Åben hjertekirurgi: hvad man kan forvente


Åben hjertekirurgi: hvad man kan forvente

Åben hjerteoperation er en vigtig operation. Det har brug for et hospitalsophold på en uge eller mere, herunder tid i intensivafdelingen umiddelbart efter operationen.

De hjerteoperationer, der er behov for hos børn, skyldes hovedsageligt problemer, som spædbørn er født med. Hos voksne arbejdes der for at behandle følgende:

  • Problemer med ventilerne i hjertet
  • Blokerede arterier leverer hjertet
  • Problemer med buler i hovedfartøjet nær hjertet

Denne artikel vil fokusere på åben hjerteoperation for voksne.

Hvad er åben hjertekirurgi?

Åbenhjerneoperation er en operation til at reparere en fejl eller skade i hjertet. Kirurgen åbner brystet for at få adgang til hjertet.

Ved åben hjerteoperation åbner kirurgen brystet for at få adgang til hjertet.

Den procedure, der oftest udføres ved åben hjertekirurgi, er koronararterie bypass kirurgi. Dette erstatter koronararteriens rolle ved at forsyne hjertet med blod. Denne operation kan være nødvendig, hvis koronararterierne bliver snævrere på grund af hjertesygdomme. En sådan indsnævring øger risikoen for hjerteanfald.

En arterie er podet i stedet for den blokerede. Dette er taget fra andre steder i brystet eller fra et ben.

En anden procedure udført ved åben hjerteoperation er at erstatte en defekt ventil. Ventiler i hjertet er nødvendige for at stoppe blodstrømmen tilbage i dele af hjertet efter at være pumpet ud af dem.

Et problem kaldet en aneurisme kan også repareres ved åben hjerteoperation. Dette er når der er en bulge i hovedarterien, der forlader hjertet.

Åben hjerteoperationstidslinje

Den samlede hospitalsophold, der er nødvendig for åben hjerteoperation, er omkring 7 til 10 dage. Dette inkluderer en dag eller mere i intensivafdelingen umiddelbart efter operationen.

Forberedelse til operationen

Forberedelse til åben hjerteoperation starter natten før. Patienter bør spise en aftenmåltid som normalt, men tager slet ikke mad eller drikke efter midnat.

Antibakteriel sæbe kan gives til vask af overkroppen under et bad eller en brusebad. Brystet kan også fremstilles, inden bedøvelse er givet, herunder mulig barbering.

Patienterne skal bære, hvad tøj er mest komfortable. Løse tøj hjælper med at gøre tiden lettere efter operationen, når bevægelsen er begrænset.

Generel anæstesi bruges til at sætte patienten i søvn under åben hjerteoperation.

Det er nyttigt at have alle personlige medicinske oplysninger klar til hospitalsholdet. Dette kan omfatte en liste over medicin, nylige sygdomme og forsikringsoplysninger.

Det er normalt for folk at have hævet niveauet af angst før et bedøvelsesmiddel. Patienterne bør ikke tøve med at spørge sundhedsholdet om eventuelle spørgsmål.

Lægerne må muligvis køre test før operationen, såsom hjerteovervågning eller blodprøver. Holdet kan placere en linje i en vene for væsker og lægemidler, der skal leveres.

En tablet kan gives på afdelingen, ordnet af anæstesiologen for at gøre patienten døsig. Generel anæstesi bruges derefter til at sætte patienten i søvn ved injektion.

Under operationen

Den tid, der er nødvendig for åben hjertekirurgi, varierer efter den bestemte procedure og patienten. Som en vejledning siger National Heart, Lung og Blood Institute, at en coronar arterie bypass tager 3 til 6 timer.

Kirurgerne når hjertet ved at åbne brystet. Et snit på 6 til 8 tommer er lavet med et blad langs midten af ​​brystet og gennem brystbenet.

En hjerte-lunge bypass maskine kan anvendes under operationen. Det betyder at bruge et lægemiddel til at stoppe hjertet fra at slå, mens kirurgen opererer på den. I stedet for hjertets pumpeaktion bruges en maskine til at tage blodrør fra hjertet. Kuldioxid fjernes fra blodet, ilt tilsættes, og blodet returneres til kroppen.

Selv om det normalt gøres "på pumpe" på denne måde, kan også åbent hjerteoperation være afsluttet "off-pump". Hjertet må fortsætte med at slå og holdes på plads med en enhed til at hjælpe kirurgen.

Der er ikke mange beviser for at afgøre, om det er bedre at have på-eller off-pumpe åben hjerteoperation. Overlevelsesrater 1 år efter enten form for åben hjerteoperation er ens i næsten 100 procent.

Hvem er i teater til åben hjerteoperation?

Et team af læger og andre sundhedspersonale arbejder sammen i operationshallen under åben hjerteoperation:

  • Hovedkirurgen er en hjertekirurg, der kan lede andre kirurger, der yder bistand
  • Anæstesiologen har ansvaret for at give og overvåge anæstesi og vitale tegn
  • Pumpeholdet - folk kaldet perfusionister opererer hjerte-lunge maskine og andet teknisk udstyr, der anvendes under åben hjerteoperation
  • Sygeplejersker og teknikere hjælper det kirurgiske hold og forbereder operationen

Genopretning fra åben hjerteoperation

Åbenhjerneoperation er en vigtig operation, der kræver tæt overvågning og støtte umiddelbart efter.

Det er normalt at være omsorgsfuldt og forblive i intensivafdelingen (ICU). Dette er normalt for et par dage efter proceduren.

Et åndedrætsrør forbliver på plads efter at være vågnet for at hjælpe med vejrtrækning. En linje i venen forbliver også for at give smertelindring. Overvågningsudstyr er også på plads.

Det er normalt, at patienterne forbliver på hospitalet efter at have forladt ICU. Inddrivelse hjemme efter at have forladt sygehuset vil derefter tage et par uger. Resten er ofte 4 til 6 uger.

Rehabilitering vil blive styret af sundhedsholdet, herunder rådgivning om medicin og fysisk aktivitet. Aktiviteterne skal først være lette.

Under genopretning

  • Trætthed og lidt smerte er normale
  • At være opmærksom på muligheden for infektion er vigtig

Åbenhjerneoperation er en vigtig operation, der kræver tæt overvågning og støtte efterfølgende.

Patienterne bør følge medicinsk holdets rådgivning om sårpleje og være opmærksom på tegn på infektion omkring brystet sår som rødme eller udslip.

Det er vigtigt for patienterne at søge akut pleje af eventuelle potentielt alvorlige symptomer som f.eks. Vejrtrækningsbesvær, feber og overdreven svedtendens.

Specialstøtte til aktiviteter og andre aspekter af inddrivelse kan tilbydes i et specifikt hjerterehabiliteringsprogram

Efterbehandling varierer fra individuel, men kan omfatte opfølgende test som blodprøver, hjerte scanning og stresstest, som er hjerteovervågning under løbebåndsøvelse. Medicin kan omfatte blodfortyndende lægemidler.

Outlook

Genopretning og langsigtede udsigter afhænger af patienten og den særlige procedure.

Efter genopretning fra en graftoperation, bør der være forbedringer i symptomer såsom åndenød og brystsmerter.

Risikoen for hjerteanfald nedsættes også ved operationen. Åben hjerteoperationer er imidlertid ikke nødvendigvis en kur. Sygdomme i kranspulsårerne kan stadig udvikles efter en graft, for eksempel.

Alternativer til åben hjerteoperation

Alternativer til at åbne brystet er nu tilgængelige. Disse kan omfatte brugen af ​​endoskopkameraer og robotter.

Behandlingen af ​​indsnævrede koronararterier kan udføres ved minimalt invasive nedskæringer på huden og brugen af ​​da Vinci robotten. Dette alternativ er kendt som endoskopisk koronararterie bypass kirurgi.

Der er ikke fundet nogen fordel hvad angår effektivitet eller sikkerhed på tværs af patienter, der vælger åben operation over disse alternativer. Begge typer kirurgi kræver stadig lignende tid på hospital og pleje. Den væsentligste forskel er, at mindre invasiv kirurgi har en kortere opsving.

Alle former for hjerteoperation kommer med risici. Disse risici omfatter under anæstesi, og chancer for infektion, organskader og slagtilfælde. Risici afhænger af personen, som at være højere hos folk, der er mindre godt.

Alternativer til åben hjertekirurgi omfatter:

  • Angioplastik - dette placerer en stent inde i den indsnævrede arterie for at udvide den
  • Transskateter aortaklebens udskiftning - den nye ventil indsættes via et kateter og åbnes en gang på plads
  • Aortisk ventil ballon valvuloplasty - en ballon bruges til at udvide en ventil

Opening 5x Solgaleo GX collection boxes! Pokemon TCG Sun and Moon GX reveals! (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis