Brusk skader: årsager, diagnose og behandlinger


Brusk skader: årsager, diagnose og behandlinger

Brusk er et bindevæv, der findes i mange dele af kroppen. Selvom det er et hårdt og fleksibelt materiale, er det forholdsvis nemt at beskadige.

Denne fine gummiagtige væv virker som en pude mellem knoglernes knogler. Personer med bruskskader oplever ofte ledsmerter, stivhed og betændelse (hævelse).

I denne artikel vil vi beskrive bruskens funktion, hvordan det kan blive beskadiget, og hvordan denne skade kan behandles.

Her er nogle vigtige punkter om bruskskade. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Brusk har flere funktioner, herunder holder knogler sammen og understøtter andre væv
  • Der er tre typer brusk
  • Diagnose af bruskskade vil normalt kræve og MR eller artroskopi
  • Bruskskader behandles ofte med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Hvad er brusk?

Brusk spiller en række roller i menneskekroppen.

Brusk har flere funktioner i den menneskelige krop:

  • Reducerer friktion og fungerer som en pude mellem leddene og hjælper med at understøtte vores vægt, når vi løber, bøjer og strækker.
  • Holder knogler sammen, for eksempel ribbenets knogler.
  • Nogle kropsdele fremstilles næsten udelukkende af brusk, for eksempel de ydre dele af vores ører.
  • Hos børn er enderne af de lange knogler lavet af brusk, som i sidste ende bliver til knogle.

I modsætning til andre typer væv har brusk ikke en blodforsyning. På grund af dette tager beskadiget brusk meget længere at helbrede sammenlignet med andre væv, der leveres af blod.

Der er tre typer brusk:

  • Elastisk brusk (gul brusk) - Den mest fjedrende og smidig type brusk. Elastisk brusk udgør ørens og en del af næsens yderside.
  • Fibrocartilage - Den hårdeste type brusk, der er i stand til at modstå tunge vægte. Det findes mellem skiver og hvirvler i rygsøjlen og mellem knoglerne i hofter og bækken.
  • Hyalin brusk - Fjedrende, hård og elastisk. Det findes mellem ribbenene omkring røret og mellem leddene (ledbrusk).

Elastisk brusk, fibrocartilage og hyalinbrusk kan alle blive beskadiget. For eksempel er en glideskive en type fibrocartilageskader, mens en hård indvirkning på øret kan forårsage elastisk bruskskade.

Når brusk i en led er beskadiget, kan det forårsage alvorlig smerte, betændelse og en vis grad af invaliditet - dette er kendt som ledbrusk. Ifølge NIH (National Institutes of Health) lider en tredjedel af de amerikanske voksne over 45 år af en slags knæsmerte.

Symptomer på bruskskader

Patienter med beskadigelse af brusk i en ledd (beskadigelse af ledskallet) vil opleve:

  • Betændelse - området svulmer, bliver varmere end andre dele af kroppen, og er ømt, ømt og smertefuldt.
  • Stivhed.
  • Rækkevidde - da skaden skrider frem, vil det berørte lem ikke bevæge sig så frit og nemt.

Bruskskader forekommer oftest i knæet, men albuen, håndledet, ankelen, skulderen og hofteforbindelsen kan også påvirkes.

I svære tilfælde kan et stykke brusk bryde af, og leddet kan blive låst. Dette kan føre til hæftrose (blødning i leddet); Området kan blive blødt og har et brudt udseende.

Årsager til bruskskader

  • Direkte slag - hvis et led får stor belastning, måske under et dårligt fald eller en bilulykke, kan brusket blive beskadiget. Sportspersoner har en højere risiko for at lide af artikulære skader, især dem, der er involveret i sportsaktiviteter som amerikansk fodbold, rugby og brydning.
  • Slitage - Et led, der oplever en lang periode af stress, kan blive beskadiget. Overvægtige personer er mere tilbøjelige til at beskadige knæet over en 20-årig periode end en normalvægt, simpelthen fordi kroppen er under en langt højere grad af fysisk stress. Betændelse, nedbrydning og eventuel tab af brusk i leddene er kendt som slidgigt.
  • Manglende bevægelse - leddene skal flytte regelmæssigt for at forblive sunde. Lange perioder med inaktivitet eller immobilitet øger risikoen for beskadigelse af brusk.

Diagnostisk bruskskade

At tælle forskellen mellem bruskskader i knæet og en forstuvning eller ligamentskader er ikke let, fordi symptomerne kan være ens. Moderne ikke-invasive tests gør jobbet meget lettere end det plejede at være.

Efter en fysisk undersøgelse kan lægen bestille følgende diagnostiske tests:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - Enheden bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af kroppen. Selv om det er nyttigt, kan en MR ikke altid registrere bruskskade.
  • artroskopi - et rørlignende instrument (artroskop) indsættes i en led for at undersøge og reparere det. Denne procedure kan hjælpe med at bestemme omfanget af bruskskader.

Behandling for bruskskader

Kirurgi for bruskskader er generelt en sidste udvej.

Konservativ behandling (ikke-kirurgisk) - nogle patienter reagerer godt på konservativ behandling, som kan omfatte særlige øvelser, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og undertiden steroidinjektioner.

Øvelser kan omfatte fysisk terapi og / eller et program patienten kan gøre hjemme. Hvis skaden ikke er omfattende, kan dette være alle patientens behov.

Kirurgi - patienter, der ikke reagerer på konservativ behandling, skal have kirurgi. Der er flere kirurgiske indstillinger afhængigt af en række faktorer, som omfatter patientens alder og aktivitetsniveau, hvor stor læsionen er, og hvor længe siden skaden er sket.

Kirurgiske indstillinger omfatter:

  • debridering - udjævning af det beskadigede brusk og fjernelse af løse kanter for at forhindre gnidning og irritation af andre dele af kroppen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af små artroskopiske instrumenter, såsom en mekanisk barbermaskin.
  • Marvastimulering - Under den beskadigede brusk udøver kirurgen små huller (mikrofrakturer), hvor blodkarrene ligger indenfor knoglen. Dette forårsager dannelse af blodpropper inde i brusk, som udløser produktionen af ​​nyt brusk. Desværre er den nye brusk, der vokser, mindre smidig end den originale brusk type. Det betyder, at det slides væk hurtigere, og patienten kan få brug for yderligere operation senere.
  • mosaikplastik - Sund, ubeskadiget brusk er taget fra et område og flyttet til det beskadigede sted. Denne procedure er ikke egnet, når der er udbredt skade, som ved slidgigt. Mosaicplasty anvendes kun til isolerede områder af bruskskader, som generelt er begrænset til 10-20 millimeter i størrelse; Denne teknik bruges mest til patienter under 50 år, som har plukket skade fra en ulykke.
  • Autolog chondrocytimplantation - et lille stykke brusk fjernes og tages til laboratoriet. Her dyrkes det for at producere flere bruskceller. Omkring 1 til 3 måneder senere implanteres de nye bruskceller i knæet, hvor de vokser til et sundt væv.

Komplikationer af artikuleret bruskskade

Hvis venstre ubehandlet, kan leddet, især hvis det er en vægtbærende, som knæet, i sidste ende blive så beskadiget, at personen ikke kan gå. Bortset fra immobilitet kan smerten langsomt blive værre.

Alle små ledbruskdefekter kan i sidste ende udvikle sig til slidgigt, hvis der gives tilstrækkelig tid.

What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis