Får unge, kvindelige kræftoverlevende nok information om infertilitet?


Får unge, kvindelige kræftoverlevende nok information om infertilitet?

En ny undersøgelse viser, at selv om kvindelige kræftoverlevende er bekymrede over deres fremtidige frugtbarhed, modtager mange ikke tilstrækkelig information. Forskning offentliggjort denne uge i Kræft Opfordrer til øget støtte til kvinder, der træffer beslutninger om deres reproduktive muligheder.

Får kræftpatienter de rigtige oplysninger om deres fremtidige frugtbarhed?

Omkring 1 ud af 47 unge, kvindelige voksne vil blive diagnosticeret med invasiv kræft.

Kræftbehandling, selv når den er vellykket, er utroligt giftig, ikke mindst for reproduktionssystemet.

Æggestokkene, æggelederne, livmoderen og livmoderhalsen har alle muligheden for at blive beskadiget.

Overlevende står over for en øget risiko for tidlig overgangsalderen, hvilket giver dem et kortere reproduktionsvindue.

På trods af dette vælges frugtbarhedsbevarelse - æg eller embryo - før behandling kun af minoriteten af ​​kvinder.

Årsagerne til denne manglende adgang er varieret og omfatter ikke at være uvidende om fertilitetsmuligheder, følelsesmæssig nød, tidstryk og økonomiske omkostninger. Også før ægfrysning var til rådighed, var nogle kvinder ubehagelige med ideen om at bruge en sædceller til embryofrysning.

Behandling af frugtbarhed før og efter behandling

For voksne overlevende kan behandling efter frugtbarhed (i stedet for forbehandling) være en nyttig løsning, men det anvendes sjældent. Unge overlevende modtager ofte ikke tilstrækkelig information om de relevante muligheder. Klinikere rapporterer også, at de selv ikke føler, at de altid har de rigtige oplysninger at dele og er ofte ikke fuldt ud opmærksomme på patientens bekymringer om fremtidig fertilitet.

Tidligere undersøgelser på dette område har primært fokuseret på beslutninger vedrørende fertilitetsbeskyttelse inden behandling. Den foreliggende undersøgelse viste at årsagerne til, at kvinder sandsynligvis ikke modtog fertilitetsbehandlingen efter behandling, når det stadig er en levedygtig mulighed. Forskerne ønskede også at undersøge de tankeprocesser, som disse unge kvinder går igennem, og de faktorer, der påvirker beslutningsprocessen.

Forskere, ledet af Catherine Benedict, Ph.D., Northwell Health i New York, og Joanne Kelvin og Bridgette Thom fra Memorial Sloan Kettering - også i New York - satte op til at forstå, om der eksisterede et informationsgab, og hvis det gør, Hvor stor det er.

En anonym undersøgelse blev sendt ud til 346 deltagere i alderen 18-35 (gennemsnitsalder på 30). Deltagerne havde alle afsluttet behandling mindst 1 år tidligere (gennemsnit 5 år tidligere).

Af denne gruppe fokuserede holdet på 179 kvinder, der havde usikker fertilitetsstatus, og som ikke havde gennemgået frugtbarhedsbeskyttelse før eller efter behandling. Denne del af befolkningen enten planlagt at have børn i fremtiden eller var "usikker."

Frugtbarhedsbevarelse spørgeskema

Spørgeskemaet spurgte, om deltagerne følte, at de havde fået tilstrækkelig information om en række relevante emner, herunder risikoen for infertilitet og tidlig overgangsalderen, muligheder for at vurdere deres fertilitetsstatus, bevarelse af fertilitet og muligheder for alternativ familiebygning.

Der blev også stillet spørgsmål om reproduktive bekymringer, de kunne have for eksempel sundhed for fremtidige børn. Endelig blev gruppen stillet spørgsmål om eventuelle vanskeligheder, de havde i beslutningsprocessen, f.eks. Manglende støtte og uvidende om mulighederne.

Hovedparten af ​​respondenterne mente, at de ikke havde modtaget nok information om risikoen for infertilitet (58 procent), risiko for tidlig overgangsalder (60 procent), muligheder for at vurdere deres fertilitet (62 procent), muligheder for at bevare deres fertilitet (51 procent), Og muligheder for alternativ familiebygning (43 procent).

Kvindernes største bekymringer var relateret til potentielle fertilitetsproblemer og et fremtidigt barns sundhed, fx ved at overføre en modtagelighed for kræft (64 procent).

Det potentielle tab af fertilitet er blevet beskrevet i litteraturen som næsten lige så smertefuldt, om ikke mere end selve kræftdiagnosen.

Manglende information og adresse bekymringer med hensyn til fertilitetsrelaterede beslutninger kan have varige konsekvenser for unge kvinder, der håber at komme videre fra deres kræftoplevelse for at opnå vigtige livsmål som at have børn.

For kvinder i fare for tidlig overgangsalder kan forsinkelsen af ​​fertilitetsrelaterede beslutninger forårsage, at de går glip af deres indsnævrede muligheder for at bevare deres frugtbarhed, hvis det ønskes."

Catherine Benedict, Ph.D.

Forfatterne afslutter deres rapport med et opfordring til en stigning i informationsdeling. De mener, at indsatsen for at udvikle detaljerede informationsressourcer kan gøre reelle forskelle i livet for unge, kvindelige kræftoverlevende.

Lær mere om fertilitetsbehandling, brystdensitet og brystkræft.

Lord Blackwood and the Land of the Unclean (SCP-093 and SCP-1867 SCP Tale) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom