har brug for midlertidig hjælp med vejrtrækning
  • Tilbagefald - op til 5% af patienterne med Guillain-Barre syndrom vil have en vis grad af tilbagefald på et eller andet tidspunkt i fremtiden
  • Psykiske vanskeligheder kan opstå på grund af den hurtige start af lammelse og afhængigheden af ​​andre til at hjælpe med at fuldføre grundlæggende daglige opgaver.

Dr. Helen Webberley forklarede Medical-Diag.com Hvilken af ​​de største bekymringer om Guillain-Barre syndrom er:

Det store bekymring er, at musklerne, der er ansvarlige for vores vejrtrækning, også kan blive påvirket, så ofrene simpelthen ikke kan trække vejret uden hjælp, og det betyder at være tilsluttet en ventilator i en intensivpleje. Et "udbrud" af Guillain-Barre syndrom er derfor meget bekymrende, fordi mange hospitaler kun har få ICU-senge og vil hurtigt løbe tør. Disse patienter kan have brug for kunstig ventilation i flere uger!


På næste side , Ser vi på årsagerne, diagnosen, behandlingen og prognosen for Guillain-Barre syndrom.

  • 1
  • 2
  • NÆSTE SIDE ▶

What is Ehlers-Danlos-Syndrome like on my body? #ThisIsMyEDS (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis