Uregelmæssig hjerteslag påvirker kvinder, der tager osteoporose medicin


Uregelmæssig hjerteslag påvirker kvinder, der tager osteoporose medicin

Kronisk uregelmæssig hjerterytme (atrieflimrenation) ramte kvinder, der havde taget Mercks bisfosfonatlægemiddel Fosamax (alendronat) for at bekæmpe den knoglemyndende sygdom osteoporose næsten dobbelt så ofte som kvinder, der aldrig havde brugt det ifølge ny forskning fra USA.

Undersøgelsen var arbejdet for forskere fra Group Health og University of Washington, både i Seattle og kolleger fra andre forskningscentre i Seattle og San Francisco, og er offentliggjort i 28 april udgaven af Arkiv for Intern Medicin .

Generiske versioner af alendronat blev godkendt for to måneder siden i februar 2008 af US Food and Drug Administration til behandling af osteoporose.

Studieleder og professor i epidemiologi og forsker ved kardiovaskulær sundhedsforskningsenhed ved University of Washington, dr. Susan Heckbert, sagde i en forberedt erklæring, at:

"Vi studerede mere end 700 kvindelige gruppehelsepatienter, hvis atrieflimren blev registreret første gang i en treårsperiode."

Heckbert og kolleger matchede kvinderne, der blev diagnosticeret med atrieflimren mellem oktober 2001 og december 2004 til over 900 tilfældigt udvalgte kvindelige kontroller, som ikke havde betingelsen. Kontrolerne var også fra Group Health og matchede interventionsgruppen på alder og tilstedeværelse og fravær af forhøjet blodtryk.

De fandt ud af at:

  • Flere kvinder med atrieflimren end kontrol havde nogensinde brugt alendronat (6,5 procent eller 47 kvinder mod henholdsvis 4,1 procent eller 40 kvinder, p = 0,03).
  • Kvinder, der nogensinde havde brugt alendronat, havde en 86 procent højere risiko for atrialfibrillering sammenlignet med kvinder, der aldrig havde brugt det eller andre bisfosfonatlægemidler.
  • Denne figur blev opnået efter justering for de matchende variabler, en diagnose af osteoporose og en historie med hjerte-kar-sygdom.
Forskerne skrev:

"Baseret på befolkningsrelateret fraktion vurderede vi, at 3 procent af episoden AF [atrial fibrillation] i denne population kan forklares med alendronatbrug."

Og konkluderede, at:

"Ever brug af alendronat var forbundet med en øget risiko for incident AF i klinisk praksis."

Heckbert sagde, at osteoporose påvirker meste ældre kvinder og forringer deres livskvalitet ved at sætte scenen for brud.

"Der skal udvises omhyggelig bedømmelse for at afveje risici og fordele ved medicin til en enkelt patient," forklarede hun.

"For de fleste kvinder med høj risiko for brud, vil alendronats fordel ved at reducere bruddet opveje risikoen for atrieflimren," forklarede Heckbert.

Men hun sagde, at kvinder, der er i høj risiko for brud, men som også risikerer atrieflimren, fx hvis de har hjertesvigt, diabetes eller hjertesygdom, vil måske gerne tale med deres læge om alternative behandlinger. Østrogen er en alternativ behandling for brudrisiko, men andre undersøgelser af hormonbehandling har knyttet dette lægemiddel til andre hjerterisici.

Omkring 1 ud af 100 personer, og næsten 9 ud af 100 over 80 år, har atrieflimren. I de fleste tilfælde siger Heckbert, der er ingen symptomer, og det er ikke livstruende, men det kan forårsage hjertebank, besvimelse, træthed eller endog kongestiv hjertesvigt.

Nogle 70.000 amerikanere om året har emboliske slagtilfælde, som kan være forårsaget af atrieflimren, hvor blodet "pools" og undertiden kolliderer i atria (kamre i hjertet), hvorfra et stykke bryder af og forårsager slagtilfælde. Patienter med atrieflimren behandles ofte med det blodfortyndere warfarin som en sikkerhedsforanstaltning mod embolisk slagtilfælde.

Dr Christine Himes Fordyce en gruppe sundhedspersonale sagde:

"Denne undersøgelse vil hjælpe medicinske hold bedre at informere deres patienter om de risici, der er forbundet med Fosamax, og hjælpe os med at træffe de bedste behandlingsbeslutninger til behandling af osteoporose."

"Nu med denne øgede forståelse af mulige uregelmæssige hjerteslag bør både læger og deres patienter være opmærksomme på eventuelle problemer, rapportere dem straks og behandle dem passende," tilføjede hun.

"Brug af Alendronat og risiko for Incident Atrial Fibrillation hos kvinder."

Susan R. Heckbert; Guo Li; Steven R. Cummings; Nicholas L. Smith; Bruce M. Psaty.

Arch Intern Med . 2008; 168 (8): 826-831.

Vol. 168 nr. 8, 28. april 2008.

Klik her for Abstrakt.

Kilder: Gruppe Health Press statement, journal abstract.

Meet the Mormons Official Movie - Full HD (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi