Hvad betyder en "god død" virkelig?


Hvad betyder en

Selvom mange personer er genert væk fra at overveje dødelighedens uundgåelighed, vil de fleste være enige om, at de gerne vil dø godt. En ny gennemgang af eksisterende litteratur, offentliggjort i American Journal of Geriatric Psychiatry , Spørger hvad der gør en "god død" ifølge de involverede i processen.

Er det muligt at opsummere de faktorer, der er involveret i planlægningen af ​​en "god død"?

Selvom døende godt dækkes grundigt af læglitteratur, er videnskabelig litteratur om sagen meget mere sparsom.

Begrebet at opdage meningen med livet, når man står over for hans eller hendes dødelighed, er et almindeligt tema i film, romaner og biografier.

Men når slutningen kommer, hvad er den generelle konsensus? Hvad mener de døende og de snart forladte at være en god død?

Nogle mener, at amerikansk kultur, faktisk vestlig kultur som helhed, bliver mere og mere dødsfobisk.

I skarp kontrast til 100 år siden, da man ser en død krop, ville det være almindeligt, at personer uden for de relevante industrier (sundhed, begravelseshjem) i dag sjældent ser et lig. Døden er derfor mindre tilbøjelige til at blive drøftet og overvejet.

Diskutere død

I hospice og palliative plejeindstillinger diskuteres disse temaer oftere. Men at komme med en pæn definition af en "god død", der passer til alle synspunkter, er udfordrende, og der er meget lidt forskning for at sikkerhedskopiere samtalen.

Visse organisationer har forsøgt at opsummere principperne om at dø godt. Ifølge en rapport fra Institut for Medicin er en god død:

"Fri for undgået nød og lidelse for patient, familie og omsorgspersoner, generelt i overensstemmelse med patientens og familiens ønsker og rimeligt i overensstemmelse med kliniske, kulturelle og etiske standarder."

Få ville være uenige med de fleste af de ovennævnte punkter, men hvad er opdelingen mellem hver facet? Hvad er de primære mål for en person, der står over for forestående død?

Et forskergruppe fra Sam og Rose Stein Institute for Aging Research ved University of California-San Diego School of Medicine besluttede at gennemføre en gennemgang af den eksisterende litteratur for at afdække, hvad en god død medfører.

Hemmeligheden om en 'god død'

Teamet, som blev ledet af Dr. Dilip Jeste, fokuserede deres forskning på tre grupper af individer: patienter, familiemedlemmer (før og under forsvinden) og sundhedspersonale. Dette er, for så vidt som forfatterne kan fortælle, første gang, at disse tre grupper er blevet sammenlignet og kontrasteret på en sådan måde. Ifølge Dr. Jeste:

Døden er naturligvis et kontroversielt emne. Folk kan ikke lide at tale om det i detaljer, men det skal vi. Det er vigtigt at tale ærligt og gennemsigtigt om hvilken slags død vi hver især foretrækker."

Holdets litteratursøgning returnerede 32 relevante papirer. Fra disse kilder afdækkede holdet 11 kerneelementer at overveje, når man overvejer en god død:

  1. Præference for en bestemt døende proces
  2. Religiøst eller åndeligt element
  3. Følelsesmæssigt velvære
  4. Livets afslutning
  5. Behandlings præferencer
  6. Værdighed
  7. Familie
  8. Livskvalitet
  9. Forholdet til sundhedsudbyderen
  10. Livets afslutning
  11. Andet.

På tværs af alle tre grupper blev undersøgt, var de mest vigtige kategorier præferencer for en bestemt døende proces (94% af alle rapporter), smertefri (81%) og følelsesmæssigt velvære (64%).

Men der opstod visse uoverensstemmelser mellem grupperne. For eksempel blev spiritualitet og religiositet anset for vigtigere af patienter end familiemedlemmer - 65% mod henholdsvis 50%.

Familiemedlemmer var mere tilbøjelige til at lægge vægt på færdiggørelse af livet (80%), livskvalitet (70%) og værdighed (70%). I mellemtiden plejede sundhedspersonalet at besætte mellemmalet mellem patienterne og familiemedlemmerne.

Dødens fremtid

Første forfatter Emily Meier bekræfter kernen i disse resultater fra hendes personlige erfaring som psykolog ved Moores Cancer Center, UC-San Diego Health:

Klinisk ser vi ofte en forskel på, hvad patienter, familiemedlemmer og sundhedsplejeudbydere værdsætter som vigtigst ved udgangen af ​​livet."

Meier fortsætter med at sige, at "i sidste ende eksistentielle og andre psykosociale bekymringer kan forekomme blandt patienterne, og det tjener som en påmindelse om, at vi må spørge om alle aspekter af pleje, der er væsentlige i slutningen af ​​livet."

Dr. Jeste opsummerer konklusionerne fra undersøgelsen: "spørg patienten."

Selv om emnet kan være ubehageligt for patienten eller i virkeligheden familien, er det vigtigt at stemme bekymringer og ønsker og lytte til patientens ønsker. Dr. Jeste håber at i fremtiden kan det være muligt at udvikle formelle ratingskalaer og protokoller, der vil give større diskussion og bedre resultater. Du kan gøre det muligt at få en god død ved at tale om det engang før."

Døden er bestemt ikke et emne, der snart vil forsvinde. Jo mere åben og ærlig alle involverede kan være, jo glattere processen vil helt sikkert blive.

Medical-Diag.com For nylig spurgt om det er muligt at dø af et knust hjerte.

Forfatter Esben Kjær: Samfundet har en fuldstændig forskruet forhold til døden - Go' morgen Danmark (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet