Bede Lægen

Revidere brystdensitet, motion og brystkræft

En kvindes fysiske aktivitet påvirker ikke brystets tæthed, ifølge undersøgelse præsenteret på 10. europæisk brystkræftkonference.

Øvelse kan ikke bidrage til brystdensitet, men fysisk aktivitet kan stadig reducere risikoen for brystkræft.

Brystdensitet er bredt betragtet som en stærk risikofaktor for brystkræft, hvor statistikker tyder på en fire til seks gange højere sandsynlighed for sygdommen hos bryster over 75% mammografisk tæthed sammenlignet med dem med en massefylde på under 25%.

Ikke alene gør tæt brystvæv det sværere for et mammogram at afhente små tumorer, men tætte bryster selv har været forbundet med en højere chance for cellulær abnormitet.

Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at tætte bryster ikke nødvendigvis indebærer en højere risiko for brystkræft og har foreslået at anvende alternative kriterier, når man anbefaler yderligere screening.

Udøve som en modificerbar risikofaktor

Fysisk aktivitet betragtes som en signifikant modificerbar faktor i brystkræftrisikoen, og da træning reducerer fedtsvæv og BMI, er det blevet antaget at øge brystdensiteten. Undersøgelser af forholdet mellem fysisk aktivitet og brystdensitet har imidlertid været utilstrækkelige.

Et team ledet af Shadi Azam, Syddansk Universitet i Esbjerg, analyserede den fysiske aktivitet af 5.703 præ- og postmenopausale deltagere i den danske prospektive undersøgelse Diet, Cancer and Health (DCH). Alle kvinderne gennemgik brystscreening fra 1991-2001.

Forskerne indsamlede data om timer brugt i fysisk aktivitet i forbindelse med fritid, transport og arbejde. De kategoriserede antallet af timer som ingen, op til 2, 2-4 og mere end 4 timer om ugen.

De klassificerede arbejdsrelaterede aktiviteter som stillesiddende, stående, manuelt og tungt manuel arbejde.

Kvinderne gennemgik screening på et hospital i København, Danmark, og resultaterne blev kontrolleret uafhængigt af to radiologer.

Brystetæthed blev kategoriseret i fedtvæv, som er mindst tæt og blandet / tæt.

For at validere resultaterne anvendte holdet værktøjet til analyse af brystbilleder og datasystem (BI-RADS), der er designet til at standardisere rapporteringen og beregne en patients risiko for at udvikle brystkræft.

Niveauet af fysisk aktivitet er ikke korreleret med brystdensiteten

Det danske civile registreringssystems personlige identifikationsnummer system gjorde det muligt at forbinde brystdensitetsresultaterne med data om fysisk aktivitet.

Resultater viste, at 56,3% af kvinderne havde blandede eller tætte bryster. Af disse deltog 47,5% i sport, 70,1% cyklede, 52,2% gik på havearbejde og 92,7%.

Men efter justering for andre faktorer var højere brystdensitet slet ikke forbundet med walking og kun meget lidt med havearbejde. Der var ingen sammenhæng mellem tid brugt på fysisk aktivitet og brystdensitet eller tid brugt på fysisk aktivitet på arbejdspladsen.

Azam siger:

Vi fandt oprindeligt en betydelig sammenhæng mellem deltagelse i sport og cykling med chancerne for at have tættere bryster, men oddsene med at få tætte bryster blev reduceret og nåede ikke et betydeligt niveau, efter at vi havde justeret for andre faktorer."

For at mindske risikoen for sygdommen anbefaler eksperter regelmæssigt at udøve regelmæssigt, spise mere frugt og undgå eller begrænse alkohol, rygning, rød og forarbejdet kød, slik og fedtholdige mejeriprodukter.

Vægtøgning og fedme, især i overgangsalderen og hormonbehandling (HRT) øger risikoen.

Forfatterne håber, at yderligere undersøgelser vil kaste mere lys på sammenhængen mellem fysisk aktivitet og brystkræftrisiko.

Konferencestolle Prof. Fatima Cardoso, direktør for brystetheden i Champalimaud Clinical Center i Lissabon, Portugal, siger, at løsningen af disse komplekse foreninger kan hjælpe med at beslutte, hvem der skal have ekstra screening og forbedre forebyggende strategier.

Medical-Diag.com Rapporterede for nylig, at inkonsekvens i målinger af brystdensitet rejser spørgsmål om dets gyldighed som et kriterium for at anbefale yderligere screening.