Biopsi: hvad du behøver at vide


Biopsi: hvad du behøver at vide

En biopsi er en måde at diagnosticere sygdomme på. En læge fjerner en prøve af væv eller celler, der skal undersøges af en patolog, normalt under et mikroskop.

En patolog er en specialist, der er uddannet til at undersøge en prøve af væv for tegn og omfang af sygdom under et mikroskop.

Væv for en biopsi tages normalt fra et levende emne.

Ordet biopsi kommer fra de græske ord "bios", der betyder "liv" og "opsis", hvilket betyder "et syn". Sammen betyder de "at se livet."

Hvad er en biopsi?

Undersøgelse af væv under et mikroskop kan give information om forskellige forhold.

Afhængigt af målet kan en biopsi være excisional eller incisional:

  • En excisional biopsi er, når et helt klump eller målrettet område fjernes kirurgisk
  • En incisional biopsi eller kernebiopsi involverer at tage en prøve af væv

Der er forskellige typer biopsi.

En skrabe : Celler fjernes fra overfladen af ​​væv, for eksempel fra indersiden af ​​munden eller i livmodernes hals eller livmoderhals. Det bruges ofte i livmoderhalskræft screening, almindeligvis kendt som pap smears. Det kan bruges til at bekræfte svampeinfektioner i huden.

En slagbiopsi : Et slag er en rundformet kniv, der bruges til at skære og fjerne en vævskive. Dette bruges til at samle en prøve af hudvæv for at kontrollere malignitet eller kræft. Det kan også bruges til at kontrollere inflammation.

En nålbiopsi : En nål bruges til at fjerne en prøve, normalt af væske. En bred nål bruges til en kernebiopsi, mens en tynd en anvendes til en nål-aspirationsbiopsi (FNAB). Det bruges ofte til bryst- og skjoldbruskkontrol.

En kapselbiopsi : Dette bruges til at tage en prøve fra tarmene.

Stereotaktisk biopsi : Der tages prøver fra hjernen ved hjælp af stereotaktisk kirurgi for at finde biopsi stedet. Et stereotaktisk system bruger tredimensionelle koordinater til at lokalisere små mål inde i kroppen.

Kolposkopisk biopsi : Dette bruges til at evaluere en patient, der har haft en unormal pap, eller cervikal, smear. Colposcope er et tæt-fokuserende teleskop, der gør det muligt for lægen at se områder af livmoderhalsen i detaljer.

Endoskopisk biopsi : Et endoskop bruges til at samle prøven. Et endoskop er et langt, tyndt, oplyst optisk instrument, der bruges til at komme dybt inde i kroppen og undersøge eller operere på organer.

Specielt tilpassede endoskoper omfatter et cystoskop til blæren, et nephroskop for nyrerne, et bronchoskop for bronchi, i lungerne, et laryngoskop til stemmeboksen eller strubehovedet og et otoskop til øret.

Næsten ethvert organ kan biopsieres.

Hvorfor er biopsier nyttige?

Vi kan ikke visualisere organerne eller vævene inde i vores krop, men en biopsi hjælper med at lave en diagnose ved at give et stykke væv til undersøgelse. Biopsier er ofte forbundet med kræft, men de kan bruges til at diagnosticere andre tilstande og for at se, hvor langt en sygdom har udviklet sig. De hjælper ofte med at udelukke kræft.

Betingelser, hvor en biopsi kan spille en rolle, er:

  • Kræft: Hvis patienten har en klump eller hævelse et eller andet sted i kroppen uden tilsyneladende årsag, er den eneste måde at afgøre, om det er kræft eller ikke, gennem en biopsi.
  • Peptisk sår: En biopsi kan hjælpe en læge med at afgøre, om der er ulceration forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). En tyndtarmbiopsi kan anvendes til at vurdere patienter med malabsorption, anæmi eller coeliaki.
  • Diagnose af leversygdom Dette kan hjælpe lægen med at diagnosticere tumorer eller kræft i leveren. Det kan bruges til at diagnosticere cirrhose eller leverfibrose, når leveren er fuldstændig forskellig fra en tidligere skade eller sygdom, såsom langvarigt alkoholmisbrug eller hepatitis. Det kan også bruges til at vurdere, hvor godt patienten reagerer på behandling, for eksempel i tilfælde af hepatitis.
  • Infektion: En nålbiopsi kan hjælpe med at identificere om der er en infektion, og hvilken type organisme forårsager det.
  • Inflammation: Ved at undersøge cellerne i for eksempel en nålbiopsi, kan lægen muligvis bestemme, hvad der forårsager betændelsen.

Nogle gange udføres biopsier på transplanterede organer for at afgøre, om kroppen afviser organet, eller om en sygdom, der har gjort en transplantation nødvendig i første omgang, er kommet tilbage.

Hvis der er en klump eller tumor, kan dette fjernes samtidigt som en del af biopsi-proceduren.

Biopsi analyse og resultater

Hvor lang tid det tager at få resultaterne, afhænger af typen af ​​biopsi. Et retfærdigt resultat kan være klar inden for 2 til 3 dage, men et mere komplekst tilfælde kan tage 7 til 10 dage.

Under en eksklusiv biopsi kan kirurgen fjerne en mistænkelig klump.

Vævsprøverne sendes til laboratoriet og undersøges af en patolog. De kan blive kemisk behandlet og skåret op i meget tynde sektioner. De studeres normalt under et mikroskop. En blodspecialist eller hæmatolog kan også studere prøven.

Den tynde skive er fastgjort til en glasskinne, og det resterende væv gemmes normalt til senere undersøgelser.

Nogle gange har diaset farvestoffer tilsat det. Disse pletter vævet, og det hjælper patologen med at se cellerne tydeligere.

I tilfælde af kræft skal patologen afgøre, om prøven er ondartet, hvilket betyder cancer eller godartet. Hvis det er ondt, vil de vurdere, hvor aggressiv eller avanceret kræften er. Hvis det er kræft, er der særlige pletter, der kan gøres for at hjælpe med at styre behandling og prognose.

Endelig udarbejder patologen en rapport, der indeholder eventuelle unormale eller vigtige fund. Denne rapport er sendt til den læge, der bestilte biopsi.

Den tid, der er nødvendig for at få resultaterne, afhænger af, hvilken type test der er nødvendig.

Patienten skal normalt lave en anden aftale med lægen for at modtage resultaterne. Hvis flere tests udføres, kan dette forlænge omløbstiden for resultaterne.

Hvad kan man forvente

I de fleste tilfælde er en biopsi en ambulant procedure, og patienten kan gå hjem umiddelbart eller meget snart efter at det er afsluttet.

En biopsi kan ofte gøres på en ambulant klinik.

Forberedelse afhænger af typen af ​​biopsi. For en fin nålebiopsi, der er lavet på lægehuset, vil der ikke være nogen særlig forberedelse.

Patienten skal underskrive en samtykkeformular for at sige, at de accepterer proceduren, og de må måske bære en kjole i stedet for deres eget tøj.

I nogle tilfælde må patienten ikke spise eller drikke på forhånd, og de bør kontakte lægen, om de skal tage deres sædvanlige medicin eller kosttilskud.

Nogle gange vil en lokalbedøvelse blive brugt, med eller uden medicin, for at hjælpe afslapning under processen.

Hvis en prøve skal tages fra et internt organ, kan patienten få brug for en generel bedøvelse og skal muligvis forblive på hospital natten over. Ellers kan en lokalbedøvelse anvendes.

Skrabning af en vævsprøve fra for eksempel indersiden af ​​munden kræver normalt ingen bedøvelse, men området kan føle sig ondt i et stykke tid.

Nogle gange skal et snit være syet og en dressing kan være nødvendig.

En patient, der har en prøve taget fra et større organ, som f.eks. Lever eller nyrer, må måske ligge på hospitalet i et par timer, før de kan gå hjem.

Efter at en prøve er taget fra livmoderbeklædningen eller livmoderhalsen, kan der være svagt vaginal blødning.

Er det smertefuldt?

Hvis anæstesi anvendes, bør der ikke være smerter under proceduren, selv om der vil være en hudprik under den første injektion.

I en nålbiopsi vil en stiftprik blive mærket og en skarp knivspids.

Der kan være lidt ømhed i nogle dage, afhængigt af typen af ​​biopsi.

Er det sikkert?

En biopsi er normalt sikker, og det betragtes som en meget lav risiko procedure. Som med enhver hudperforering er der en lille risiko for infektion, men risikoen for en infektion, der kræver antibiotikabehandling, er sandsynligvis lavere end 1 ud af 1.000.

Ulykkesskader kan lejlighedsvis påvirke nærliggende organer, for eksempel tarmskader under en abdominal biopsi.

Komplikationer omfatter muligheden for blødning, mangler stedet for det mistænkte væv, hvilket kan føre til et falsk negativt resultat og ikke indsamle nok materiale, så biopsien skal gentages.

En undersøgelse af resultaterne af biopsier anvendt i kliniske forsøg viste, at 5,2 procent af sådanne biopsier fører til komplikationer.

En undersøgelse af brystbiopsier har antydet, at kræftceller kan bryde væk fra en klump og sprede sygdommen til andre områder.

Andre undersøgelser, i biopsier for kræft i bugspytkirtlen, konkluderer i mellemtiden, at endoskopisk ultralyd-guidet fintnål aspiration ikke øger risikoen for dødelighed.

Uanset risikoen kan en biopsi give en tidlig diagnose af kræft og andre sygdomme, og i mange tilfælde er tidlig påvisning nøglen til at øge overlevelsesraten.

The Fall Of Jake Paul Feat. Why Don't We (Official Video) #TheSecondVerse (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis