Mobil videokonference fra ambulance fremskynder strokeomsorg


Mobil videokonference fra ambulance fremskynder strokeomsorg

En undersøgelse af et mobilt videokonferencesystem - hvor paramedicinere, der ledsager patienter i ambulancer, giver læger via computertabletter - viser, at de kan producere slagtilfælde på lige fod med dem, der udføres på hospitalets sengelokale. Et sådant system kan hjælpe hjerneslag mod patienter, der modtager behandlinger hurtigere og dermed reducere risikoen for handicap og død.

Det mobile videokonferencesystem anvender en vægmonteret tablet, der gør det muligt for hospitalslægen at henvende sig til den paramedicinske patient og strokepatienten i ambulancen.

Billedkredit: Josh Barney / UVA Health System

Resultaterne af det kliniske forsøg, ved forskere fra University of Virginia (UVA) Health System i Charlottesville, offentliggøres i tidsskriftet Neurologi .

Andrew M. Southerland, adjunkt i neurologi og leder af studieholdet siger:

"Akut berøring er en meget tidsafhængig sygdom. Specielt ved akut iskæmisk slagtilfælde kan du potentielt forhindre handicap og død, hvis du kan fjerne den vaskulære obstruktion og revaskulere den skadede del af hjernen i tide."

I USA er slagtilfælde en førende årsag til alvorlig langtidssygdom og er ansvarlig for 130.000 dødsfald om året - det er en ud af 20 dødsfald.

Et slagtilfælde er hvor blodstrømmen til en del af hjernen afbrydes på grund af et blokeret eller sprængt blodkar.

Der er tre hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk (blokeret blodkar); Hæmoragisk (burst blodkar); Og forbigående iskæmiske angreb (TIA eller "mini-slag"). Ca. 87 procent af alle slagtilfælde er iskæmiske slagtilfælde.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, jo hurtigere det diagnosticeres, jo hurtigere kan patienten få et blodproppende lægemiddel eller gennemgå en procedure for at fjerne blokering i blodkarret og genoprette blodgennemstrømningen i hjernen.

Hvis blokering ikke fjernes inden for få timer efter slagtilfælde, dør det berørte hjernevæv. På grund af den tid, det tager at komme til hospitalet, har mange patienter med beroligelse allerede mistet meget, om ikke alt, dette vindue, før lægen selv kan diagnosticere tilstanden.

ITREAT så godt som sengevurdering bedømmer 96 procent af tiden

Den forbedrende behandling med hurtig evaluering af akut berøring via mobil telemedicin (iTREAT) undersøgelse er baseret på en billig computer tablet, der er som at have hospitalslægen i ambulancen med patienten sammen med paramediceren.

  • I gennemsnit dør en amerikansk af stroke hvert 4. minut
  • Næsten en ud af fire slag er hos mennesker, der har haft en før
  • Stroke koster USA anslået 34 milliarder dollars hvert år.

Få mere at vide om slagtilfælde

ITREAT-tabletten suges på ambulancens væg. Den er forbundet til et bærbart modem og en antenne og kommunikerer via krypterede videosignaler. Systemet gør det muligt for lægen at rådføre sig med patienten og den paramedicinske patient.

"I vores første gennemførlighedsprøvning forklarer prof. Southerland," vi samarbejdede med landdistrikts ambulanceagenturer for at give tilstrækkelig tid til strejdsvurderingen og afprøvede vores mobiltelefonsystem i simulerede slagtilfælde."

Han og hans kolleger fandt, at systemet havde tilstrækkelig kvalitet og konnektivitet til at tillade succesfulde konsultationer i over 90 procent af lokale testkørsler.

Holdet brugte National Institutes of Health's Stroke Scale (NIHSS) som standard for evaluering af systemets effektivitet. NIHSS er standardmetoden neurologer og akutmedicin læger bruger til at evaluere slagtilfælde.

Derefter fik de paramedicinske og sygehuslæger til at udføre NIHSS-vurderinger ved hjælp af iTREAT under ambulancekørsler og sammenlignede dem med scoringer opnået fra bedside-vurderinger udført, da patienterne ankom til hospitalet.

Undersøgelsen blev udført på to hospitaler: Den ene i det centrale Virginia og den anden i San Francisco Bay Area. Der var i alt 27 ambulancekørsler.

Baseret på NIHSS-scorerne viste undersøgelsen, at 96 procent af iTREAT-evalueringerne var så gode som vurderinger udført på sengelokalet på hospitalet.

Forskerne konkluderer, at iTREAT gør det muligt for nødholdet at træffe bedre beslutninger, mens patienten er i ambulancen og hjælper med at skære tiden fra slagtilfælde til den bedste behandling. Et eksempel på en vigtig beslutning kan være, om patienten skal gå til hospitalet eller et andet specialistcenter.

Forskerne kører allerede en prøve, der involverer ægte slagtilfælde patienter. Derefter planlægger de at køre et landsdækkende, multi-center klinisk forsøg.

Målet med vores undersøgelse er at fremme vurderingen af ​​akut berøring til præhospitalet - til ambulancen, der transporterer patienterne til hospitalet."

Prof. Andrew M. Southerland

Hvorfor har kvinder højere risiko for hospitalsindlæggelse end mænd?

AP Govt To Launch New Scheme For Pregnant Women | 102 Ambulance | Kamineni Srinivas | 10TV (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom