Ændring i 'cervical stitch' trådstørrelse kunne redde spædbarns liv


Ændring i 'cervical stitch' trådstørrelse kunne redde spædbarns liv

Den cervicale søm er en almindelig procedure, der bruges til at forhindre for tidlig fødsel. Breaking research konkluderer, at størrelsen af ​​den anvendte tråd kan gøre en væsentlig forskel for resultatet for spædbarnet.

En lille ændring i cervical stitch thread størrelse kunne redde liv.

Anslået 1 ud af 10 amerikanske babyer er født for tidligt.

At være født før 37-ugers varemærket er den største bidragyder til spædbarnsdød og en førende årsag til langvarige neurologiske handicap.

Preterm fødsler udløses af livmoderhalsen åbning for tidligt og tillader barnet at komme ind i fødselskanalen.

Kvinder, der overvejes med høj risiko for abort eller for tidlig fødsel, gennemgår ofte den cervicale stingprocedure, også kendt som cervikal cerclage.

Den cervical stitch procedure involverer syning indgangen til livmoderhalsen lukket med et stykke tråd; Globalt har mere end 2 millioner kvinder denne intervention hvert år.

Ikke alene hjælper proceduren med at holde livmoderhalsen lukket og forsinke arbejdskraft, men det virker også som en barriere for at forhindre potentielt skadelige bakterier at rejse gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen.

Selvom de nøjagtige årsager til præmive fødsler ikke er kendt, betragtes bakterieinfektion som en potentiel faktor; Derfor øger styrken af ​​den naturlige barriere minimere risikoen.

Cervikal sting tråd størrelse

Kirurger, der gennemfører cervical stitch procedure, bruger en af ​​to typer af tråd. Den første er en tynd, 1-millimeter diameter, fiskelinje-lignende tråd kaldet monofilament; Den anden er en tykkere tråd, ca. 5 millimeter tyk, vævet af mindre tråde, der ligner en skoespids.

I øjeblikket anvendes den tykkere tråd i omkring 80 procent af livmoderhalsproblemerne, overvejende fordi det anses for at være robuste og mere effektivt til at holde livmoderhalsen lukket.

En gruppe forskere fra Kirurgisk Institut og Kræft ved Imperial College London, Det Forenede Kongerige, satte op til at undersøge, hvilke af de to tråde der var mest medicinsk fordelagtige.

Resultaterne offentliggøres i denne uge i tidsskriftet Science Translational Medicine .

Vores nuværende undersøgelse tyder på, at den tykke multifilamenttråd er forbundet med øget risiko for komplikationer. Selv efter factoring i patientens alder og generelle helbred."

Lederforfatter Prof. Phillip Bennett

Hvorfor trådstørrelse betyder noget

Forskerne så på 671 kvinder fra fem amerikanske hospitaler i løbet af de sidste 10 år, hvoraf alle havde gennemgået den cervicale sømprocedure. Omkring halvdelen havde den tynde monofilament, og de andre havde den tykkere snørebåndsgarn.

Antallet af intrauterin død (fosterdød før fødslen) i normal graviditet er ca. 0,5 procent. I den tyndere trådgruppe var tallet 5 procent, og i skyttegruppen sprang det op til 15 procent.

Da holdet undersøgte den tidligere fødselsrate - som er 7 procent inden for den generelle befolkning - fandt de, at den tykkere skindtråd var forbundet med en 28 procent sats, mens den tyndere tråd var kun 17 procent.

Som en opfølgningsundersøgelse fulgte holdet, ledet af professor Bennett, yderligere 50 kvinder. Halvdelen af ​​disse kvinder brugte den tyndere tråd, de andre brugte den bredere type. Kvinderne blev overvåget ved 4, 8 og 16 uger med en ultralydsscanning og en analyse af bakterier indsamlet ved hjælp af vaginale swabs.

Det blev konstateret, at kvinderne, der fik den tykkere tråd, havde øget betændelse i livmoderhalsen og øget blodgennemstrømning til regionen; Denne ændring er forbundet med livmoderhalsen åbning forud for arbejdskraft.

I starten af ​​undersøgelsen havde alle kvinder en lignende indsamling af naturligt forekommende Lactobacillus . Efter 4 uger viste gruppen med den tykkere tråd imidlertid at have flere "potentielt farlige" bakterier omkring deres livmoderhals og inden i vagina.

Disse nye bakterier er:

[...] forbundet med dårlige resultater under graviditet, som for tidlig fødsel og infektion hos spædbørn. Kvinder, der fik den tyndere tråd, bibeholdt normale niveauer af harmløse Lactobacillus Bakterier i fødselskanalen eller livmoderhalsen."

Dr. David MacIntyre, videnskabelig ledelse

Test bakteriel vækst

Som et tredje forsøg på undersøgelsen undersøgte teamet, hvor let bakterier kunne vokse på de to størrelser af tråd. Sammenfattende prøverne, siger Dr. MacIntyre: "Vi fandt potentielt farlige bakterier voksede lettere på den tykkere tråd. Det kan skyldes, at bakterierne lettere kan klæbe på den tykke tråds vævede struktur end den glatte, tynde tråd."

Konklusionerne fra undersøgelsen er, at det på globalt plan kan ske ved at skifte fra tykkere til tyndere tråd, 170.000 for tidlige fødsler og 172.000 intrauterin dødsfald forhindres.

For at afprøve disse fund mere grundigt er en yderligere undersøgelse med 900 patienter allerede i gang, organiseret af University of Birmingham, U.K.

Enhver medicinsk opdagelse, der simpelthen, billigt og effektivt kan redde liv, er en spilleskifter. Jane Brewin, administrerende direktør for Tommy's - en velgørenhed dedikeret til børns sundhed - siger: "Den rigtig gode nyhed er, at en sikker og gennemprøvet behandling for at forhindre for tidlig fødsel netop er blevet sikret mere af dette nye fund."

Få mere at vide om fordelene ved ammende babyer.

Part 2 - Anne of Green Gables Audiobook by Lucy Maud Montgomery (Chs 11-18) (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed