Ændringer i personlighed og adfærd kan være en tidlig indikator for Alzheimers sygdom, der ofte opstår før hukommelsesproblemer. Dette er konklusionen af ​​en ny rapport fra forskere fra University of Calgary i Canada.

Forskere siger, at ændringer i personlighed og adfærd kan være en tidlig indikator for Alzheimers.

På baggrund af deres resultater har studieforfatter Dr. Zahinoor Ismail, Cumming School of Medicine i Calgary og kolleger udviklet en 38-punkts checkliste, som de siger kunne hjælpe læger med at identificere sådanne adfærdsmæssige ændringer hos patienter og måle deres progression over tid.

Forskerne for nylig forelagde deres forslag på Alzheimers Association International Conference 2016 (AAIC 2016), afholdt i Toronto, Canada.

I USA er der omkring 5,4 millioner mennesker, der lever med Alzheimers sygdom, og dette tal forventes næsten tredoblet i løbet af de næste 3 årtier.

Mild kognitiv svækkelse (MCI) - mærkbare ændringer i hukommelses- og tænkevidenskaber - betragtes som en forløber for Alzheimers, da de fleste mennesker med MCI vil fortsætte med at udvikle sygdommen.

Dr. Ismail og kolleger foreslår dog ændringer i personlighed og adfærd kan opstå før MCI, der fungerer som et endnu tidligere signal for Alzheimers-relaterede neurodegeneration.

Adfærdsmæssige ændringer påvirker 80 procent af voksne med kognitiv tilbagegang

I deres rapport afslører forskerne udviklingen af ​​den milde funktionshæmmende tjekliste (MBI-C) baseret på modifikationer af det nuværende neuropsykiatriske opgørelsesspørgeskema (NPI-Q), som bruges til at vurdere tilstedeværelsen af ​​personlighed og adfærdsændringer hos patienterne Med demens.

I et andet studie, de præsenterede ved AAIC 2016, fandt forskerne, at mere end 80 procent af patienter med MCI eller subjektivt kognitiv tilbagegang (SCD) - en selvopfattelse af faldende hukommelse og tænkningskompetencer - havde neuropsykiatriske symptomer (NPS).

I detaljer oplevede 77,8 procent af patienterne ændringer i humør, 64,4 procent oplevede reduceret impulskontrol, og apati blev reduceret for 51,7 procent af patienterne. Ændringer i socialt hensigtsmæssighed og forekomst af psykose forekom for henholdsvis 27,8 procent og 8,7 procent af patienterne.

"Vores undersøgelse antyder, at MBI kan være et almindeligt og klinisk relevant syndrom, især da NPS er forbundet med større plejebyrde," bemærker Dr. Ismail.

"Men fordi NPI-Q blev designet til brug i en demenspopulation, er der behov for yderligere forskning for at udvikle MBI-specifikke spørgeskemaer, der kan være mere passende til brug hos yngre og ikke-dementerede personer."

Med dette i tankerne satte forskerne sig op for at oprette et sådant spørgeskema; Spørgsmål fra NPI-Q blev vurderet og modificeret gennem Delphi-processen - en metode, der udnytter en ekspertpanels kliniske og forskningserfaring.

For denne seneste undersøgelse ændrede medlemmerne af NPS Professional Interest Area i International Society for Advance Alzheimers Research and Treatment (NPS-PIA af ISTAART) og andre eksperter NPI-Q for at inkludere spørgsmål, der "var designet specifikt til at behandle en yngre præ -dementia-befolkningen og at understrege, at fremkomsten af ​​NPS var en signifikant ændring fra tidligere adfærd, der var til stede i mindst 6 måneder."

MBI-C kunne være et effektivt redskab til tidlig Alzheimers diagnose

Efter at have stillet de foreslåede spørgsmål til en online stemme, afviklede forskerne et 38-point spørgeskema, der vurderer neuropsykiatriske symptomer på MBI inden for fem områder:

• 1 ud af 9 amerikanere i alderen 65 år og ældre har Alzheimers
• Hvert 66 sekunder udvikler nogen i USA sygdommen
• I år koster Alzheimers og andre dementier USA ca. 236 mia. Dollars.

Lær mere om Alzheimers

1. Apati / drev / motivation
2. Mood / påvirke / angst
3. Impulskontrol / agitation / belønning
4. Socialt hensigtsmæssigt
5. Tanker / opfattelse.

Mens forskerne understreger, at MBI-C skal gennemgå præstestest, mener de, at det kan være et nyttigt redskab til tidlig Alzheimers diagnose og forebyggelse, der hjælper med at identificere sygdommen i de tidligste stadier af neurodegeneration - før der opstår hukommelsesproblemer.

"Vi foreslår, at brugen af ​​MBI-C - når den er raffineret og overvåget af Alzheimers samfund - er signifikant ikke kun klinisk, men også i forskning," siger Dr. Ismail.

"Derudover kan vi muligvis oprette eller udlede en version, der kan leveres til familiemedlemmer af ældre voksne for at bestemme arten og omfanget af neuropsykiatriske symptomer og måle ændringer over tid."

"Fra et forskningsperspektiv," tilføjer han, "skalaen kan vise sig at være anvendelig i biomarkør- og neuroimagingstudier i kliniske tilstander inden for dementi, i epidemiologiske studier af fællesskabsprover og i kliniske undersøgelses observationsundersøgelser for at hjælpe med at vurdere konsekvenserne af NPS Hos ældre voksne."

Maria C. Carrillo, ph.d., chefforsker i Alzheimer's Association, mener, at holdets resultater kan bringe os et skridt tættere på et mere effektivt diagnostisk værktøj til Alzheimers.

"Alzheimer er en dødelig hjerne sygdom, og mens hukommelsestab er et kendetegn ved sygdommen, er tidlige symptomer som angst, forvirring og desorientering ofte mere almindelige, bekymrende og indlysende for familiemedlemmer," siger hun.

Denne foreslåede nye tjekliste beskriver og hjælper med at identificere et nyt klinisk stadium i sygdommen og har potentialet til at repræsentere et paradigmeskifte i formel neurodegenerationstest - væk fra et eneste fokus på hukommelsen til også at omfatte adfærd.

Ved at se ud over hukommelsesrelaterede problemer for nøje at evaluere de adfærdsmæssige problemer i tjeklisten, kunne lægerne nå en mere effektiv og præcis diagnose, før."

Maria C. Carrillo, Ph.D.

Lær hvordan antibiotika kan reducere hjerne plaques forbundet med Alzheimers udvikling.

Jennifer Golbeck: The curly fry conundrum: Why social media "likes" say more than you might think (Video Medicinsk Og Professionel 2024).