Æggestokkræft: ny billedteknik hjælper kirurger fjerner mere af tumor


Æggestokkræft: ny billedteknik hjælper kirurger fjerner mere af tumor

Mængden af ​​tumorvæv, der efterlades efter kirurgi, er en vigtig faktor ved overlevelse hos ovariecancerpatienter. I øjeblikket skal kirurger stole på deres øjne og hænder for at finde malignt væv. Nu viser ny forskning, hvordan en billedbehandlingsteknik ved hjælp af en ny type fluorescerende forbindelse hjalp kirurger til at opdage og fjerne næsten 30 procent mere æggestokkumvæv end normalt.

Den eksperimentelle undersøgelse viser, at det nye billeddannelsessystem hjalp kirurger med at fjerne mere tumorvæv hos patienter med kræft i æggestokkene.

Den nye teknik blev testet i en lille sonderende undersøgelse ledet af Leiden Universitetsmedicinsk Center (LUMC) i Holland og offentliggjort i tidsskriftet Klinisk kræftforskning .

En af studielederne, Dr. Alexander L. Vahrmeijer, som leder en billedstyret operationskoncern ved LUMC, siger:

"Kirurgi er den vigtigste behandling for kræft i æggestokkene, og kirurger skal hovedsageligt stole på deres blotte øjne for at identificere tumorvæv, hvilket ikke er optimalt."

I deres papir beskriver han og hans kolleger, hvordan de brugte en ny teknik kaldet "nær infrarød (NIR) fluorescens imaging" for at forbedre visualisering af tumorer under operationen.

Den nye teknik bruger et tumor-specifikt fluorescerende middel og et dedikeret billeddannelsessystem. Systemet registrerer det fluorescerende signal i tumorer i realtid under operationen for at fjerne ovariecancervæv - proceduren kaldes cytoreduktion.

"Dette tillod resektion af yderligere tumorlæsioner, der ikke var synlige for kirurgernes blotte øjne", forklarer Dr. Vahrmeijer. "Selvom der er behov for mere forskning, er dette forhåbentlig det første skridt i retning af at forbedre det kirurgiske resultat af kræftpatienter."

Det nye fluorescerende middel kaldes OTL38 og er en kombination af NIR fluorescerende farvestof og en folatanalog.

Midlet binder sig til et protein kaldet folatreceptor-alpha (FRα), som udtrykkes i mere end 90 procent af æggestokkene, men i meget lavere niveauer i sundt væv.

Dr. Vahrmeijer siger, at den største fordel ved at bruge NIR-lys er, at det trænger ind i centimeter dybt ind i vævet. Med det dedikerede billeddannelsessystem giver dette kirurgen mulighed for at visualisere tumorer under overfladen af ​​vævet.

Kirurger fjernede 29 procent mere æggestokkumvæv

I et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg testede holdet først, hvor godt det nye fluorescerende middel flyttede ind i kroppen, og hvor godt det blev tolereret hos en gruppe på 30 sunde frivillige.

  • Den hastighed, hvormed kvinder diagnosticeres med kræft i æggestokkene, er faldet langsomt i løbet af de sidste 20 år
  • Ca. halvdelen af ​​kvinderne diagnosticeret med sygdommen er 63 år eller ældre
  • En kvindes risiko for at få kræft i æggestokkene i løbet af hendes levetid er ca. 1 ud af 75.

Lær mere om kræft i æggestokkene

Resultaterne af forsøget hjalp forskerne med at bestemme det optimale dosisinterval og tidsvindue for anvendelse af midlet hos patienter med ovariecancer.

Forskerne testede derefter OTL38-styret operation hos 12 patienter med kræft i æggestokkene.

De fandt ud af, at forbindelsen akkumulerede i FRa-positive tumorer og metastaser, og at kirurgerne fjernede yderligere 29 procent af maligne læsioner, som de ikke kunne identificere med deres blotte øjne og / eller ved at føle med deres hænder.

Det fjernede væv blev bekræftet som ondartet ved patologisk test.

Forskerne designer nu en større undersøgelse for at beregne, hvor godt teknikken identificerer malignt væv, og hvor godt det korrekt regulerer ikke-malignt væv. De skal også teste andre fluorescerende midler til andre tumortyper, der ikke udtrykker FRα.

De bemærker, at kun langsigtede opfølgende undersøgelser i store patientgrupper vil vise, om teknikken forbedrer overlevelse.

En begrænsning af denne undersøgelse er, at vi endnu ikke kan sige, hvad virkningen af ​​vores resultater er på helbredelse eller overlevelse hos patienterne. Det er rimeligt sandsynligt at antage, at hvis mere kræft er fjernet, vil overlevelsen blive bedre."

Dr. Alexander L. Vahrmeijer

American Cancer Society vurderer, at i USA i 2016 vil ca. 22.280 kvinder modtage en ny diagnose af ovariecancer og omkring 14.240 kvinder vil dø af sygdommen.

Ovariekræft er femte i kræftdødsfald blandt amerikanske kvinder og tegner sig for flere dødsfald i USA end nogen anden kræft i det kvindelige reproduktive system.

Opdag, hvordan immunterapi kan overvinde kemoterapi resistens i æggestokkræft.

Robotter hjælper kræftpatienter (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed