Brud: årsager, symptomer og diagnose


Brud: årsager, symptomer og diagnose

En knoglebrud, også kaldet x eller #, er en medicinsk tilstand, hvor knoglens kontinuitet er brudt.

En signifikant procentdel af knoglefrakturer opstår på grund af høj kraftpåvirkning eller stress.

En brud kan dog også være resultatet af nogle medicinske tilstande, som svækker knoglerne, for eksempel osteoporose, nogle kræftformer eller osteogenese imperfecta (også kendt som sprøde knoglesygdomme).

En brud forårsaget af en medicinsk tilstand er kendt som en patologisk brud.

Her er nogle nøglepunkter om brud. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • De fleste knoglebrud er forårsaget af fald og ulykker.
  • Benfrakturer forårsaget af sygdom betegnes som patologiske frakturer.
  • En sammensat brud er en, der også forårsager skade på den overliggende hud.
  • Der er en række forskellige typer frakturer, herunder avulsion, fældet og hårfraktbrud.
  • Bone healing er en naturlig proces, behandling drejer sig om at give benet optimale betingelser for at helbrede sig selv.

Hvad er en knoglebrud?

Frakturer kan forekomme i ethvert ben i kroppen.

Ordet "pause" bruges almindeligvis af lege (ikke-professionelle) mennesker.

Blandt læger, især knoglspecialister, som ortopædkirurger, er "break" en meget mindre almindelig betegnelse, når man taler om knogler.

En knæk (ikke kun en pause) i knoglen er også kendt som en brud. Frakturer kan forekomme i enhver knogle i kroppen.

Der er flere forskellige måder, hvorpå en knogle kan brække; For eksempel kan en pause i knoglen, der ikke beskadiger det omgivende væv eller rives gennem huden, betegnes som en lukket brud.

På den anden side er en, der beskadiger omgivende hud og trænger ind i huden, kendt som en sammensat brud eller en åben brud. Sammensatte frakturer er generelt mere alvorlige end simple brud, fordi de pr. Definition er inficerede.

De fleste menneskelige knogler er overraskende stærke og kan generelt stå op for forholdsvis stærke påvirkninger eller kræfter. Men hvis den kraft er for kraftig, eller hvis der er noget galt med knoglen, kan det bryde.

Jo ældre vi får, jo mindre kraft kan vores knogler modstå. Fordi børns knogler er mere elastiske, når de har brud, har de tendens til at være forskellige. Børn har også vækstplader i slutningen af ​​deres knogler - områder med voksende knogler - som nogle gange kan blive beskadiget.

Typer af knoglebrud

Der er en række brudstyper, herunder:
  • Avulsion fraktur - en muskel eller ligament trækker på benet, bryder den
  • Comminuted fracture - knoglen er knust i mange stykker.
  • Kompression (crush) fraktur - forekommer almindeligvis i den svampede knogle i rygsøjlen. For eksempel kan den forreste del af en hvirvel i rygsøjlen falde sammen på grund af osteoporose.
  • Fraktur dislokation - Et led bliver forskudt, og en af ​​knoglerne i leddet har en brud.
  • Greenstick fraktur - knoglen bryder delvist på den ene side, men knækker ikke helt, fordi resten af ​​knoglen kan bøjes. Dette er mere almindeligt blandt børn, hvis knogler er blødere og mere elastiske.
  • Hårfraktbrud - en delvis brud på knoglen Nogle gange er denne type brud sværere at opdage med rutinemæssige xrays.
  • Påvirkede brud - Når knoglen er brudt, går et fragment af knogle i en anden.
  • Longitudinal fraktur - pause er langs benets længde.
  • Skrå brud - en brud, der er diagonal til et knogles længdeakse
  • Patologisk brud - når en underliggende sygdom eller tilstand allerede har svækket knoglen, hvilket resulterer i brud (knoglebrud forårsaget af en underliggende sygdom / tilstand, der svækkede knoglen).
  • Spiral fraktur - en brud, hvor mindst en del af knoglen er blevet snoet.
  • Stressbrud - mere almindelig blandt atleter. Et knoglebrud på grund af gentagne belastninger og stammer.
  • Torus (spænde) brud - knogler deformeres men knækker ikke Mere almindeligt hos børn. Det er smertefuldt, men stabilt.
  • Transversale brud - En lige pause lige over en knogle.

Symptomer på knoglebrud

Symptomer på knoglebrud kan variere vildt afhængigt af den berørte region og sværhedsgrad.

Tegn og symptomer på brud varierer alt efter hvilken knogle der er påvirket, patientens alder og generelle sundhed samt skadens sværhedsgrad. Men de omfatter ofte nogle af følgende:

  • smerte
  • hævelse
  • blå mærker
  • Misfarvet hud omkring det berørte område
  • Vinkling - det berørte område kan være bøjet i usædvanlig vinkel
  • Patienten er ude af stand til at lægge vægt på det skadede område
  • Patienten kan ikke flytte det berørte område
  • Den berørte knogle eller led kan have en gitter sensation
  • Hvis det er en åben brud, kan der være blødninger

Når en stor knogle påvirkes, såsom bækkenet eller lårbenet:

  • Lidet kan se bleg og klammende ud
  • Der kan være svimmelhed (føler sig svag)
  • Følelser af sygdom og kvalme.

Hvis det ikke er muligt, skal du ikke flytte en person med en knækket knogle, indtil en læge er til stede og kan vurdere situationen og om nødvendigt anvende en skinne. Hvis patienten er på et farligt sted, som i midten af ​​en travl vej, skal man til tider handle før nødtjenesten ankommer.

Årsager til knoglebrud

Størstedelen af ​​brud er forårsaget af et dårligt fald eller bilulykke. Sunde knogler er ekstremt hårde og elastiske og kan modstå overraskende kraftfulde virkninger. Når folk er ældre, risikerer to faktorer at risikere for brud: svagere knogler og større risiko for at falde.

Børn, der har tendens til at have mere fysisk aktiv livsstil end voksne, er også tilbøjelige til brud.

Mennesker med underliggende sygdomme og tilstande, der kan svække deres knogler, har en højere risiko for brud. Eksempler indbefatter osteoporose, infektion eller en tumor. Som tidligere nævnt er denne type brud kendt som en patologisk brud.

Stressbrud, der er resultatet af gentagne belastninger og belastninger, der ofte findes blandt professionelle sportsfolk, er også almindelige årsager til brud.

Diagnose og behandling af knoglefrakturer

Medicinsk intervention fokuserer på at støtte knoglen, som den helbreder naturligt.

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse, identificere tegn og symptomer og foretage en diagnose.

Patienten vil blive interviewet - eller venner, slægtninge og vidner, hvis patienten ikke kan kommunikere ordentligt - og spurgt om forhold, der forårsagede skaden eller kan have forårsaget det.

Læger vil ofte bestille en røntgen. I nogle tilfælde kan en MR eller CT scan også bestilles.

Bone healing er en naturlig proces, som i de fleste tilfælde vil ske automatisk. Fraktbehandling er normalt rettet mod at sikre, at den skadede del er bedst mulig efter helbredelse.

Behandlingen fokuserer også på at give den skadede knogle de bedste forhold for optimal heling (immobilisering).

For at den naturlige helingsproces skal begynde, skal enderne af den knækkede knogle være lined up - det er kendt som at reducere bruddet.

Patienten sover normalt under en generel bedøvelse, når brudreduktion er udført. Frakturreduktion kan ske ved manipulation, lukket reduktion (trækker knoglefragmenterne) eller kirurgi.

immobilisering - så snart knoglerne er justeret skal de forblive justerede, mens de heler. Dette kan omfatte:

  • Gipsstøbning eller plastikbøjler - Disse holder benet i position, indtil det er helet.
  • Metalplader og skruer - Nuværende procedurer kan anvende minimalt invasive teknikker.
  • Intra-medulære negle - Indvendige metalstænger placeres midt på lange knogler. Fleksible ledninger kan anvendes til børn.
  • Eksterne fixatorer - disse kan være lavet af metal eller kulfiber; De har stålstifter, der går direkte ind i benet gennem huden. De er en slags stilladser uden for kroppen.

Normalt immobiliseres det frakturerede knogleområde i 2-8 uger. Varigheden afhænger af hvilken knogle der er påvirket, og om der er komplikationer, såsom et blodforsyningsproblem eller en infektion.

Healing - hvis en brudt knogle er blevet justeret korrekt og holdes immobile, er helingsprocessen sædvanligvis ligetil.

Osteoklaster (knogleceller) absorberer gammel og beskadiget knogle, mens osteoblaster (andre knogleceller) bruges til at skabe ny knogle.

Callus er ny knogle, der danner omkring en brud. Den dannes på begge sider af bruddet og vokser mod hver ende, indtil brudgabet er fyldt. I sidste ende glider det overskydende ben ud og benet er som det var før.

Patientens alder, hvilket knogle er påvirket, typen af ​​brud og patientens generelle helbred er alle faktorer, der påvirker hvor hurtigt knoglen heler. Hvis patienten ryger regelmæssigt, tager helingsprocessen længere tid.

Fysisk terapi - efter at benet er helet, kan det være nødvendigt at genoprette muskelstyrken samt mobiliteten til det berørte område. Hvis bruddet forekom nær eller gennem en ledd, er der risiko for permanent stivhed eller arthritis - individet må ikke være i stand til at bøje det fælles såvel som før.

Kirurgi - hvis der var skader på huden og blødt væv omkring den berørte knogle eller led, kan plastikkirurgi være påkrævet.

Forsinkede fagforeninger og ikke-fagforeninger

Ikke-fagforeninger er brud, der ikke helbreder, mens forsinkede fagforeninger er dem, der tager længere tid at helbrede.

  • Ultralyd terapi - ultralyd med lav intensitet påføres det berørte område dagligt. Dette har vist sig at hjælpe bruddet. Undersøgelser på dette område er stadig i gang.
  • Bone graft - Hvis bruddet ikke heler, transplanteres en naturlig eller syntetisk knogle for at stimulere den knuste knogle.
  • Stamcelle terapi - Der er i øjeblikket undersøgelser for at se, om stamceller kan bruges til at behandle brud, der ikke helbreder.

Komplikationer af knoglebrud

Healer i den forkerte position - dette er kendt som en malunion Enten bruddet heler i den forkerte position eller det skifter (selve bruddet skifter).

Forstyrrelse af knoglevæksten - hvis en barndomsbenetbrud påvirker vækstpladen, er der risiko for, at den normale udvikling af den pågældende knogle påvirkes, hvilket øger risikoen for en efterfølgende deformation.

Vedvarende ben- eller knoglemarvsinfektion - Hvis der er en pause i huden, som det kan ske med en sammensat brud, kan bakterier komme ind og inficere knogler eller knoglemarv, som kan blive en vedvarende infektion (kronisk osteomyelitis).

Patienterne må muligvis indlægges og behandles med antibiotika. Nogle gange er kirurgisk dræning og curettage påkrævet.

Knogledød (avaskulær nekrose) - hvis knoglen mister sin væsentlige blodforsyning, kan den dø.

Forebyggelse af knoglefrakturer

Ernæring og sollys - Den menneskelige krop har brug for tilstrækkelige forsyninger af calcium til sunde knogler. Mælk, ost, yoghurt og mørkegrønne bladgrøntsager er gode kilder til calcium.

Vores krop har brug for D-vitamin til at absorbere calcium - udsættelse for sollys, samt at spise æg og olieholdig fisk er gode måder at få D-vitamin på.

D-vitamin spiller en rolle i at opretholde sunde knogler.

Fysisk aktivitet - jo mere vægtbærende øvelser du gør, jo stærkere og tættere bliver dine knogler.

Eksempler er at springe, gå, løbe og danse - enhver øvelse, hvor kroppen trækker på skeletet.

Ældre alder resulterer ikke kun i svagere knogler, men ofte i mindre fysisk aktivitet, hvilket yderligere øger risikoen for endnu svagere knogler. Det er vigtigt for folk i alle aldre at forblive fysisk aktive.

Overgangsalderen - østrogen, som regulerer en kvindes calcium, falder i overgangsalderen, hvilket gør calciumregulering meget vanskeligere. Derfor må kvinder være særligt forsigtige med tætheden og styrken af ​​deres knogler under og efter overgangsalderen.

Følgende trin kan medvirke til at reducere risikoen for post-menopausal osteoporose:

  • Udfør flere kortvægtige træningssessioner hver uge.
  • Ryg ikke.
  • Brug kun moderate mængder alkohol, eller drik det ikke.
  • Få tilstrækkelig eksponering for dagslys.
  • Sørg for, at din kost har masser af calcium-rige fødevarer. For dem der finder det svært, kan en læge anbefale kalciumtilskud.

What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis