Rygsmerter: årsager, symptomer og behandlinger


Rygsmerter: årsager, symptomer og behandlinger

Rygsmerter er en meget almindelig klage. Ifølge Mayo Clinic vil ca. 80% af alle amerikanere have lavt rygsmerter mindst en gang i deres liv.

Rygsmerter er en almindelig årsag til fravær fra arbejde og lægebesøg. Selv om rygsmerter kan være smertefulde og ubehagelige, er det normalt ikke alvorligt.

Selv om rygsmerter kan påvirke mennesker i alle aldre, er det signifikant mere almindeligt blandt voksne i alderen 35-55 år. Eksperter siger, at rygsmerter er forbundet med den måde vores ben, muskler og ledbånd i ryggen arbejder på og forbinder sammen.

Smerter i den nederste del af ryggen kan være forbundet med knoglerne på ryggen, skiver mellem hvirvlerne, ledbåndene rundt om rygsøjlen og skiverne, rygmarven og nerverne, underlivets muskler, maven og bækkenets indre organer og huden omkring lændehvirvelområdet. Smerter i øvre ryg kan skyldes forstyrrelser i aorta, tumorer i brystet og rygsmerterbetændelse.

Du vil også se introduktioner i slutningen af ​​nogle sektioner til enhver nylige udvikling, der er blevet dækket af Medical-Diag.com's nyheder. Se også for links til oplysninger om relaterede forhold.

Årsager til rygsmerter

Den menneskelige ryg består af en kompleks struktur af muskler, ledbånd, sener, skiver og knogler - vores rygsegmenter er polstret med brusklignende pads kaldet diske. Problemer med nogen af ​​disse komponenter kan føre til rygsmerter. I nogle tilfælde af rygsmerter, er årsagen aldrig fundet.

Problemer med rygsøjlen som osteoporose kan føre til rygsmerter.

Strain - De mest almindelige årsager til rygsmerter er:

  • Spændte muskler
  • Strained ledbånd
  • En muskelspasmer

Ting der kan medføre stammer eller spasmer omfatter:

  • Løfte noget forkert
  • Løfte noget, der er for tungt
  • Resultatet af en abrupt og akavet bevægelse

Strukturelle problemer - Følgende strukturelle problemer kan også resultere i rygsmerter:

  • Ruptured disks - Hver hvirvel i vores ryg er dæmpet af disketter. Hvis disken brister, vil der være mere pres på en nerve, hvilket resulterer i rygsmerter.
  • Bulging diske - På samme måde som brudte diske kan en udbulende disk resultere i mere pres på en nerve.
  • Iskias - en skarp og skødende smerte, der bevæger sig gennem skinken og ned på benets bagside, forårsaget af en udbulning eller hernieret skive, der presser på en nerve.
  • Gigt - patienter med slidgigt oplever ofte problemer med leddene i hofter, nedre ryg, knæ og hænder. I nogle tilfælde kan spinal stenose udvikle sig, hvilket er det udtryk, der bruges til at beskrive, når rummet omkring rygmarven indsnævres.
  • Unormal krumning af rygsøjlen - Hvis rygsøjlen kurver på en usædvanlig måde, er patienten mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter. Et eksempel er skoliose, en tilstand, hvor ryggen kurver til siden.
  • Osteoporose - Knogler, herunder rygsøjlerne, bliver sprøde og porøse, hvilket gør kompression frakturer mere sandsynligt.

Nedenfor er nogle andre årsager til rygsmerter:

  • Cauda equina syndrom - Cauda Equine er et bundt af spinale nerve rødder, der stammer fra den nedre ende af rygmarven. Mennesker med cauda equine syndrom føler en kedelig smerte i nedre ryg og øvre balder samt analgesi (mangel på følelse) i balder, kønsorganer og lår. Der er nogle gange tarm- og blærefunktionsforstyrrelser.
  • Kræft i rygsøjlen - En tumor placeret på rygsøjlen kan presse mod en nerve, hvilket resulterer i rygsmerter.
  • Infektion af rygsøjlen - hvis patienten har en forhøjet kropstemperatur (feber) samt et ømt varmt område på bagsiden, kan det være forårsaget af en infektion i rygsøjlen.
  • Andre infektioner - bækkenbetændelsessygdom (hunner), blære eller nyreinfektioner kan også føre til rygsmerter.
  • Søvnforstyrrelser - personer med søvnforstyrrelser er mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter sammenlignet med andre.
  • Helvedesild - En infektion, der kan påvirke nerverne, kan føre til rygsmerter, afhængigt af de berørte nerver.
  • Dårlig madras - Hvis en madras ikke understøtter bestemte dele af kroppen og holder ryggen ret, er der større risiko for at udvikle rygsmerter.

Daglige aktiviteter eller dårlig kropsholdning.

Rygsmerter kan også være resultatet af en daglig aktivitet eller dårlig kropsholdning. Eksempler er:

At vedtage en meget hængende siddeposition ved brug af computere kan medføre øgede problemer med ryg og skulder over tid.

  • Bøjning akavet
  • Skubbe noget
  • Trækker noget
  • Bære noget
  • Løfte noget
  • Stående i lange perioder
  • Bøjning ned i lange perioder
  • Twisting
  • Hoste
  • nysen
  • Muskelspænding
  • Overstrækning
  • Straining nakken fremad, f.eks. Når du kører eller bruger en computer
  • Lange kørselssessioner uden en pause, selv når den ikke hænger sammen

Risikofaktorer

En risikofaktor er noget, der øger sandsynligheden for at udvikle en tilstand eller en sygdom. Fedme øger for eksempel risikoen for udvikling af diabetes type 2. Fedme er derfor en risikofaktor for diabetes type 2.

Følgende faktorer er forbundet med en højere risiko for at udvikle lændesmerter:

  • Et mentalt stressende job
  • Graviditet - gravide er meget mere tilbøjelige til at få rygsmerter
  • En stillesiddende livsstil
  • Alder - ældre voksne er mere modtagelige end unge voksne eller børn
  • Angst
  • Depression
  • Køn - rygsmerter er mere almindelig hos kvinder end mænd
  • Fedme og overvægt
  • Rygning
  • Anstrengende motion (især hvis det ikke gøres ordentligt)
  • Anstrengende fysisk arbejde.

Tegn og symptomer

Et symptom er noget, som patienten føler og rapporterer, mens et tegn er noget andet folk, som lægen opdager. For eksempel kan smerter være et symptom, mens udslæt kan være et tegn.

Det vigtigste symptom på rygsmerter er, som navnet antyder, en smerte eller smerte overalt på ryggen, og nogle gange helt ned til skinkerne og benene. Nogle tilbageproblemer kan forårsage smerter i andre dele af kroppen, afhængigt af de berørte nerver.

I de fleste tilfælde klare tegn og symptomer på egen hånd inden for en kort periode.

Hvis nogen af ​​de følgende tegn eller symptomer ledsager en rygsmerte, bør folk se deres læge:

  • Vægttab
  • Forhøjet kropstemperatur (feber)
  • Betændelse (hævelse) på bagsiden
  • Vedvarende rygsmerter - liggende eller hvile hjælper ikke
  • Smerter ned på benene
  • Smerter når under knæene
  • En nylig skade, blæse eller traume på ryggen
  • Urininkontinens - du kigger utilsigtet (selv små mængder)
  • Vanskeligheder ved vandladning - passerer urin er svært
  • Fekal inkontinens - du mister din tarmkontrol (du peger utilsigtet)
  • Nummenhed omkring kønsorganerne
  • Nummenhed omkring anusen
  • Nummenhed omkring skinkerne

Ifølge den britiske nationale sundhedsvæsen (NHS) bør følgende grupper af mennesker søge lægehjælp, hvis de oplever rygsmerter:

  • Mennesker i alderen under 20 år og over 55 år
  • Patienter, der har taget steroider i nogle få måneder
  • Stofmisbrugere
  • Patienter med kræft
  • Patienter, der har haft kræft
  • Patienter med deprimerede immunsystemer

Diagnose

De fleste læger (praktiserende læger, primære læger) vil være i stand til at diagnosticere rygsmerter efter at have gennemført en fysisk undersøgelse og interviewe patienten. I de fleste tilfælde er billedskanning ikke påkrævet.

Hvis lægen eller patienten har mistanke om nogen skade på ryggen, kan testen bestilles. Hvis lægen har mistanke om rygsmerter, kan det skyldes en underliggende årsag, eller hvis smerten vedvarer for længe, ​​kan yderligere tests anbefales.

Mistænkt disk, nerve, sener og andre problemer - Røntgenbilleder eller anden billedskanning, som f.eks. CT (computeriseret tomografi) eller MRI-scan (magnetic resonance imaging) kan bruges til at få et bedre billede af tilstanden af ​​blødt væv i patientens ryg.

  • Røntgenstråler Kan vise tilpasningen af ​​knoglerne og om patienten har gigt eller knogler. De er ikke ideelle til at opdage problemer med muskler, rygmarv, nerver eller diske.
  • MR eller CT scanninger - Disse er gode til at afsløre herniated diske eller problemer med væv, sener, nerver, ledbånd, blodkar, muskler og knogler.
  • Bonescanning - En knoglescanning kan anvendes til at detektere knogletumorer eller kompression frakturer forårsaget af skøre knogler (osteoporose). Patienten modtager en injektion af et sporstof (et radioaktivt stof) i en vene. Sporen samler sig i knoglerne og hjælper lægen med at opdage knogleproblemer ved hjælp af et specielt kamera.
  • Electromyography eller EMG - De elektriske impulser, der produceres af nerver som svar på musklerne, måles. Denne undersøgelse kan bekræfte nervekompression, der kan forekomme med en hernieret disk eller spinalstenose (indsnævring af rygmarven).

Lægen kan også bestille en blodprøve, hvis der er mistanke om infektion.

Kiropraktik, osteopati og fysioterapi

En kiropraktor manipulerer og justerer patientens ryg.

  • En kiropraktor - Kiropraktoren vil diagnosticere ved at røre (palpation) og en visuel inspektion. Kiropraktik er kendt som en direkte tilgang, med et stærkt fokus på tilpasningerne af rygsøjlen. De fleste gode kiropraktorer vil også gerne se billeddannelsesresultater, samt blod- og urintest.
  • En osteopat - Den osteopatiske tilgang diagnosticerer også ved berøring og en visuel inspektion. Osteopati involverer langsom og rytmisk strækning (mobilisering), tryk eller indirekte teknikker og manipulationer på led og muskler.
  • En fysioterapeut - En fysioterapeutuddannelse fokuserer på at diagnosticere problemer i leddets og blødt væv.

Behandlinger

I langt de fleste tilfælde løser rygsmerter sig uden medicinsk hjælp - bare med omhyggelig opmærksomhed og hjemmebehandling.

Smerter kan normalt behandles med OTC-smertestillende midler. Anvendelse af en varm komprimering eller en ispakning til det smertefulde område kan også lindre smerte.

Hvil er nyttig, men bør normalt ikke vare mere end et par dage. For meget hvile kan faktisk være modproduktiv ved at tillade muskler at svække, hvilket kan føre til yderligere episoder af rygsmerter i fremtiden.

Normalt rygsmerter er kategoriseret i to typer:

  • Spids - Rygsmerter kommer pludselig op og fortsætter i højst tre måneder.
  • Kronisk - smerten udvikles gradvis over en længere periode, varer i over tre måneder og forårsager langsigtede problemer.

En betydelig procentdel af patienter med rygsmerter oplever både lejlighedsvis anfald af mere intens smerte såvel som mere eller mindre kontinuerlig mild rygsmerter, hvilket gør det vanskeligere for lægen at afgøre, om de har akut eller kronisk rygsmerter.

Hvis hjemmebehandlinger ikke giver de ønskede resultater, kan en læge anbefale følgende:

Medicin - Rygsmerter, der ikke reagerer godt på OTC smertestillende midler, kan kræve et receptpligtigt NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk stof). Kodein eller hydrocodon - narkotika - kan også ordineres i korte perioder; De kræver tæt overvågning af lægen.

Nogle tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, har vist sig at lindre symptomerne på rygsmerter, uanset om patienten har depression eller ej.

Fysisk terapi - Anvendelse af varme, is, ultralyd og elektrisk stimulering samt nogle muskelfrigivelsesteknikker til rygmuskler og blødt væv kan bidrage til at lindre smerter.

Da smerten falder, kan fysioterapeuten indføre nogle fleksibilitets- og styrketræninger til ryg- og mavemusklerne. Teknikker til forbedring af kropsholdning kan også hjælpe. Patienten vil blive opfordret til at udøve teknikkerne regelmæssigt, selv efter smerten er gået for at forhindre tilbagevenden i rygsmerter.

Cortisone injektioner - hvis ovennævnte behandlinger ikke er effektive nok, eller hvis smerten når ned til patientens ben, kan kortison injiceres i det epidurale rum (plads omkring rygmarven).

Cortison er et antiinflammatorisk lægemiddel; Det hjælper med at reducere betændelse omkring nerve rødderne. Ifølge Mayo Clinic vil smertelindrende effekt slides af efter mindre end seks uger.

Injektioner kan også bruges til at dumme områder, der anses for at forårsage smerten. Botox (botulismtoksin), ifølge nogle tidlige undersøgelser, menes at reducere smerte ved lammende forstuvede muskler i spasmer. Disse injektioner virker i ca. 3 til 4 måneder.

CBT (kognitiv adfærdsterapi) - CBT kan hjælpe patienter med at håndtere kronisk rygsmerter. Terapien er baseret på princippet om, at den måde, en person føler på, er delvist afhængig af, hvordan de tænker på ting.

Mennesker, der kan læres at træne sig selv til at reagere på en anden måde end smerter, kan opleve mindre opfattet smerte. CBT kan bruge afslapningsteknikker samt strategier til at opretholde en positiv holdning. Undersøgelser har vist, at patienter med CBT har tendens til at blive mere aktive og motionere, hvilket resulterer i en mindre risiko for tilbagevenden af ​​rygsmerter.

Supplerende terapier

Et stort antal patienter vælger komplementære behandlinger såvel som konventionelle behandlinger; Nogle vælger kun til komplementære terapier.

Ifølge NHS kan kiropraktik, osteopati, shiatsu og akupunktur hjælpe med at lindre rygsmerter og opmuntre patienten til at føle sig afslappet.

  • En osteopat Specialiseret i behandling af skelet og muskler.
  • En kiropraktor Behandler ledd-, muskel- og knogleproblemer - hovedfokus er rygsøjlen.
  • Shiatsu , Også kendt som fingerpresterapi, er en type massage, hvor tryk påføres langs energilinjer i kroppen. Shiatsu-terapeuten anvender tryk med hans fingre, tommelfingre og albuer.
  • Akupunktur , Der stammer fra Kina, består i at indsætte fine nåle og specifikke punkter i kroppen. Akupunktur kan hjælpe kroppen med at frigive sine naturlige smertestillende midler - endorfiner - samt stimulere nerve- og muskelvæv.
  • Yoga Er en øvelse, der involverer specifikke poser, bevægelser og vejrtrækninger. Nogle former for yoga kan hjælpe med at styrke rygmusklerne og forbedre kropsholdning. Pas på, at øvelser ikke gør rygsmerter værre.

Undersøgelser af komplementære terapier har givet blandede resultater. Nogle mennesker har oplevet stor fordel, mens andre ikke har det. Det er vigtigt, når man overvejer alternative terapier, at anvende en velkvalificeret og registreret terapeut.

TENS (transkutan elektrisk nervestimulering) - En populær terapi til patienter med kronisk (langvarig) rygsmerter. TENS-maskinen leverer små elektriske pulser ind i kroppen gennem elektroder, der er placeret på huden.

Eksperter mener, at TENS opfordrer kroppen til at producere endorfiner, og kan muligvis blokere smerte signaler, der vender tilbage til hjernen. Undersøgelser af TENS har givet blandede resultater; Nogle afslørede ingen fordele, mens andre indikerede, at det kunne være nyttigt for nogle patienter.

En TENS-maskine skal bruges under ledelse af en læge eller sundhedspersonale.

Gravide kvinder, personer med epilepsi, personer med pacemakere og patienter med en hjertesygdomshistorie bør ikke bruge en TENS-maskine.

Kirurgi - operation for rygsmerter er meget sjælden. Hvis en patient har en hernieret diskoperation, kan det være en mulighed, især hvis der er vedvarende smerte og nervekompression, der kan føre til muskelsvaghed. Eksempler på kirurgiske indgreb omfatter:

  • Fusion - To hvirvler er sammenføjet, med en knoglegraft indsat mellem dem. Ryggvirvlerne er spaltet sammen med metalplader, skruer eller bure. Der er en signifikant større risiko for arthritis at udvikle sig senere i de tilstødende hvirvler.
  • Kunstig disk - en kunstig disk indsættes Det erstatter puden mellem to hvirvler.
  • Diskectomy - En del af en disk kan fjernes, hvis den er irriterende eller presser mod en nerve.
  • Delvist fjernelse af en hvirvel - En lille del af en hvirvel kan fjernes, hvis den klemmer rygmarven eller nerverne.

Injektionsceller til regenerering af rygsøjler - forskere fra Duke University, North Carolina, udviklede nye biomaterialer, der kan levere et boostskud af reparative celler til nucleus pulposus, hvilket effektivt eliminerer smerter forårsaget af degenerativ disk sygdom.

Akupunktur rygsmerter succes bestemt af psykologiske faktorer

Ifølge ny forskning vil folk, der bliver behandlet for lændesmerter med akupunktur, sandsynligvis få mindre fordel af behandlingen, hvis de har lave forventninger til, hvor effektiv den er.

Undersøgelsen, offentliggjort i Journal of Clinical Pain , Foreslår også, at patienter, der er positive om deres rygsmerter og føler sig i kontrol med deres symptomer, fortsætter med at opleve mindre tilbagehængende handicap, mens de modtager akupunktur.

Højfrekvent rygmarvs stimulering 'mere effektiv til kronisk smerte'

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet anæstesiologi En ny højfrekvent form for rygmarvstimuleringsterapi har evnen til at levere mere effektiv smertelindring uden uønskede bivirkninger.

Motor kontrol øvelse kan hjælpe rygsmerter

Målrettede øvelser til muskler, der understøtter og styrer rygsøjlen, kan bidrage til at reducere smerte og invaliditet forårsaget af lændesmerter, siger forskning offentliggjort i Cochrane Review .

Forebyggelse af rygsmerter

Skridt til at mindske risikoen for rygsmerter består primært i at tage fat på nogle af risikofaktorerne.

Dyrke motion - regelmæssig motion hjælper med at opbygge styrke samt holde din kropsvægt nede. Eksperter siger, at lavaktive aerobe aktiviteter er bedst; Aktiviteter, der ikke spænder eller rykker ryggen. Inden du starter et træningsprogram, skal du tale med en læge.

Der er to hovedtyper af motion, som folk kan gøre for at mindske risikoen for rygsmerter:

  • Kerneforstærkende øvelser - øvelser der virker i mavemusklerne og rygmusklerne og hjælper med at styrke musklerne, der beskytter ryggen.
  • Fleksibilitet - øvelser med det formål at forbedre fleksibiliteten i din kerne, herunder rygsøjlen, hofterne og overbenene, kan også hjælpe.

Rygning - en signifikant højere procentdel rygere har rygsmerter i forhold til ikke-rygere af samme alder, højde og vægt.

Kropsvægt - mængden af ​​vægten mennesker bærer, såvel som hvor de bærer det, påvirker risikoen for at udvikle rygsmerter. Forskellen i rygsmerter mellem fedme og normalvægt individer er betydelig. Mennesker, der bærer deres vægt i abdominalområdet i forhold til skinkerne og hofteområdet, har også større risiko.

Stilling, når den står - Sørg for, at du har en neutral brystposition. Stå oprejst, hovedet vender fremad, tilbage lige og balancér din vægt jævnt på begge fødder - hold dine ben lige og hovedet i overensstemmelse med ryggen.

Hvis du regelmæssigt bruger en computer, er det vigtigt at sikre, at du har en stol med god rygstøtte og vedtag en god kropsholdning og hovedposition.

Holdning når du sidder - Et godt sæde skal have god rygstøtte, armlen og en drejebænk (til arbejde). Når du sidder, prøv at holde dine knæ og hofter og holde dine fødder fladt på gulvet - hvis du ikke kan, brug en fodskammel. Du bør ideelt set kunne sidde oprejst med støtte i ryggen. Hvis du bruger et tastatur, skal du sørge for, at albuerne står i rette vinkler, og at dine underarm er vandret.

Løfte ting - Hemmeligheden til at beskytte ryggen når du løfter tingene er at tænke "benene ikke tilbage". Brug dine ben til at løfte mere end ryggen.

Hold ryggen så lige som muligt, og hold fødderne adskilt med et ben lidt fremad, så du kan bevare balancen. Bøj kun ved knæene, hold vægten tæt på din krop og rette benene, mens du ændrer ryglænets placering så lidt som muligt.

Bøjning af ryggen er i første omgang uundgåelig, men når du bøjer ryggen, så prøv ikke at bøje eller knibe og sørg for at stramme din maves muskler, så bækkenet bliver trukket ind. Det vigtigste er ikke at rette dine ben før løft; Ellers vil du bruge din ryg til det meste af arbejdet.

Løft ikke og vrid samtidig. Hvis noget er særligt tungt, se om du kan løfte det med en anden. Mens du løfter, skal du kigge lige ud, ikke op eller ned, så ryggen af ​​din hals er som en sammenhængende lige linje fra ryggen.

Flytte ting - Husk, at det er bedre for din ryg at skubbe ting på tværs af gulvet ved at bruge din benstyrke, i stedet for at trække dem.

Sko - Platte sko placerer mindre belastning på ryggen.

Kørsel - Det er vigtigt at have ordentlig støtte til ryggen. Sørg for, at vingespegerne er placeret korrekt, så du ikke behøver at vride. Pedalerne skal være lige foran dine fødder. Hvis du er på en lang rejse, har du masser af pauser - kom ud af bilen og gå rundt.

Din seng - Du skal have en madras, der holder ryggen lige, samtidig med at du støtter vægten af ​​dine skuldre og skinker. Brug en pude, men ikke en, der styrker din hals i en stejl vinkel.

Kroniske lændesmerter afhjulpet på få dages behandling af Boel Akupunktur (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom