Amd-patienter drager fordel af kataraktkirurgi, undersøgelse


Amd-patienter drager fordel af kataraktkirurgi, undersøgelse

En ny amerikansk undersøgelse viste, at kataraktkirurgi sandsynligvis vil gavne pateints med alle stadier af aldersrelateret macular degeneration (AMD), fra mild til avanceret.

Multicenterundersøgelsen, som offentliggøres i november udgave af Ophthalmology , Var dr. Emily Y Chew, vicedirektør, Division of Epidemiology and Clinical Applications ved National Eye Institute (NEI), i Bethesda, Maryland, og kolleger.

AMD er en progressiv øjenstilstand, som ifølge Macular Degeneration Partnership påvirker omkring 15 millioner amerikanere og millioner flere mennesker rundt om i verden. Det angriber øjets makula, hvor vores vision er skarpest.

Selv om AMD sjældent fører til fuldstændig blindhed, ser mennesker med sygdommen i stigende grad kun i periferien af ​​deres syn, idet den midterste del bliver mørkere og lysere, indtil den ligner et sort hul. Der er to typer AMD, en "våd" form kaldet neovaskulær AMD og en "tør" form kaldet central geografisk atrofi. Der er ingen kur til begge typer, men nye behandlinger er tilgængelige for den våde form.

En grå stær er en tilstand, hvor øjets linsen, der sidder bag pupillen inde i øjet og hjælper med at fokusere, hvad vi ser på på nethinden, bliver overskyet og dermed svækker syn. De fleste katarakter er aldersrelaterede og meget almindelige hos ældre mennesker. Ifølge NEI har mere end halvdelen af ​​alle amerikanere i alderen 80 og derover enten en grå stær eller har haft kataraktoperation.

Andelen af ​​amerikanere med aldersrelateret AMD forventes at stige i takt med en aldrende befolkning, ligesom flere og flere mennesker vil udvikle grå stær, og hvis ubehandlet kan både AMD og katarakt føre til blindhed.

For denne undersøgelse, som anses for at være den første til at bruge et tilstrækkeligt antal avancerede AMD-patienter, brugte Chew og kolleger data fra den multicenter-prospektive Age-Related Eye Disease Study (AREDS), finansieret af National Eye Institute (NEI).

AREDS blev primært oprettet for at se på virkningerne af højt dosis vitamin- og mineraltilskud på katarakt og AMD.

Chew, som ledede undersøgelsen, fortalte pressen, at:

"Tidligere epidemiologi havde foreslået kataraktoperation kan forværre AMD, så dataene fra AREDS-kohortstudiet blev evalueret for at besvare dette vigtige spørgsmål."

Forskerne vurderede synsvinklen (skarphed) på 1.939 øjne fra 1.244 patienter i forskellige stadier af AMD, efter at de havde undergået kataraktoperation.

De fandt ud af at:

  • I gennemsnit forbedret synsstyrken efter kataraktkirurgi hos patienter med AMD lige fra mild til avanceret.
  • Den bedste forbedring af synsstyrken var hos patienter, hvis syn var værre end 20/40 før operationen.
  • Der var ingen forskel i forbedring mellem patienter med våde og tørre AMD.
  • Ca. 12 måneder senere forblev forbedringen i synsstyrken statistisk signifikant i 865 øjne, der var tilgængelige for opfølgning.
  • Høje doser af C-vitamin, E-vitamin og beta-caroten påvirker ikke udviklingen eller progressionen af ​​katarakt.
  • Men da disse vitaminer blev kombineret med zink, var der en 25% reduktion i risikoen for progression til avanceret AMD i løbet af 5 år af undersøgelsen.
Chew og kolleger konkluderede, at:

"I gennemsnit har deltagere med varierende sværhedsgraden af ​​AMD draget fordel af kataraktkirurgi med en stigning i synsskarpheden postoperativt. Denne gennemsnitlige stigning i synsskarphed fortsatte i mindst 18 måneder."

"Visual Acuity Outcomes efter kataraktkirurgi hos patienter med aldersrelateret macular degeneration: Age-Related Eye Disease Study Report nr. 27."

Farzin Forooghian, Elvira Agrón, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Emily Y. Chew, AREDS Research Group

Ophthalmology , Bind 116, udgave 11, sider 2093-2100 (november 2009)

Kilde: American Academy of Ophthalmology. AMD.org, NEI.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom