Hiv / aids-lande, der er hårdest ramt, har brug for 'upfront finance' til langsigtet kamp


Hiv / aids-lande, der er hårdest ramt, har brug for 'upfront finance' til langsigtet kamp

Ni lande i Afrika syd for Sahara tegner sig for over tre fjerdedele af Afrikas byrde for hiv / aids. Nu tyder et nyt modelleringsundersøg på, at der er en betydelig mangel på finansieringen, som disse lande bliver nødt til at kontrollere sygdommen i de kommende år.

Forskerne anslår prislappen til langsigtet kontrol af hiv / aids i de afrikanske lande, der bærer 70% af sygdomsbyrden, varierer fra 98-261 mia.

Etiopien, Kenya, Malawi, Nigeria, Sydafrika, Tanzania, Uganda, Zambia og Zimbabwe tegner sig for 70% af byrden af ​​hiv / aids i Afrika.

I BMJ Åben Journal, forskere ved Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA, estimerer finansieringen af, at de ni sydafrikanske afrikanske lande bliver nødt til at behandle og forebygge hiv i 2015-2050.

Holdet brugte en model til at beregne den finansiering, som landene skal bruge til 2050 - baseret på fire forskellige scenarier - med data fra et offentligt tilgængeligt UNAIDS-værktøj kaldet Spectrum.

Modellen har beregnet en betydelig mangel på finansieringsforpligtelser og fremtidig finansiering, der viser, at ingen af ​​landene kan opfylde fremtidige forpligtelser.

Første forfatter Rifat Atun, professor i globale sundhedssystemer ved Harvard University, siger:

"Hiv-epidemien er langt fra. Størrelsen af ​​den finansiering, der er nødvendig for at opretholde hiv-kampen, er meget stor, og konsekvenserne af selvtilfredshed er endnu større."

Han og hans kolleger anslår prislappen for at yde langsigtet forebyggelse og behandling af hiv / aids i de ni sydafrikanske afrikanske lande varierer fra $ 98 milliarder til at opretholde de nuværende dækningsniveauer til 261 milliarder dollar, hvis dækningen er opskåret til at omfatte alle hiv- Positive individer.

Under nuværende arrangementer bliver en individuel berettiget til behandling, hvis deres CD4-celletal - en måling af immunfunktion - falder under 500 / mm 3 . Scenariet for alle hiv-smittede i behandling er et mål, som UNAIDS siger, er opnåeligt, hvis alle lande vedtager deres Fast Track-strategi.

Fremadrettede investeringer er nødvendig for i sidste ende at reducere hiv-spredning

I deres estimater har teamet også taget hensyn til ekstraomkostninger, som sundhedssystemer vil pådrage sig udover antiretrovirale (ART) behandlinger. Disse ekstra omkostninger stammer fra sygdomme som følge af langvarig immunforsvar og kroniske sygdomme som følge af aldring, at en befolkning, der lever længere med hiv, vil udvikle sig.

Prof. Atun og kolleger siger "front-loading" investeringer er nødvendige for at sikre højere dækningsniveauer, der kræves for i sidste ende at reducere HIV-spredning. Sådanne upfront-investeringer vil også reducere fremtidige finansieringsforpligtelser.

De bemærker, at nye, innovative finansieringskilder skal tilstræbes at opretholde og udvide HIV-behandling og forebyggelse, da den nationale finansiering - i øjeblikket den vigtigste finansieringskilde - ikke vil være tilstrækkelig.

I papiret citerer teamet eksempler på nyskabende finansiering, som i 2002-2012, hvor over 6 milliarder dollar blev optaget af ordninger som "Airline Solidarity Levy, Children's Investment Fund Management og International Finance Facility for Immunization."

Mekanismer til opkøb af innovativ finansiering kan omfatte: "sociale konsekvensobligationer, obligationer for social udvikling, diasporaobligationer, statsobligationer securitiseret mod fremtidige indtægtsstrømme fra udvindingsindustrien og forbrugsafgifter på alkohol og tobak", skriver de.

Og de noterer sig, hvordan forhåndsmarkedsforpligtelserne (AMC) for pneumokokvaccine fra Vaccine Alliance giver et eksempel fra et andet område af, hvordan nyskabende finansiering kunne bringe donor og indenlandske bestræbelser sammen for at "frontload" HIV-udgifter.

Forfatterne skriver, at kvaliteten og mængden af ​​data om sygdommen og dens spredning på trods af 35 år siden starten af ​​HIV-epidemien stadig er ringe, og mange usikkerheder om omkostninger, fordele og fremtidige teknologier forbliver.

Men de opfordrer til, at selv blandt disse usikkerheder viser deres skøn, at der stadig er behov for betydelige og langsigtede finansielle forpligtelser, som skal opfyldes, hvis vi skal fortsætte kampen mod hiv.

Prof. Atun og kolleger konkluderer:

Der er et etisk ansvar for at fortsætte med at finansiere dem, der modtager ART, og ikke overlade dem til døden."

I mellemtiden, Medical-Diag.com For nylig lært om en undersøgelse, der fandt vaginale ringe, der frigiver et kraftigt antiretroviralt lægemiddel, reducerede risikoen for HIV-infektion med 61% hos kvinder, der brugte dem konsekvent.

The Great Gildersleeve: Laughing Coyote Ranch / Old Flame Violet / Raising a Pig (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom