Aggressiv brystkræft identificeret med ny teknik


Aggressiv brystkræft identificeret med ny teknik

I øjeblikket er der ingen måde at vide, om det bliver aggressivt eller ej, når en kvinde diagnosticeres med det tidligste stadium af brystkræft - kaldet ductalkarcinom in situ. På grund af dette, for at være sikker, gennemgår de fleste patienter aggressiv behandling. Nu kan en ny metode, der kombinerer matematik med fluorescerende mikroskopi, forudsige, om denne form for brystkræft vil være aggressiv eller ej.

Den nye BRIM-teknologi gør det muligt for patologer at identificere, om en DCIS er aggressiv eller ej. I dette billede af en DCIS-prøve fremhæves biomarkørerne for aggressiv kræft.

Billedkredit: University of Michigan Health System

Den nye metode, kaldet biomarker ratio imaging microscopy (BRIM), er forskers arbejde ved University of Michigan, der beskriver, hvordan de brugte det til at identificere aggressive former for ductal carcinoma in situ (DCIS) i et studie offentliggjort i tidsskriftet Videnskabelige rapporter .

En af forskerne, Howard R. Petty, professor i oftalmologi og visuelle videnskaber og mikrobiologi og immunologi, forklarer, hvordan en patient med DCIS typisk undergår behandling som om sygdommen er invasiv. Dette er let at forstå, bemærker han og tilføjer:

"Når kvinder hører brystkræft, er de forstenet, og læger er også meget bekymrede over resultaterne. Men DCIS er ikke den samme sygdom for alle. Hvis vi kan identificere potentielt ikke-aggressive læsioner, har måske ikke disse kvinder brug for Aggressiv behandling."

BRIM kombinerer traditionelle mikroskopteknikker, som patologer bruger til at undersøge væv med matematisk analyse. Teknikken sammenligner niveauer af forskellige biomarkører, som kan ses som forskellige fluorescerende farver i farvet væv under et mikroskop.

Ingen måde at vide, om DCIS bliver aggressiv

Duktal carcinom in situ (DCIS) er en ikke-invasiv tilstand, hvor unormale celler findes i brystets mælkekanaler. In situ betyder, at de unormale celler ikke har spredt sig til andre væv i brystet - det vil sige de er lokaliseret i mælkekanalen.

I nogle tilfælde kan DCIS blive aggressiv og invadere omgivende væv, men patologer har i øjeblikket ingen mening om, hvilke læsioner der kan blive invasive.

Langtidsundersøgelser af kvinder, hvis DCIS-læsioner var ubehandlede, fordi de oprindeligt blev klassificeret som godartede, viste, at 20-53 procent af dem blev diagnosticeret med en invasiv brystcancer i de ti år efter den oprindelige diagnose.

DCIS kan fremstå som en masse, end man kan mærke, men det er oftest detekteret fra et mammogram, hvor det viser sig som små hvide prikker, der betegner forekomster af calcium. Deponeringen selv er ufarlig, men de kan indikere tilstedeværelsen af ​​in situ eller invasiv cancer.

Fordi der i øjeblikket ikke er nogen sikker måde at vide om en DCIS læsion vil føre til aggressiv brystkræft, operation og undertiden er stråling og / eller hormonbehandling den sædvanlige behandling efter en diagnose.

DCIS tegner sig for over 80 procent af in situ brystkarcinomdiagnoser, hvoraf der blev anslået 60.290 tilfælde i USA i 2015. De øvrige 20 procent eller tilfælde er lobulær carcinom in situ (LCIS), som generelt ikke er tænkt som Være en forløber for invasiv kræft.

BRIM identificerede 22 procent af DCIS som ikke-aggressiv

For deres undersøgelse så forskerne på biopsi vævsprøver fra 23 patienter med DCIS. De brugte fluorescerende billeddannelse - hvor vævsprøverne er farvede - for at identificere vigtige biomarkører. Hver biomarkør blev farvet en anden farve.

De indtog derefter billederne af de farvede vævsprøver til en computer, der beregnede niveauerne af forskellige biomarkører i hver pixel.

I kræft er nogle biomarkører til stede i høje niveauer, mens andre er mindre produktive. BRIM bruger forholdet mellem disse forskellige niveauer til at danne et billede af forbedret kontrast.

Forskerne brugte BRIM til at adskille DCIS-prøverne til dem med et stort antal kræftstamceller og de der lignede godartede tumorer. Cancer stamceller er hvad der gør en tumor aggressiv, da disse er forstadier celler, der bliver cancerceller.

BRIM-metoden fandt, at 22 procent af prøverne havde lave forhold mellem kræft og ikke-kræftbiomarkører, hvilket tyder på, at disse læsioner var meget langsomt voksende og ikke-aggressive.

Forskerne bemærker, at en fordel ved BRIM er, at den bruger flere biomarkører i stedet for at stole på kun en. De besluttede, hvilke biomarkører der skulle bruges efter en omfattende litteratursøgning.

Denne tilgang vil være en ny og kraftfuld. Det virker, fordi vi ser på det matematisk."

Prof. Howard R. Petty

Ud over at hjælpe med at undgå unødvendig behandling kan BRIM hjælpe med andre beslutninger om brystkræftbehandling, siger forskerne. Da flere biomarkører for kræft undersøges, er det sandsynligt, at metoden kan bruges sammen med andre former for kræft.

De planlægger allerede en stor undersøgelse at se på sammenhæng mellem BRIM-score og patientresultater i tidligere tilfælde.

Lær hvordan kunstig intelligens også hjælper med at forbedre diagnosen brystkræft.

Safe and Sorry – Terrorism & Mass Surveillance (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed