Ifølge en undersøgelse offentliggjort den bmj.com 70% af patienterne med mistænkt angina modtager ikke den korrekte test og har dermed en øget risiko for at udvikle alvorlige hjertekomplikationer. De patienter, der mest sandsynligt savner test, omfatter kvinder, ældre mennesker, etniske minoriteter og mennesker med lavere indkomster.

Angina er en tilstand kendetegnet ved brystsmerter på grund af mangel på blod og iltforsyning til hjertet (iskæmi). Det går ofte forud for aterosklerose i kranspulsårerne (hærdning eller indsnævring af arterierne).

For at analysere omfanget og sværhedsgraden af ​​indsnævring af koronararterier modtager patienter normalt en røntgenundersøgelse af koronarangiografi. Professor Gene Feder (University of Bristol) og kolleger satte op til at undersøge, om patienter havde lige adgang til koronar angiografi. Der er risiko for, at patienternes langsigtede sundhed kan blive påvirket, hvis de ikke har angiografi under hjertesygdommens tidlige stadium af mistænkt stabil angina (når patienter har brystsmerter på grund af anstrengelse).

Mellem januar 1996 og december 2002 analyserede Feder og kolleger 10.634 patienter med formodet stabil angina i seks brystsmerter i England. Patienter havde brystsmerter og ingen kendte hjerte-karsygdomme, og de var af hvid og sydasiatisk oprindelse. Et panel af læger besluttede at 1.375 skulle få en angiografi. Tre år senere blev patienterne fulgt op for at følge udviklingen og udviklingen af ​​hjertesygdomme. Betingelser såsom udvikling af ustabil angina, lider af et hjerteanfald og andre hjerterelaterede problemer blev noteret.

Forskerne fandt, at 69% af patienterne, der skulle have haft angiografi, ikke fik en. Ældre patienter (over 65 år), kvinder, sydasiere og dem i laveste kvintil (20%) af indkomstfordelingen var mindre tilbøjelige til at modtage en angiografisk test end patienter, der var under 50 år, mænd, hvide, Og lever i henholdsvis relativt højere indkomstområder. Hertil kommer, at den gruppe, der ikke havde testen, var mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdom og blive optaget på hospitaler for hjerteanfald og ustabil angina.

Forfatterne foreslår mulighederne for forskellige henvisningsmetoder og patientens valg til ikke at modtage angiografi som forklaring på disse fund. Men de konkluderer, at "der er en rolle for yderligere kvalitativ forskning for at belyse hvorfor patienter, der anses for passende for koronarangiografi, ikke modtager det."

Manglende adgang til undersøgelse og effekt på kliniske resultater: prognostisk undersøgelse af koronar angiografi for formodet stabil angina pectoris

Neha Sekhri, Adam Timmis, Ruoling Chen, Cornelia Junghans, NiamhWalsh, Justin Zaman, Sandra Eldridge, Harry Hemingway, Gene Feder

BMJ . (April 2008)

doi: 10,1136 / bmj.39534.571042.BE

Klik her for at se artiklen online

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2024).