Eksplosive blast overlevende viser unik neurale skader


Eksplosive blast overlevende viser unik neurale skader

Forskning offentliggjort denne uge i Lancet Neurology Undersøger hjernen til soldater, som overlevede høje eksplosive blaster. Resultaterne giver et nyt indblik i de dårligt forstået virkninger af sådanne skader.

Den skjulte hjerneskade i forbindelse med eksplosivstoffer modtager tiltrængt ny forskning.

Høje eksplosiver er ansvarlige for omkring 60 procent af kamprelaterede dødsfald.

Anslået 300.000 amerikanske tjenestepersonale i Irak eller Afghanistan har fået mindst en traumatisk hjerneskade (TBI) på grund af en eksplosiv blast.

Blastrelaterede skader kan forårsage en række negative sundhedsmæssige resultater.

Dette er ikke overraskende; Det overraskende er, at rutinemæssige billedteknikker ikke kan opdage eller forklare, hvorfor disse underskud forekommer.

På trods af at der ikke observeres abnormiteter, rapporterer soldater generelt svækkende neuropsykiatriske symptomer, herunder hovedpine, søvnbesvær, uregelmæssig adfærd, problemer med at huske og depression.

Disse symptomer tyder på, at der er strukturel skade på hjernen, men ofte kan ingen observeres under standard hjerneskanninger.

Skjult neurale skader

Forskere fra Uniformed Services University of Health Sciences i Massachusetts har undersøgt dette fænomen mere detaljeret. Seniorforfatter Dr. Daniel Perl forklarer problemet: "Fordi den underliggende patofysiologi er ukendt, har vi svært ved at diagnosticere og behandle disse" usynlige sår."

Dr. Perl og hans team undersøgte hjernen hos otte afdøde tidligere militærpersonale, som overlevede eksplosive angreb og senere døde af andre årsager.

Hjernerne blev sammenlignet med 15 mandlige civile, der havde oplevet en TBI på andre måder, for eksempel kontakt sports- og motorkøretøjsulykker. De undersøgte også hjerner, der var ramt af kronisk opioidmisbrug og en med kronisk traumatisk encephalopati - en progressiv, degenerativ sygdom, der påvirker hjernen hos personer med en historie med gentagne hjerne traumer.

Fra de otte blast-overlevende viste fem af hjernerne unikke mønstre af neurale skader.

Hjerneområder involveret i en række funktioner - herunder hukommelse, kognitiv funktion og søvn - vises fremtrædende, permanent ardannelse. I et af hjernerne viste området, der vides at være involveret i posttraumatisk stresslidelse (PTSD) også skade.

Kompleksiteten af ​​blastskader

Den neurale ardannelse, der betegnes astrogliose, blev observeret i specifikke dele af nervesystemet. Forfatterne forklarer, at skaden blev målt "i væv støder op til cerebrospinalvæsken langs grænser mellem grå og hvidt stof og omkring blodkar."

Det ser ud til, at på grund af det komplekse samspil mellem ekstremt tryk og områder med forskellig vævstæthed er de områder, hvor to biologiske materialer mødes, særligt i fare for skade.

Denne fortællingsskade blev set i hjernen til soldater, der havde overlevet mere end 6 måneder efter eksplosionen og også hos personer, der døde 4-60 dage efter eksplosionen. Dette tyder på, at skaden var relateret til eksplosionen.

"Vores resultater tyder for første gang på, at der kan være et forudsigeligt mønster af fysisk skade på den menneskelige hjerne efter eksponering for eksponering, hvilke standard kliniske neuroimaging teknikker i øjeblikket ikke kan opdage," forfatterne skriver.

Fordi forskningen er en case-serie, er det ikke muligt for forskerne at bevise årsagssammenhæng. Med andre ord kan de ikke sige, at eksplosiv eksplosionen helt sikkert var årsagen til astrogliosen. Men fordi skadesmønsteret ikke blev fundet i kontrolpersoners hjerner, øgede sandsynligheden for, at eksplosionen skyldtes.

Selv om der ikke er meget kendt om effekten af ​​blast shockwave på den menneskelige hjerne, er det unike mønster af skader, som vi fandt, i overensstemmelse med kendte shockwave-effekter på menneskekroppen."

Dr. Daniel Perl, hovedforfatter

Resultaterne er spændende, men Dr. Perl er hurtig at nævne forskningens mangler. Som han forklarer: "Det er næsten umuligt at opnå omfattende hovedskaderhistorier for at udelukke tidligere traumatisk hjerneskade eller for at få præcise data om alvorlighedsgrad, såsom antallet af eksplosioner, nærhed til detonation og eksplosionsevne."

Eksponering for blast shockwaves vokser stadigt blandt soldater og civile. Forskerne håber, at yderligere undersøgelser vil kunne sammenligne skadesmønstrene med en soldaters medicinske historie for at opbygge en stærkere forståelse for, hvordan disse skader påvirker den levende hjerne.

Lær om et nyt lægemiddel, der reducerer inflammation efter TBIs.

Top 10 Unique Horror Movie Kills (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Pensionister