Ms-lægemidlet kan øge risikoen for kolorektal cancer


Ms-lægemidlet kan øge risikoen for kolorektal cancer

For første gang foreslår en ny undersøgelse patienter med multipel sklerose, der bruger lægemidlet mitoxantron, kan have større risiko for kolorektal cancer.

Undersøgelsen antyder MS patienter, der bruger mitoxantron, er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle kolorektal cancer.

Desuden undersøgelsen - offentliggjort i tidsskriftet Neurologi - støtter tidligere forskning, der tyder på, at stoffet øger risikoen for akut myeloid leukæmi (AML).

Mitoxantron - mærke Novantrone - er et lægemiddel, der er godkendt til reduktion af sygdomsrelapse blandt patienter med aggressiv multipel sklerose (MS), der ikke reagerer på andre terapier.

Lægemidlet virker ved at undertrykke immunsystemet, reducere aktiviteten af ​​T-celler, B-celler og makrofager, der antages at fremme angreb på myelin - den beskyttende belægning, der omgiver nerver.

Dr. Mathias Buttmann, University of Würzburg, Tyskland og kolleger bemærker dog, at anvendelsen af ​​mitoxantron til MS er begrænset, primært fordi tidligere forskning har antydet, at lægemidlet rejser risikoen for hjerteproblemer og AML.

For denne seneste undersøgelse undersøgte holdet yderligere forbindelsen mellem mitoxantron og cancer.

Kolorektal kræfthastighed tre gange større med mitoxantron anvendelse

Ved hjælp af lægejournaler af patienter behandlet på et tysk hospitalbaseret MS center mellem 1994-2007 identificerede forskerne 676 personer med MS, der blev behandlet med mitoxantron.

Over en median opfølgningsperiode på 8,7 år udviklede 37-5,5 procent af patienterne kræft efter anvendelse af mitoxantron, herunder brystkræft, kolorektal cancer og AML.

Ved sammenligning af kræftincidensen blandt disse patienter med den generelle befolkning i Tyskland fandt forskerne, at patienter med MS behandlet med mitoxantron var 10 gange større risiko for AML.

Graden af ​​kolorektal cancer viste sig at være tre gange højere blandt mitoxantronbehandlede patienter end den generelle befolkning - en forening, der ikke tidligere var identificeret.

Antallet af brystkræft og andre kræftformer var ikke højere hos patienter behandlet med mitoxantron end den generelle befolkning, rapporterer forskerne.

Kræftrisiko "acceptabelt lav til at retfærdiggøre mitoxantronbrug" i alvorlige tilfælde

Af fire patienter behandlet med mitoxantron, der udviklede AML, blev tre behandlet med succes og levede i slutningen af ​​opfølgningen.

Af de syv mitoxantronbehandlede patienter, som udviklede kolorektal cancer, døde tre under opfølgningen. Forskerne siger dette tyder på, at kolorektal cancer er mere livstruende for MS-patienter behandlet med mitoxantron end AML.

Ældre alder ved første anvendelse af mitoxantron viste sig at være en risikofaktor for udvikling af kræft. Imidlertid synes kumulativ mitoxantron-dosis og anvendelse af andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet, ikke at påvirke kræftrisikoen.

Mens resultaterne tydeligt angiver en øget risiko for AML og kolorektal cancer med mitoxantronbrug, siger teamet den samlede kræftincidens i denne kohort "synes acceptabelt lav til at retfærdiggøre mitoxantronbehandling hos stærkt ramte patienter med MS, hvis der ikke findes noget bedre terapeutisk alternativ."

Mitoxantron er den eneste godkendte behandling for personer med sekundær progressiv MS uden tilbagefald og bør overvejes hos mennesker, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt.

Mange af de nye og stærkt effektive MS-stoffer er også af økonomiske grunde ikke tilgængelige for mennesker i en række lande, så mitoxantron bruges til mennesker med meget aktive tilbagefaldssyge af sygdommen."

Dr. Mathias Buttmann

Dr. Buttmann bemærker, at deres resultater skal bekræftes i en større undersøgelse. Hvis de er bekræftet, foreslår han, at MS-patienter undergår koloskopi efter mitoxantronbrug til screening for kolorektal cancer.

Lær hvordan regelmæssig brug af aspirin kan beskytte mod kardiovaskulær sygdom og kolorektal cancer.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for Mutiple sclerosis (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom