Hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan øge depression risiko


Hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan øge depression risiko

Risikoen for depression og antidepressiv brug kan øges for kvinder og teenagepiger, der bruger hormonelle præventionsmidler - som f.eks. P-piller eller implantater - ifølge ny forskning.

Risikoen for depression og første gangs antidepressiv brug var højere for personer, der brugte hormonelle svangerskabsforebyggende midler, fandt forskere.

Studie medforfatter Dr. Oevind Lidegaard, Københavns Universitet i Danmark, og kolleger rapporterer deres resultater i JAMA Psykiatri .

Ifølge de seneste data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i USA, bruger mere end 61 procent af kvinderne i reproduktiv alder i dag en form for prævention.

Orale præventionsmidler - eller p-piller - forbliver den mest almindelige form for prævention, der i øjeblikket anvendes af omkring 16 procent af kvinder i alderen 15-44 i USA

Kombinerede orale præventionsmidler indeholder hormonerne østrogen og progestin; Progestin kan henvise til syntetiske former for hormonprogesteron eller progesteron selv. Disse præventionsmidler virker ved at forhindre ægløsning og gør det sværere for sæd at nå frem til ægget og derved forhindre graviditet.

Den eneste progestin-pille - også kendt som "mini-pillen" - forhindrer primært graviditet ved at stoppe sæd fra at nå ægget, og det kan undertiden undertrykke ægløsning.

Andre former for hormonal prævention er fødselskontrolimplantat, injektion, patch og den vaginale præventionsring - som alle frigiver østrogen, progestin eller begge som en måde at forebygge graviditet på.

Begrænsede data om, hvordan hormonal prævention rammer indtryk

Dr. Lidegaard og team noterer sig, at tidligere forskning har antydet, at ændringer i østrogen- og progesteronniveauer - især sidstnævnte - kan spille en rolle i depression. Men de siger, at få undersøgelser har undersøgt, om brugen af ​​hormonelle præventionsmidler påvirker depression risiko.

"Formålet med denne undersøgelse var at vurdere indflydelsen af ​​specifikke typer hormonelle antikonceptionsmidler på risikoen for første brug af antidepressiva og første diagnose af depression som ambulant eller ambulant på et psykiatrisk hospital", siger forfatterne.

For at nå deres resultater analyserede teamet 1995-2013 data fra Statens anbefalingsregister og det psykiatriske centrale forskningsregister, herunder mere end 1 million kvinder i alderen 15-34 år.

Over en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 6,4 år vurderede forskerne deltagernes brug af hormonel prævention og spores første diagnoser af depression og første gangs antidepressiv brug. Ingen af ​​deltagerne havde en historie med depression eller antidepressiv anvendelse ved undersøgelsesbaseline, forklarer forskerne.

Under opfølgningen var 55,5 procent af forsøgspersonerne aktuelle eller nylige brugere af hormonelle præventionsmidler, og der var 23.077 første depressionsdiagnoser og 133.178 første gangs antidepressive recept.

Depression risiko større for teenagere, der bruger hormonelle præventionsmidler

Samlet set viste det sig, at deltagere, der var nuværende eller nylige brugere af hormonelle præventionsmidler, i sammenligning med nonusers af hormonbaserede præventionsmidler, havde større risiko for depression og antidepressiv brug.

For eksempel var kvinder i alderen 20-34 år, der brugte kombinerede orale præventionsmidler eller den eneste progestin-pille, 1,23 og 1,34 gange større relativ risiko for første gangs antidepressiv brug, og der blev fundet lignende eller lidt lavere estimater for risikoen for Depression diagnose.

Risikoen var højere for unge i alderen 15-19 år, fundet holdet; Anvendelse af kombinerede orale præventionsmidler eller progestin-alene-piller blandt denne aldersgruppe var forbundet med en 1,8 og 2,2 gange større relativ risiko for første gangs antidepressiv brug, og dem, der brugte ikke-orale hormonelle præventionsmidler, havde en tre gange større risiko.

Igen opstod lignende eller marginalt lavere skøn for unge piger, når det drejede sig om risiko for depressionstest.

"Vores data tyder på, at unge piger er mere følsomme end ældre kvinder til indflydelse af hormonel antikonceptionsbrug på risikoen for første brug af antidepressiva eller første diagnose af depression," siger forfatterens note. "Dette fund kunne påvirkes af modtagelsen af ​​følsomhed, Men også at unge piger er mere sårbare over for risikofaktorer for depression."

Samlet konkluderer forskerne, at deres resultater tyder på, at brugen af ​​hormonelle præventionsmidler kan øge risikoen for depression og antidepressiv anvendelse til teenagepiger og kvinder.

I denne undersøgelse var anvendelsen af ​​alle typer hormonforebyggende midler positivt forbundet med en efterfølgende anvendelse af antidepressiva og en diagnose af depression.

Det konstaterende resultat er i overensstemmelse med teorien om progesteroninddragelse i depressionens etiologi, fordi progestin dominerer kombineret og kun antagonist til prægestin."

'Det er vigtigt for kvinder at være opmærksom på potentiel risiko'

Taler til Medical-Diag.com , Siger Dr. Lidegaard, at det ikke er nogen overraskelse, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan øge risikoen for depression.

"Generelt øger østrogen humør og progestogener forværret humør. Da hormonel prævention normalt domineres af progestogener, er det ikke særlig overraskende, at humør generelt har en tendens til at blive ændret i retning af depression," sagde han.

Alligevel, på trods af deres resultater, fortalte Dr. Lidegaard Medical-Diag.com Han anbefaler ikke, at kvinder i reproduktiv alder vender sig til ikke-hormonelle former for prævention.

"Men jeg synes, det er vigtigt, at kvinder, især unge kvinder, er opmærksomme på denne potentielle risiko ved brug af hormonel prævention, herunder orale præventionsmidler," tilføjede han.

Holdet planlægger nu at undersøge, om brugen af ​​hormonelle præventionsmidler er forbundet med øget risiko for selvmord eller selvmordsforsøg.

Lær mere om, hvilke typer præventionsmidler der er tilgængelige.

P-piller øger risikoen for depression - 2 indslag i DR2 Morgen (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri