Barrett's esophagus: årsager, symptomer og behandling


Barrett's esophagus: årsager, symptomer og behandling

Barrett's spiserør er en tilstand, hvor den normale foring af røret, der forbinder munden og maven, er erstattet med forskellige væv. Det forskellige væv ligner det væv, der tinder tarmene. Denne vævsudskiftning betegnes som intestinal metaplasi.

Årsagen til denne sjældne tilstand er ikke helt kendt, og den påvirker kun ca. 1,6 til 3 procent af mennesker.

Mennesker med Barretts spiserør har en lidt øget risiko for at udvikle esophageal adenocarcinom, en sjælden form for kræft, der påvirker røret, der forbinder munden og maven, der er kendt som spiserøret.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) påvirker denne kræft hvert år 0,5 procent af Barrett's spiserør.

Barretts spiserør ses mest hos personer med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er en sygdom, hvor mavesyre undslipper maven og forårsager smerter i spiserøret.

Her er nogle vigtige punkter om Barretts spiserør. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Barretts spiserør ses mest hos mennesker, der har haft GERD i lang tid.
  • Der er ingen symptomer forbundet med forandringen i væv forbundet med Barretts spiserør.
  • Personer, der er diagnosticeret med tilstanden, vil opleve symptomerne på GERD som brystsmerter.
  • Mennesker med Barretts spiserør har en lidt højere risiko for at udvikle en type kræft sammenlignet med andre mennesker.
  • De vævsændringer, der er forbundet med Barretts spiserør, kan behandles med kirurgi.

Årsager og risikofaktorer for Barretts spiserør

Som med de fleste sygdomme og tilstande er der visse grupper af mennesker, der har større risiko for at udvikle Barretts spiserør.

GERD er en tilstand, der er tæt forbundet med Barrett's spiserør.

NIDDK siger, at mellem 5 og 10 procent af mennesker med GERD udvikler Barretts spiserør.

Mennesker med øget risiko er:

  • Overvægtige og overvægtige mennesker
  • Folk med langvarig GERD i mere end 5 år
  • Folk med GERD, der er over 50 år, og skal bruge medicin regelmæssigt
  • rygere

Mennesker, som er under 30 år, når deres kroniske GERD begynder, kan også være i øget risiko.

Ifølge NIDDK udvikler hanner Barretts spiserør to gange så ofte som kvinder. Kaukasiske mænd er også mere tilbøjelige til at udvikle Barretts spiserør end andre mænd.

Der er også flere faktorer, som kan reducere risikoen for Barrett's spiserør. NIDDK foreslår følgende faktorer:

  • Har en infektion forårsaget af bakterier kendt som Helicobacter pylori
  • Hyppigt brug af aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler
  • Efter en kost, der er højt i frugt, grøntsager og visse vitaminer

Symptomer på Barretts spiserør

Men mange mennesker, der er diagnosticeret med tilstanden, oplever også symptomerne på GERD. Disse symptomer omfatter:

  • Halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet
  • Svært at sluge mad
  • Brystsmerter

De fleste mennesker, der er diagnosticeret med Barretts spiserør, oplever slet ikke nogen symptomer.

Test og diagnose af Barretts spiserør

Ifølge NIDDK er den gennemsnitlige alder for diagnosen for Barretts spiserør 55 år.

Et endoskop er et værktøj, som læger bruger til at undersøge indersiden af ​​spiserør, mave og tarm.

For at diagnosticere Barretts spiserør kan sundhedspersonale anbefale, at patienter gennemgår en undersøgelse af deres spiserør, mave og tarm. En vævsprøve kendt som en biopsi kan tages samtidig.

Denne undersøgelse er kendt som en endoskopi, og det udføres sædvanligvis under lys sedation.

En endoskopi bruger et værktøj med et kamera kaldet et endoskop at se inde i kroppen. Det er vant til at træne ud, hvis vævet i spiserøret er ændret og for at opnå en biopsi af spiserøret.

Det er svært for læger at tage en biopsi, der er repræsentativ for spiserøret. Ikke alle områder af spiserøret er påvirket af Barretts spiserør. Som følge heraf vil lægen typisk tage mindst otte biopsier under proceduren.

Normalt væv virker anderledes end væv påvirket af Barrett's spiserør. Normalt væv fremstår blegt og blankt, mens væv påvirket af Barretts spiserør er rød og fløjlsagtig.

Behandling af Barretts spiserør

Behandling af Barretts spiserør er afhængig af hvor alvorlig vævsændringen er, såvel som patientens generelle helbred.

Behandlinger for ingen eller mildt vævsændringer

  • En opfølgningsendoskopi efter 1 år efterfulgt af et hvert tredje år (for personer uden vævsændringer)
  • En opfølgende endoskopi om 6 måneder til 1 år (for personer med milde vævsændringer)
  • Medicin til behandling af symptomer på GERD
  • Mulig operation for at stramme musklerne i maven, der stopper mavesyre fra at flygte

Barretts spiserør er ikke behandlet ved at behandle symptomerne på GERD. GERD-behandlinger gør det dog lettere for læger at registrere vævsændringer.

Behandlinger for mere alvorlige vævsændringer

  • Endoskopisk resektion : Fjernelse af unormale celler ved hjælp af et værktøj kaldet et endoskop.
  • Radiofrekvensablation : Fjernelse af unormalt væv i spiserøret med varmeforstyrrende radiobølger.
  • kryoterapi : Anvendelse af kold væske eller gas til unormale celler i en cyklus med frysning og optøning, der forårsager beskadigelse af væv.
  • Fotodynamisk terapi : Processen med at gøre abnormale celler følsomme for lys ved brug af et lysaktiveret kemisk benævnt profimer. En laser bruges til at ødelægge disse celler.
  • Endoskopisk mucosal resektion : Fjernelse af Barretts væv ved at løfte og fjerne det med et endoskop. Til tider kan dette bruges i kombination med fotodynamisk terapi.
  • esophagectomy : Fjernelse af de unormale områder af spiserøret. Spiserøret er så genopbygget ved at bruge dele af maven eller tyndtarmen.

Medicin kan anbefales af en sundhedsudbyder at behandle GERD. Disse lægemidler omfatter en klasse af stoffer, der kaldes protonpumpehæmmere.

Eksempler på protonpumpeinhibitorer indbefatter omeprazol, lansoprazol og esomeprazol.

Livsstilsændringer

Visse livsstilsændringer kan også gøres for at reducere symptomerne på GERD:

  • Opretholdelse af en sund vægt
  • Undgå tætsluttende tøj
  • Giver op med at ryge
  • Undgå at bukke, bøje eller ligge ned efter at have spist
  • Hævning af sengens hoved ved 6 til 8 tommer ved at placere træblokke under sengen

Fedtede og fede fødevarer kan udløse symptomerne på GERD.

Nogle slags mad og drikke kan udløse GERD. Folk, der fjerner dem fra deres kostvaner, kan reducere deres GERD symptomer.

Mad og drikkevarer, der kan udløse GERD, omfatter:

  • Fedtholdige fødevarer
  • Kaffe
  • Chokolade
  • Pebermynte
  • Fedtede fødevarer
  • Spicy fødevarer
  • Tomater og tomatbaserede produkter
  • Alkohol

Spise små, hyppige måltider i stedet for tre store måltider kan også hjælpe med at reducere symptomerne på GERD.

Mennesker, der oplever symptomerne på GERD eller har spørgsmål om deres risiko for Barretts spiserør, skal tale med deres sundhedsudbyder.

Treatments for Barretts Esophagus, Dysplasia, Esophagus Cancer (adenocarcinoma)-Mayo Clinic (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom