Eksokrine bukspyttkjertelinsufficiens: hvad du behøver at vide


Eksokrine bukspyttkjertelinsufficiens: hvad du behøver at vide

Eksokrin pankreatisk insufficiens er en medicinsk tilstand, hvor bugspytkirtlen ikke producerer nok af de nødvendige molekyler til at fordøje fødevarer.

Denne tilstand fører til dårlig absorption af næringsstoffer, vægttab og mangel på vitaminer.

To af hovedårsagerne til eksocrine pankreatisk insufficiens (EPI) er cystisk fibrose og kronisk pankreatitis. Fordi symptomerne ligner andre almindelige sygdomme i mave og tarm, er eksokrine bugspytkirtreinsufficiens ofte underdiagnostiseret.

EPI kan behandles med receptpligtige enzymer og sund livsstil praksis.

Her er nogle centrale punkter om EPI. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Bukspyttkjertlen er et af de organer, der udgør gastrointestinale (GI) systemet.
  • Hovedfunktionen i vores GI-system er at fordøje og absorbere mad.
  • Bukspyttkjertlen producerer amylase, protease og lipase, tre molekyler kendt som enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse af fødevarer.
  • Pancreas enzym erstatningsterapi (PERT) medicin er lavet af svinebrødrene.
  • Det er muligt for en person at leve uden bugspytkirtlen.

Hvad er eksokrin pankreatisk insufficiens?

Fordøjelse af mad er en kompliceret proces. Det starter i munden med tygge og frigivelse af spyt. Når maden er slugt, bryder syrer i maven det ned.

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ, der hjælper med kroppen at nedbryde mad, der er blevet spist.

Efter ca. 15 minutter flytter den nedbrudte mad til tyndtarmen. Her tilvejebringer bugspytkirtlen de nødvendige enzymer til at ændre fødevaren i mindre molekyler. Disse kan derefter absorberes i blodbanen og sendes til at nære kroppen.

Bugspytkirtlen, sammen med spytkirtlen og svedkirtlerne, er en af ​​kroppens vigtigste eksokrine kirtler. Eksokrine kirtler frigiver stoffer på et andet organ eller kropsoverflade ved hjælp af en åbning kaldet en kanal.

Endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og hypofysen, adskiller sig ved, at de frigiver deres hormoner direkte ind i blodbanen. Bugspytkirtlen fungerer både som en eksokrin og endokrin kirtel. Når bugspytkirtlen virker ordentligt, muliggør den en effektiv fordøjelse og absorption af vigtige næringsstoffer.

I EPI producerer bugspytkirtlen ikke nok af de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad. Uden denne sammenbrud kan kroppen ikke absorbere næringsstoffer og vitaminer, der er nødvendige for, at kroppen kan se og føle sig sund. Dette fører til diarré, mangel på vitaminer og vægttab.

Hvis EPI ikke behandles ordentligt, kan det medføre manglende vækst hos spædbørn og børn, knogleproblemer, en forkortet forventet levetid og lade kroppen ikke klare infektioner.

Årsager til eksokrine bugspytkirtreinsufficiens

Der er mange årsager til EPI. Alt, der beskadiger bugspytkirtlen og enten stopper eller blokerer frigivelsen af ​​dets enzymer, kan resultere i EPI. De to mest almindelige årsager er cystisk fibrose og kronisk pankreatitis.

Cystisk fibrose, en livstruende genetisk lidelse i barndommen, producerer tykt, klæbrigt slim, der påvirker både lungerne og fordøjelsessystemet. Slimmet opbygger og plugger åbningen af ​​bugspytkirtlen, hvilket forhindrer den naturlige frigivelse af dets enzymer under fordøjelsen.

Ved kronisk pankreatitis er betændelse betændt og erstatter normal sundt pankreasvæv med arvæv. Opbygningen af ​​dette arvæv forhindrer fordøjelsesenzymerne i at komme ud i kanalen.

Forskning har bekræftet en sammenhæng mellem rygning og udvikling af kronisk pankreatitis.

Andre medicinske tilstande og sygdomme, der kan forårsage EPI er:

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen
  • Obstruktioner i bugspytkirtelkanalen
  • Cøliaki
  • Crohns sygdom
  • Autoimmun pancreatitis
  • Diabetes
  • Zollinger-Ellison Syndrome
  • Dumping syndrom
  • Gastric bypass og andre GI operationer

Tegn og symptomer på eksokrine bugspytkirtreinsufficiens

EPI kan tage et stykke tid at diagnosticere, fordi dets aktier symptomer er fælles med andre lidelser, der påvirker mave og tarm. Disse tilstande omfatter irritabelt tarmsyndrom, mavesårssygdom, galdeblære sygdomme og inflammatoriske tarmproblemer.

Et af de mest almindelige symptomer på EPI er diarré, en tilstand, hvor en person overlader flydende afføring fra kroppen meget ofte.

De hyppigste symptomer på EPI omfatter diarré og vægttab.

Diarréen betegnes som "steatorrhea", som er vandig, bleg, voluminøs, skummende, ekstremt lugtende og fedtede afføring.

Disse afføring indeholder olieagtige dråber, og fordi de består af så meget ufordøjet fedt, holder de sig på toilettet skålen eller flyder oven på vandet, hvilket gør dem svære at skylle.

Yderligere symptomer på EPI kan også omfatte:

  • Vægttab
  • Træthed
  • Gas
  • Kramper
  • Oppustethed
  • Smerter i midten af ​​maven udstråler til bagsiden
  • Tab af muskel
  • Tegn på mangel på vitaminer, såsom sprøde negle, hårtab og hudproblemer

Test og diagnose af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens

EPI diagnosticeres ofte på baggrund af de symptomer, en patient præsenterer til en læge, især når der er nævnt fede afføring og vægttab. Hvad der gør EPI svært at genkende er, at diarré ikke opstår, indtil 90 procent af bugspytkirtlenes enzymproduktion er tabt.

Behandling skal påbegyndes med det samme, selv før nogen diagnostisk test er udført.

Test for at bekræfte diagnosen omfatter afføring for laboratorieanalyse og forskellige blodprøver for at kontrollere fedtstoffer og mangel på mangler på vitaminer. En CAT (CT) scanning vil også sandsynligvis blive gjort for at se efter underliggende årsager til EPI.

Behandling og forebyggelse af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens

Pankreas enzym erstatningsterapi (PERT) er standard behandling for EPI. PERT er receptpligtig medicin. De er afledt af svinens bugspytkirtel og indeholder alle tre pankreas enzymer.

Folk kan reducere deres risiko for at udvikle EPI ved at holde op med at ryge.

Denne behandling overtager pancreas rolle. Mængden af ​​medicin, der gives, adskiller sig fra person til person, og er baseret på patientens vægt og hvor meget fedt de spiser. Disse medicin skal tages med alle måltider og snacks.

PERT er sikkert og har meget få bivirkninger. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt følgende seks PERT medicin:

  • Creon
  • Pancreaze
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Ud over at tage udskiftningsenzymerne, skal personer med EPI stoppe vaner, som kan forværre både brystkassen og livskvaliteten.

Sund livsstil praksis er vigtig for at opretholde, og omfatter:

  • Stop med at ryge
  • Spiser en velafbalanceret kost med en normal mængde fedt
  • Spiser mindre, hyppigere måltider
  • Undgår alkohol
  • Tager vitamintilskud (primært de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K), som angivet af en medicinsk udbyder

Resumé

EPI er en underdiagnostiseret fordøjelsessygdom, hvor bugspytkirtlen ikke producerer den nødvendige mængde enzymer til at fordøje mad.

Denne tilstand er underdiagnostiseret, fordi dens vigtigste symptomer såsom diarré og vægttab ligner andre fordøjelsessygdomme.

Behandling er meget effektiv og kan hjælpe en person med at spise og fordøje deres mad normalt, så de kan føle sig bedre, absorbere næringsstoffer og nyde en bedre livskvalitet.

Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis