Berørte patienter kunne gå igen efter stamcelletransplantation


Berørte patienter kunne gå igen efter stamcelletransplantation

Resultaterne af et lille klinisk forsøg giver håb om, at folk tilbage med nedsat mobilitet efter et slagtilfælde efter at have fundet en indsprøjtning af voksne stamceller i den hjernerestaurerede motorfunktion til sådanne personer, i det omfang nogle patienter genvandt evnen til at gå.

Forskere fandt ud af, at indsprøjtning af SB623 stamceller i slagtilfældede hjernegrupper gendannede motorfunktion til patienter.

Lead study forfatter Dr. Gary Steinberg, professor og formand for neurologi ved Stanford University School of Medicine i Palo Alto, CA, og kollegaer offentliggør deres resultater i tidsskriftet Slag .

Mens undersøgelsen kun omfattede et lille antal slagtilfælde deltagerne, er resultaterne blevet mødt med stor positivitet, idet nogle sundhedseksperter hævder, at resultaterne kunne føre til "livsforandrende behandlinger" for patienter med berøring.

I USA hvert år har mere end 795.000 mennesker et nyt eller tilbagevendende slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige form, der tegner sig for omkring 87 procent af alle slagtilfælde. Det sker, når strømmen af ​​iltrige blod til hjernen bliver blokeret, primært på grund af blodpropper.

Hæmoragisk slagtilfælde tegner sig for omkring 13 procent af alle slagtilfælde, der skyldes lækage eller sprængte blodkar i hjernen.

Præcis hvordan slagtilfælde påvirker en person er afhængig af hvilken side af hjernen det forekommer og mængden af ​​skade det forårsager. Nogle personer kan f.eks. Opleve midlertidig arm- eller bensvaghed, mens andre kan miste evnen til at tale eller gå.

Ifølge National Stroke Association, vil omkring 2 ud af hver 3 slagtilfælde overlevende have en form for handicap, og slagtilfælde er den største årsag til handicap blandt amerikanske voksne.

Der er behandlinger tilgængelige for slagtilfælde, såsom vævsplasminogenaktivator (tPA) - betragtes som "guldstandard" -behandling for iskæmisk slagtilfælde. Det virker ved at opløse blodproppen, som blokerer blodstrømmen til hjernen.

Imidlertid skal tPA administreres inden for timer med slagtilfælde for at maksimere sandsynligheden for genopretning - en tidsperiode, som Dr. Steinberg og kollegaer noterer, ofte overskrides, når det tager en patient at komme til sygehuset.

Hvis behandlingen ikke er modtaget i tide, er chancen for en fuldstændig opsving fra slagtilfælde lille. Men i den nye undersøgelse har forskere fundet stamceltransplantation forbedret patienters tilbagesøgning, når de administreres op til 3 år efter slagtilfælde.

'Patienter, der var i kørestole, går nu'

Til deres studie indgik holdet 18 individer - med en gennemsnitlig alder på 61 - som havde oplevet et første slag i 6 måneder til 3 år tidligere. Alle deltagere havde nedsat funktionsevne som følge af deres slagtilfælde; Nogle patienter kunne ikke flytte deres arm, mens andre ikke kunne gå.

Hver patient gennemgik stamcelle-transplantation, der involverede at bore et hul i kraniet og injicere slagtilfælde i hjernen med SB623-celler.

SB623-celler er mesenkymale stamceller (MSC'er), der er blevet taget fra knoglemarven fra to donorer og modificeret til at øge hjernens funktion.

Efter proceduren blev hver patient overvåget gennem hjernedannelser, blodprøver og kliniske evalueringer.

Inden for en måned efter proceduren opdagede forskerne, at patienterne begyndte at vise tegn på genopretning, og sådanne forbedringer fortsatte i flere måneder.

På motorfunktionskomponenten i Fugl-Meyer-vurderingen - en slagtilfældet nedsættelsestest - oplevede patienterne en samlet forbedring på 11,4 point.

Desuden bemærker Dr. Steinberg, at disse forbedringer har været opretholdt i mindst 1 år og mere end 2 år for nogle patienter.

Det var ikke bare, "de kunne ikke flytte deres tommelfinger, og nu kan de." Patienter, der var i kørestole, går nu."

Dr. Gary Steinberg

En deltager, som oplevede en signifikant forbedring i motorfunktionen efter stamcelleproceduren, er 36-årige Sonia Olea Coontz, fra Long Beach, CA.

Efter at have oplevet et slagtilfælde i maj 2011 mistede hun brugen af ​​hendes højre arm, og mens hun lidt havde brug for hendes højreben, krævede hun ofte brug af en kørestol.

Efter operationen siger Coontz hendes lemmer "vågnede", og Dr. Steinberg og kolleger håber, at proceduren kan give det samme resultat for millioner af andre slagtilfælde overlevende.

"Der er tæt på 7 millioner kroniske slagtilfælde patienter i USA," siger Dr. Steinberg. "Hvis denne behandling virkelig virker for den store befolkning, har den et stort potentiale."

Muligheden for at behandle slagtilfælde, andre neurodegenerative lidelser

Forskerne var overrasket over at finde ud af, at SB623-cellerne efter at have injiceret i hjernen kun levet i omkring 1 måned, men patienterne fortsatte med at vise forbedringer i flere måneder.

Dr. Steinberg spekulerer på, at SB623-cellerne kort efter implantationen udskiller forekomster nær områder af hjernen, der er beskadiget af slagtilfælde, og disse øger reaktivering eller regenerering af nervevæv, hvilket forbedrer motorfunktionen.

Forskerne mener, at en sådan behandling ikke må begrænses til patienter med hjerneslag - det har potentialet til at behandle en række hjerneskaderelaterede tilstande.

Dette kan revolutionere vores koncept om, hvad der sker efter ikke kun slagtilfælde, men traumatisk hjerneskade og endda neurodegenerative lidelser.

Tanken var, at når hjernen er skadet, genopretter den ikke - du sidder fast med det. Men hvis vi kan finde ud af, hvordan du kan starte disse beskadigede hjerne kredsløb, kan vi ændre hele effekten. Vi troede, at hjerne kredsløb var døde. Og vi har lært, at de ikke er."

Dr. Gary Steinberg

Forskerne bemærker, at 78 procent af deltagerne oplevede midlertidige hovedpine, som de siger var relateret til transplantationsproceduren.

Nogle af patienterne oplevede også forbigående kvalme og opkastning, selv om der ikke blev identificeret signifikante blodabnormiteter.

En vigtig fordel ved at bruge mesenkymale stamceller er ifølge forfatterne, at de ikke afvises af immunsystemet, på trods af at de er afledt af donorens knoglemarv. I dette studie modtog ingen af ​​deltagerne immunosuppressive lægemidler.

Forskerne er i færd med at rekruttere til en randomiseret, dobbeltblind, multicentre fase IIb forsøg, som yderligere vil vurdere sikkerheden og effekten af ​​stamcelleproceduren hos 156 patienter med nedsat bevægelse med motorisk funktionsnedsættelse.

Kommenterer holdets resultater, siger Dr. Shamin Quadir, forskningskommunikationschef ved Storbritanniens Stroke Association, at:

"Vi glæder os til resultaterne fra fase II-undersøgelsen, som kunne fortælle os meget mere om denne type stamcellebehandling. Selv om det stadig er tidligt inden for stamcelleforskning, kan disse fund potentielt føre til livsforandrende behandlinger for patienter med hjerneslag i fremtiden."

Lær hvordan sværhedsgraden kan være værre for skiftearbejdere.

No Dead - Full Movie Zombie Subtitled (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom