Cervikal spondylose er en tilstand, hvor der opstår forværring af hvirvlerne, skiverne og ledbåndene i nakke eller halshvirvelsøjlen.

Det er også kendt som arthritis i nakken, cervikal slidgigt eller degenerativ slidgigt.

Tilstanden ses normalt hos mænd og kvinder, der er ældre end 40 år, og den udvikler sig med alderen.

Mænd udvikler det normalt i en tidligere alder end kvinder gør. Det kan medføre stivhed og nakkepine.

Hvad sker der i cervikal spondylosis?

Den cervicale rygsøjle er navnet på de syv små hvirvler, der danner halsen. De starter ved bunden af ​​kraniet.

Cervikal spondylosis er en slags arthritis.

I livmoderhalsen spondylose udvikler ryggen på hvirvlerne ofte knoglesporer kaldet osteophytter. Med tiden bliver diskene tyndere, og deres funktion som støddæmper går tabt. Dette øger risikoen for symptomer.

Hævede nakkesamlinger, kaldet facetsamlinger, kan trykke eller knibe nærliggende nerver rødder eller rygmarven selv.

Dette kan forårsage prikker eller fornemmelse af "pins og nåle" i ekstremiteterne og undertiden endda smerter i lemmerne.

I nogle tilfælde kan der være tab af følelse og koordination. Nogle patienter kan finde at gå svært.

Det er normalt for folk at opleve degenerative forandringer, da de bliver ældre. Det amerikanske akademi for ortopædkirurger (AAOS) vurderer, at næsten 50 procent af mennesker begynder at have slidte diske fra, når de når middelalderen.

Ofte forårsager disse ikke symptomer, men nogle mennesker oplever smerte. AAOS tilføjer, at over 65 procent af mennesker over 65 år lever med livmoderhalsgigt.

Hvad er symptomerne på cervikal spondylosis?

I de fleste tilfælde oplever patienterne kun en smerte i nakken og en del stivhed, og de kan have lejlighedsvis hovedpine.

Halsensmerter kan spredes fra nakken for at nå skuldre, arme og hænder og bunden af ​​kraniet. Smerten kan være værre, når hovedet er flyttet.

Halsstivhed er mere almindelig efter en lang periode med inaktivitet, for eksempel efter at have sovet.

Hovedpine har tendens til at starte på bagsiden af ​​hovedet og derefter gradvis bevæge sig til den øverste halvdel af fronten.

Hjernen kan påvirkes, hvis blodkar komprimeres, da dette kan påvirke blodforsyningen til hjernen. Dette kan resultere i svimmelhed, og endda blackouts.

Andre, mindre hyppige problemer kan omfatte tab af tarm- eller blærefunktion og koordineringsvanskeligheder. Arme og ben kan blive svage, og der kan være mangel på fingerfærdighed. Nogle mennesker kan have dysfagi eller svært ved at synke, hvis knoglerne presser mod spiserøret.

Hvad forårsager cervical spondylosis?

Cervikal spondylosis sker på grund af langvarig eller kronisk, degeneration eller slid på den cervicale rygsøjle. En tidligere nakkeskade kan også forårsage eventuel cervikal spondylose.

Nogle langsigtede aktiviteter, såsom at transportere aksiale belastninger, udøve kampsport eller være professionel danser eller gymnast, kan øge risikoen for at udvikle cervikal spondylose.

Nogle forskere siger at en genetisk årsag er mulig, fordi der er tilfælde af tilstanden, der kører i familier.

Rygning kan også øge risikoen for at udvikle cervikal spondylose.

Hvordan diagnosticeres cervical spondylosis?

Hvis en patient over 40 år søger lægehjælp til smerte eller stivhed i nakken, vil en læge normalt have mistanke om cervikal spondylose.

Diagnose kan indebære en MR.

En række tests kan hjælpe med at diagnosticere tilstanden.

Fysisk undersøgelse

Lægen kan bede patienten om at flytte hovedet sidelæns for at kontrollere hovedets bevægelsesområde. Patienten kan også blive bedt om at flytte hovedet fremad for at bringe hagen ned til deres skulderblad.

Hånd og fødder reflekser vil blive testet. Patienten kan blive bedt om at gå, for at kontrollere gang og stilling.

Styrke og sensation vil blive testet både i overekstremiteterne og i nedre ekstremiteter.

Billedskanning

En røntgenstråle kan afsløre enhver fysisk skade på rygsøjlen, og om der er nogen klumper af ekstra knogle, kendt som osteofytter.

Hvis patienten har svær udstråling, arm smerte, der ikke forbedrer, kan en MR test bruges til at se på nerve rødderne, fordi der kunne være en herniated disc.

En MR-scanning kan også hjælpe med at afgøre, om operationen er angivet, og hvor det specifikke problem er placeret. Det er også nyttigt at se på det bløde væv.

Et myelogram kan udføres. I denne test injiceres et farvet farvestof i rygsøjlen. Dette farvestof optræder i billedskanning, såsom røntgenbilleder.

En CT-scanning kan hjælpe med at vurdere den knoglede struktur af den cervicale rygsøjle.

Elektromyografi (EMG) og nerve ledningsstudier (NCS) bruges ofte til at vurdere de specifikke muskler og nerver, der kan være involveret.

Hvad er behandlingen for cervikal spondylose?

I de fleste tilfælde er cervical spondylosis uden symptomer. Når symptomer opstår, har de en tendens til at løse sig selv over tid, selv uden behandling.

Men nogle behandlinger er tilgængelige, som kan bidrage til at reducere symptomerne.

For at lindre smerten kan de fleste bruge OTC-lægemidler, der ikke kræver recept. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller naproxen, kan hjælpe.

Patienter med astma, leversygdom, nyresygdom, hjertesygdom, hypertension eller en historie med maveproblemer bør ikke tage NSAIDs. For alvorlig smerte kan lægen ordinere andre smertestillende midler.

Muskelafslappende midler er nyttige, hvis patienten har nakkepasmer, hvor nakke musklerne strammer pludseligt. Cyclobenzaprin eller et lignende muskelafslappende middel kan foreskrives.

Amitriptylin er et lægemiddel, der normalt anvendes til behandling af depression, men det er nogle gange foreskrevet for ubarmhjertig smerte, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Gabapentin kan ordineres.

En steroid injektion i nakken kan hjælpe med meget alvorlig smerte.

Eksempler på steroide injektioner omfatter en trigger-point injektion, der kan gøres på en læge kontor, en facet joint injektion eller en cervikal epidural steroid injektion (ESI). En ESI skal udføres under fluoroskopi ved hjælp af en røntgenstråle.

Fysioterapi kan hjælpe med at lindre symptomer.

Kirurgi

I nogle tilfælde bliver symptomerne på smerte og stivhed fortsat værre, og neurologisk tab opstår.

I nogle tilfælde kan kirurgi blive tilbudt at behandle udstrålende armpine, der vedvarer eller hvis der er tab af fornemmelse, forekommer muskelsvaghed, eller hvis der er tab af tarm- eller blærefunktion.

Hvis MR resultater viser, at der er nerve rot kompression eller tryk på rygmarven, kendt som myelopati, kan patienten drage fordel af kirurgi.

Kirurgen kan fjerne nogle osteofytter eller fremspringende knogler og muligvis også dele af en skive for at tage tryk ud af rygmarven eller rygmarven.

En anden type operation er cervikal fusion. Dette vil reducere trykket på rodlederne og rygmarven.

Forebyggelse af cervikal spondylose

Cervikal spondylose kan ikke forebygges, men symptomer relateret til det kan kontrolleres, for eksempel at forhindre gentagne belastninger på nakken.

For eksempel kan en ergonomisk specialist justere en patients arbejdsstation for at minimere gentagne belastninger på nakken.

Ikke at ryge, udøve fornuftigt og strække er alle måder at undgå symptomer på.

Cervical Spondylosis (Video Medicinsk Og Professionel 2024).