Prostatacancer: testosteronbehandling 'øger ikke aggressiv sygdomsrisiko'


Prostatacancer: testosteronbehandling 'øger ikke aggressiv sygdomsrisiko'

Mænd foreskrevet testosteron erstatningsterapi for at genoprette deres mandlige kønshormoner til normale niveauer bør ikke være bange for, at behandlingen vil øge deres risiko for prostatakræft.

Næsten 4 procent af amerikanske mænd i deres 60'ere antages at være på testosteronudskiftningsterapi.

Dette var hovedkonklusionen af ​​en undersøgelse, der analyserede landsdækkende registreringsdatabaser på over en fjerdedel af en million - hovedsagelig hvide mænd bosiddende i Sverige.

Forskningen, ledet af New York University (NYU) Langone Medical Center, New York, NY, har på det amerikanske urologiske forenings årlige møde i San Diego, CA, maj 6-10, 2016.

Faktisk fandt forskerne ikke kun, at mænd foreskrev testosteronudskiftningsterapi (TRT) i mere end et år, viste ingen generel stigning i risikoen for at udvikle prostatacancer, men at hvis noget var deres risiko for aggressiv sygdom 50 procent lavere end tilsvarende mænd Ikke foreskrevet TRT.

Motivet for undersøgelsen var at forsøge at afvikle en debat om sammenhængen mellem TRT og prostatacancerrisiko, siger forskerne.

De bemærker, at eksperter foreslår en aldrende "boomer" generation, og tung markedsføring af narkotikaindustrien har givet anledning til en hurtig stigning i brugen af ​​TRT i de sidste 10 år, på trods af at der ikke er kendt om de langsigtede risici ved terapien.

De siger, at undersøgelser viser, at TRT-brug er mere end tredoblet siden 2001, og nu over 2 procent af de amerikanske mænd deres 40'ere og næsten 4 procent af dem i deres 60'ere antages at være på TRT.

Når mænd når deres 30'ere, kan de forvente, at deres testosteronniveauer falder naturligt med omkring 1 procent om året.

Imidlertid viser en nylig samlet analyse ikke nogen stigning i prostatacancerrisiko hos mænd på TRT, men det viste sig at have adskillige begrænsninger, som de undersøgelser, der var medtaget i anmeldelsen, var små, ikke kigget på langtids-TRT-brug eller manglede En kontrolgruppe.

Kun langsigtet TRT bundet til 50 procent lavere risiko

Til deres studie valgte de NYU-ledede forskere at se på en meget stor prøve fra Sverige. Landet er ideelt til denne type undersøgelse, fordi den har omfattende, landsdækkende registre med medicinske data om prostatacancer og receptpligtige lægemidler.

De fandt 38.570 mænd, der udviklede prostatacancer i 2009-2012, og blandt hvem 284 blev ordineret TRT, før deres kræft blev diagnosticeret.

Forskerne sammenlignede data om disse mænd med data om yderligere 192.838 alders-matchede kontroller, som ikke udviklede prostatacancer; Denne gruppe omfattede 1.378 mænd, der havde fået ordineret TRT.

En indledende analyse viste, at mænd på TRT havde en 35 procent højere risiko for at blive diagnosticeret med prostatakræft kort tid efter deres behandling, men forskerne siger, at stigningen kun var i kræftformer med lav risiko for spredning og sandsynligvis diagnosticeret på grund af flere lægebesøg Og biopsier udført tidligt.

De bemærker, at den 50 procent lavere risiko for at blive diagnosticeret med aggressiv prostatakræft, blev kun set hos mænd, der havde været ordineret TRT i over et år. De fandt ingen forskel i risiko mellem geler og andre måder at levere TRT (såsom ved mund, injektion eller patch).

Lederundersøger Stacy Loeb, assisterende professor i urologi og befolkningshygiejne hos NYU, og en specialist i prostatakræft, siger, at meget af bekymringen over forbindelsen mellem TRT og kræftrisiko er, at en af ​​de måder, som prostatacancer behandles på, er med stoffer, der Dramatisk reducere i stedet for at hæve mandlige kønshormoner.

Men "siger hun", når de anvendes korrekt af mænd med aldersrelateret lavt testosteron, der ellers er sunde, har testosteronudskiftning vist sig at forbedre seksuel funktion og humør."

Prof. Loeb forklarer, at deres resultater tyder på, at mænd bør holde deres testosteronniveauer stabile og inden for et normalt interval, og måske dem, der finder deres niveauer falder under 350 nanogram per deciliter, og som oplever symptomer, skal de tale med deres læge om, hvorvidt TRT ville være rigtigt for dem.

På baggrund af vores resultater skal lægerne stadig holde øje med prostata kræftrisikofaktorer - f.eks. At være over 40 år, have afroamerikansk forfædre eller have en familiehistorie af sygdommen - hos mænd, der tager testosteronbehandling, men bør ikke tøve med At ordinere det til passende patienter af frygt for at øge risikoen for prostatakræft."

Prof. Stacy Loeb

Forskerne planlægger at undersøge, hvorfor lavt testosteron kan være en udløser for aggressiv prostatakræft, og hvorfor holde det inden for det normale område kan beskytte mod sygdommen.

Opdag, hvordan en ny klasse af stoffer viser løfte mod aggressive, resistente former for prostatacancer.

Disse stoffer i maden kan give kræft (inkl. usandheder om mælk) - Go' morgen Danmark (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed