Tidsmæssig arteritis: årsager, diagnose og behandling


Tidsmæssig arteritis: årsager, diagnose og behandling

Temporal arteritis er en form for vaskulitis, hvilket betyder blodkarbetændelse. Dette er immunsystemet, der forårsager og reagerer på beskadiget blodkarforing.

Blodkar i hovedet kendt som de tidsmæssige arterier er påvirket af tidsmæssig arteritis. Det forårsager symptomer, der omfatter en varig hovedpine.

Tilstanden diagnosticeres hovedsageligt hos middelalderen, efter en alder af ca. 50 år. Chancerne for tidsmæssig arteritis går op med stigende alder.

Forskellige lande har forskellige tilstandsbetingelser, og tidsmæssig arteritis er to eller tre gange mere tilbøjelige til at påvirke kvinder end mænd.

Medicinsk behandling er vigtig, fordi nogle tilfælde fører til tab af synet uden det.

Hvad er de tidsmæssige arterier?

Alvorlige hovedpine er et af de vigtigste symptomer på tidsmæssig arteritis.

Der er to tidsmæssige arterier, en på hver side af hovedet. Hver løber over den del af kraniet, der ligger over og omkring øret. De to arterier selv løber op foran øret.

De tidsmæssige arterier er vigtige, som gren fra de to hovedblod forsyner til hovedet fra hjertet.

Mens de tidsmæssige arterier normalt påvirkes, er temporal arteritis en tilstand, som også kan påvirke andre mellemstore og store arterier. Disse er også normalt i hoved og nakke.

Temporal arteritis er også kendt som gigantisk arteritis. Det bliver undertiden kaldt kranial arteritis og var engang kendt som Horton sygdom.

Symptomer på tidsmæssig arteritis

De vigtigste symptomer på tidsmæssig arteritis er:

  • Alvorlig hovedpine
  • Muskelsmerter i hovedet

Smerten er alvorlig og varig. Det opstår normalt omkring den side af hovedet, hvor arterierne er.

Yderligere symptomer omfatter:

  • Tender templer
  • Generel træthed og svaghed
  • Mundrelateret smerte, der især påvirker kæben
  • Smerter påvirker tungen, halsen eller ansigtet
  • Smerter eller hævelser på toppen af ​​hovedet eller hovedbunden
  • Uklart eller dobbelt vision

Enhver af disse symptomer skal overføres til en læge til diagnose og behandling. Dette er vigtigt, om hovedpine og andre symptomer viser sig at være forårsaget af tidsmæssig arteritis eller noget andet.

Komplikationer af tidsmæssig arteritis

Sløret syn og endog blindhed kan forekomme som følge af tidsmæssig arteritis.

Det alvorligste problem, der kan skyldes tidsmæssig arteritis, er blindhed. Syntab i øjet på grund af denne tilstand er dog sjældent samlet.

Denne komplikation kan opstå, hvis vaskulitis påvirker en arterie, der giver øje.

Hvis behandling for tidsmæssig arteritis er påbegyndt før nogen visionspåvirkning, reduceres risikoen for blindhed senere til 1 procent eller lavere.

Andre arterie komplikationer såsom overdreven hævelse kan også ske i sjældne tilfælde.

Diagnose af tidsmæssig arteritis

Det er vigtigt at se en læge med symptomer, der kan være tidsmæssig arteritis.

Læger starter ved at følge de beskrevne symptomer. De stiller spørgsmål og vil udforske andre muligheder. De vil også foretage en fysisk undersøgelse.

Hvis lægen mener, at det er tidsmæssigt arteritis, skal de straks starte behandlingen.

Diagnosen fremgår af et laboratorium, der analyserer en prøve af arterievæggen. Et stykke af arterien fjernes under lokalbedøvelse. Blodprøver kan også bestilles.

Hvad er gigantiske celler?

Giant celle arteritis er et andet navn for tidsmæssig arteritis. Dette skyldes, hvad der kan ske med forankringen af ​​arterierne. I mange tilfælde af tidsmæssig arteritis viser inflammationen i blodkarens foring dannelsen af ​​"giant cell" læsioner.

Disse gigantiske celler er fra mange immunceller, der smelter sammen. Disse immunceller er en type hvid blodcelle.

Temporal arteritis involverer andre immunceller og biologiske egenskaber ved betændelse. Som sådan viser det ikke altid disse gigantiske cellelæsioner.

Kæmpe celle læsioner dannes i omkring halvdelen af ​​tidsmæssige arteritis tilfælde. Som følge heraf kan tilstanden diagnosticeres uden at der findes gigantiske celler.

Årsager til tidsmæssig arteritis

Hvorfor nogle mennesker udvikler tidsmæssig arteritis er ikke fuldt ud forstået. Det er også uklart, hvorfor nogle grupper er mere udsatte end andre.

Aldring er en risikofaktor, selvom det ikke er klart, hvorfor. Geografi, sæsonfaktorer og vira er også forbundet.

Meget få tilfælde er forbundet med årsager som en allergisk reaktion på stoffer eller toksiner. National Heart, Lung og Blood Institute anfører, at dette til tider kan være tilfældet og tilføjer, at muligheden for, at en nylig eller vedvarende infektion "kan fremkalde angrebet."

Temporal arteritis og polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica er en form for betændelse, som påvirker hele kroppen. Det forårsager muskel smerte. Ligesom temporal arteritis er det også mere almindeligt hos ældre over 50 år og påvirker flere kvinder end mænd.

Ifølge Arthritis Research UK ledsages ca. 1 ud af 5 tilfælde af polymyalgi rheumatica af tidsmæssig arteritis.

Eksperter vurderer også, at op til 60 procent af personer med tidsmæssig arteritis viser symptomer på polymyalgi rheumatica.

Temporal arteritis og systemisk vaskulitis

Systemisk vaskulitis er relateret til tidsmæssig arteritis simpelthen fordi inflammation i hovedkarakterier er en form for vaskulitis.

Systemisk vaskulitis er en samling af forskellige lidelser. Alle involverer betændelse og skade på blodkarvægge, som kan føre til vævsdød.

De forskellige typer klassificeres og styres i henhold til den berørte blodkarstørrelse - stor, medium eller lille - og effektområdet, f.eks. På et organ.

Med temporal arteritis er de berørte arterier mellemstore og øjet er i fare.

Den generelle behandlingsmetode for tidsmæssig arteritis er den samme for alle former for vaskulitis.

Hvorfor Minnesotans er mere tilbøjelige til at have temporal arteritis

Folk med en nord europæisk baggrund viser en højere risiko for at udvikle tidsmæssig arteritis.

En undersøgelse af temporal arteritis i USA betragtede hvor befolkningen i vid udstrækning består af den etniske baggrund - Minnesota.

"Giant celler" er dannet af adskillige immunceller, der smelter sammen.

Den nøjagtige årsag til denne højere sats for nordeuropæisk baggrund er ikke fuldt ud forstået.

Studerende især Olmsted County fandt forskerne, at satsen her var så høj som i Sverige, et land med en af ​​de højeste hastigheder af tidsmæssig arteritis.

I løbet af en 50-årig periode viste undersøgelsen, at der var næsten 20 tilfælde for hver 100.000 mennesker overalt. Forfatterne sammenlignede dette med satserne i Middelhavsområdet, hvor temporær arteritis er meget lavest i det nordlige Italien. Der er satsen på 6,9 pr. Hver 100.000 mennesker.

Forfatterne skrev, at nord-syd-splittelsen var "stemningsfulde af miljømæssige årsager, men kunne også afspejle en genetisk eller etnisk indflydelse."

Hastigheden af ​​tidsmæssig arteritis kan dog ses i perspektiv. Statistikeksperter, der klassificerer, hvad der er sjældent i kræft, bruger for eksempel en hastighed på 6 pr. 100.000 for sjældne kræftformer.

Så gennemsnitlige temporære arteritis i befolkningen generelt er relativt lave - selv om de bliver betydeligt højere hos ældre mennesker. Mens satsen er fordoblet i befolkninger som Olmsted County, er det stadig to gange, hvilket er et relativt lavt niveau i første omgang blandt den samlede befolkning.

Behandling for tidsmæssig arteritis

En læge vil normalt gerne starte behandlingen med det samme. Høje doser af corticosteroid-lægemidler er behandling for tidsmæssig arteritis, og de forhindrer komplikationer som tab af syn.

Lægemidlet bør tilbydes, før diagnosen er bekræftet. Primære plejelæger anbefales at udstede receptet i stedet for at vente på, at der skal udføres biopsi.

Ledelsen kan så blive tiltrådt af specialiserede læger. Uanset hvilken læger der hjælper med tidsmæssig arteritis, er steroidbehandling en langsigtet. Den en gang daglige dosis på 40 til 60 mg pr. Mund reduceres gradvist efter et antal uger.

Hvis mistænksomhed mistes, gives et lægemiddel kaldet prednisolon. Ellers skal et lægemiddel kaldet prednison normalt fortsættes i over 2 år. Daglig lavdosis aspirin anbefales også som en forebyggende indsats mod blodpropper.

Overvandt gigt med en stærk beslutning om at blive rask (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi