C. difficile risiko 'hævet ved at bruge samme hospitalsseng som antibiotikabehandlet patient'


C. difficile risiko 'hævet ved at bruge samme hospitalsseng som antibiotikabehandlet patient'

Antibiotisk brug er forbundet med større risiko for Clostridium difficile Infektion, men ifølge en ny undersøgelse behøver du ikke nødvendigvis at tage antibiotika for dem at udgøre en sådan risiko. Forskere foreslår bare at bruge det samme hospitalsseng som en tidligere patient, der modtog antibiotika, kan øge sandsynligheden for C. difficile infektion.

Brug af samme sygehus seng som en tidligere patient behandlet med antibiotika kan øge risikoen for CDI, siger forskere.

Studie medforfatter Dr. Daniel Freedberg, fra Columbia University Medical Center (CUMC) i New York, og holdet offentliggør deres resultater i JAMA Interne Medicin .

De fleste mennesker bærer C. difficile I tarmen uden at bakterien forårsager et problem. For nogle mennesker kan bakterien føre til infektion, der forårsager symptomer som vandig diarré, mavesmerter, feber og tab af appetit.

C. difficile Skylles i afføring, og enkeltpersoner kan blive inficeret ved at komme i kontakt med overflader - såsom toiletter og badebade - der er forurenet med afføring.

En sådan transmission er almindelig inden for sundhedssektoren, hvor C. difficile Kan overføres til patienter gennem medicinsk personale, der er kommet i kontakt med forurenede overflader eller genstande.

"Eksponering for C. difficile Infektion [CDI] er almindelig på hospitalet fordi C. difficile Sporer kan fortsætte i miljøet i flere måneder, "siger Dr. Freedberg og kolleger.

"Når en hospitalsværelseskammerat har CDI, har patienter, der deler dette rum, en øget risiko for CDI," tilføjer de. "Når den tidligere beboer på et givet hospitalrum har CDI, er den efterfølgende patient i dette rum i øget risiko for CDI."

Antibiotikumbrug og CDI-risiko

Anvendelse af antibiotika er også almindelig i sundhedssektoren, og dette er en kendt risikofaktor for CDI; Stofferne kan ødelægge nogle af de gavnlige tarmbakterier, der beskytter mod infektionen.

For deres undersøgelse satte Dr. Freedberg og kolleger sig til at undersøge, om modtagelsen af ​​antibiotika på hospitaler forbliver muligvis øge risikoen for CDI for efterfølgende patienter, der bruger den samme seng.

Holdet nåede deres resultater ved at analysere sundhedsdata for voksne i alderen 18 år og ældre, der blev optaget på et af fire hospitaler i New York mellem 2000-2015.

Forskerne omfattede patienter i deres endelige analyse, hvis de havde brugt mindst 48 timer i den første hospitalsseng, de blev tildelt. Tidligere patienter skulle have brugt det samme i mindst 24 timer, og de skulle have forladt denne seng mindst 1 uge før den efterfølgende patient brugte den.

Et computeriseret klinikerordreindgangssystem blev anvendt til at bestemme den antibiotiske kvittering for tidligere patienter.

Efterfølgende patienter med en historie af CDI blev elimineret fra analysen, ligesom de, der testede positive for CDI inden for 48 timer efter indlæggelse af hospitalsindlæggelse. Dette var for at få et mere præcist billede af, hvordan en tidligere patients antibiotikabehandling påvirket CDI-forekomsten af ​​efterfølgende patienter.

Tidligere patientens antibiotikabehandling øgede CDI-risiko i næste patient med 22 procent

Holdet fastslog 100.615 par, der i rækkefølge brugte samme sygehus seng. Af disse var der 576 par, hvor den efterfølgende patient udviklede CDI inden for 2-14 dage efter den første ankomst til deres hospitalsseng.

Samlet set fandt forskerne, at efterfølgende patienter var 22 procent mere tilbøjelige til at udvikle CDI, hvis patienten, der tidligere havde haft deres seng, havde fået antibiotika.

Efterfølgende patienter havde en 0,72 procent kumulativ risiko for CDI, hvis den tidligere beboer af deres seng brugte antibiotika sammenlignet med en 0,43 procent risiko for efterfølgende patienter, hvis tidligere beboer af deres seng ikke brugte antibiotika.

Mens den øgede risiko for CDI reduceret en smule, når man regner med en række mulige konfronterende faktorer - herunder patientkomorbiditeter og ward-type - siger forskerne, at deres resultater stadig viser en "statistisk signifikant" tilknytning mellem antibiotisk brug af en tidligere patient og øget risiko for CDI I en efterfølgende patient.

"Forøgelsen i risikoen var lille, men er af potentiel betydning givet hyppigheden af ​​brug af antibiotika på hospitalet," skriver forfatterne og tilføjer:

Disse data indebærer, at patient-til-patient overførsel af C. difficile Eller andre bakterier, der formidler modtagelighed over for CDI, finder sted i ikke-udbruddet og i lyset af en mangesidig indsats, der søger at forebygge sundhedsrelateret CDI.

Mere generelt understøtter disse data hypotesen om, at antibiotika givet til en patient kan ændre det lokale mikromiljø for at påvirke en anden patients risiko for CDI."

Holdet forklarer, at patienterne koloniserede med C. difficile , Kan antibiotikabrug øge spredning af bakterien, hvilket øger antallet af C. difficile Sporer, der gør ind i miljøet.

Forfatterne anbefaler, at fremtidige undersøgelser undersøger "besætningseffekten" af antibiotikabrug i sundhedsindstillinger.

Lær hvordan en high-zinc diæt kan øge risikoen for CDI.

Credit Card Reform After the Financial Crisis: Rio Rancho Town Hall, New Mexico (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom