Ud af hver 100.000 mennesker, der får Zika-virus, kan 24 udvikle Guillain-Barré-syndrom, foreslår forskning offentliggjort i The Lancet .

En undersøgelse i Fransk Polynesien antyder, at Zika øger chancen for at udvikle GBS.

Guillain-Barré syndrom (GBS) er en alvorlig neurologisk lidelse, som påvirker immun- og nervesystemet. Bortset fra traumer er det den mest almindelige årsag til lammelse.

Symptomer udvikler sig hurtigt og omfatter smerter og svaghed i muskler og lemmer. Ca. 5% af tilfældene er dødelige, og 20-30% af patienterne står over for respirationssvigt. Det er normalt udløst af en infektion som herpes, influenza eller dengue virus, og det påvirker omkring 1-2 personer pr. 100.000 årligt i Europa og Nordamerika.

Symptomerne på Zika virus infektion omfatter feber, udslæt, ledd og muskelsmerter og conjunctivitis.

Det nuværende udbrud i Central- og Sydamerika, som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har erklæret som en global nødsituation, har været ledsaget af usædvanligt høje satser for mikrocefali og GBS.

Nu har analyser af blodprøver fra 42 patienter diagnosticeret med syndromet i Fransk Polynesien under Zika-virusudbruddet antydet, at der kunne være et link.

GBS set med Zika i fransk polynesisk udbrud

Fransk Polynesien oplevede et stort Zika-udbrud mellem oktober 2013 og april 2014, det største udbrud globalt på det tidspunkt.

• Der er normalt 3.000-6.000 tilfælde af GBS om året i USA
• Det forekommer tilfældigt frem for i klynger
• De fleste genvinder inden for uger eller måneder, men 1 ud af 20 tilfælde er dødelige

Få mere at vide om GBS

Ca. 32.000 patienter konsulterede en læge om en mistænkt Zika virus infektion, og fra november 2013 til februar 2014 blev 42 patienter diagnosticeret med GBS.

Lederforfatter Prof. Arnaud Fontanet, fra Institut Pasteur i Paris, Frankrig, og kolleger satte op til at undersøge forbindelsen mellem Zika virusinfektion og GBS.

De så også på dengue-virus som en potentiel risikofaktor for GBS, fordi Fransk Polynesien også er tilbøjelig til udbrud af dengue.

På Center Hospitalier de Polynésie Française i Papeete, Tahiti, blev 42 patienter diagnosticeret med GBS, som alle blev medtaget i undersøgelsen.

To kontrolgrupper blev matchet for alder, køn og bopæl. I kontrolgruppe 1 var der 98 patienter, som deltog i det samme hospital, men ikke havde feber.

Kontrolgruppe 2 bestod af 70 patienter, der blev diagnosticeret med Zika virusinfektion, men patienterne viste ikke nogen af ​​de neurologiske symptomer forbundet med GBS.

Usædvanlige træk ved GBS hos patienter med Zika virus

Blodprøver blev samlet fra alle patienter.

Af patienterne med GBS oplevede 88% symptomer på Zika virus infektion ca. 6 dage før de neurologiske symptomer optrådte. Mens patienterne ikke testede positivt for Zika efter indlæggelse, viste blodprøver, at de alle havde neutraliserende antistoffer mod Zika-viruset.

Alle 42 patienter blev diagnosticeret med en specifik type GBS, kaldet akutmotorisk axonal neuropati (AMAN), men de havde for det meste ikke de biologiske markører, der normalt er forbundet med AMAN, hvilket indikerer en tidligere ukendt sygdomsmekanisme.

Patienterne med GBS tilbragte i gennemsnit 11 dage på hospitalet, og 29% havde brug for vejrtrækning; 38% brugt tid i intensiv pleje, og disse patienter forblev i gennemsnit 51 dage.

Gendannelse var generelt hurtigere end normalt for GBS. Tre måneder efter afladning kunne 57% af patienterne gå uden hjælp. Der var ingen dødsfald.

Der var tegn på denguefeber hos 95,2% af gruppen med GBS. Mellem 8-9 ud af 10 patienter i de to kontrolgrupper havde også tegn på dengue-virus, hvilket tyder på, at dengue ikke er en risikofaktor for GBS hos patienter med Zika-virus.

I Fransk Polynesien anslås 66% af befolkningen at have været påvirket af Zika virus. Baseret på denne figur beregner holdet risikoen for GBS ved 0,24 pr. 1.000 Zika virusinfektioner.

"De fleste patienter med GBS rapporterede, at de havde oplevet symptomer på Zika virus infektion i gennemsnit 6 dage før eventuelle neurologiske symptomer, og alle havde Zika virus antistoffer," siger prof. Fontanet.

Prof. Fontanet advarer om, at høje satser i Zika i Central- og Sydamerika i de kommende måneder kan betyde en højere forekomst af GBS.

Han siger:

Resultaterne af vores undersøgelse understøtter, at Zika-virus skal tilføjes til listen over infektiøse patogener, der er modtagelige for at forårsage Guillain-Barré syndrom."

I en sammenhængende kommentar påpeger prof. David W. Smith fra University of Western Australia, at det endnu ikke er sikkert, at den nuværende stamme af Zika-virus i Sydamerika er den samme som i tidligere udbrud, og at eventuelle ligheder eller Forskelle samt de specifikke genetiske egenskaber hos den berørte befolkning kan påvirke dets adfærd.

Han konkluderer dog, at Zika virus kan tilføjes til listen over vira, der kan forårsage GBS, og testning for Zika er derfor passende, hvis der er en mulighed for, at en patient med GBS har været udsat for det.

Hvor alvorlig en risikofaktor Zika er for GBS, er dog endnu ikke kendt.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en undersøgelse, der udforskede forbindelsen mellem Zika virus og dødfødsel.

head down head up animation (Video Medicinsk Og Professionel 2023).