Højt blodtryksmedicin påvirkning depression, bipolar lidelse


Højt blodtryksmedicin påvirkning depression, bipolar lidelse

Højt blodtryksmedicin kan påvirke ikke blot blodtrykket, men også humørsygdomme, herunder depression og bipolar lidelse, finder en ny undersøgelse offentliggjort i American Heart Association's journal Forhøjet blodtryk .

Læger bør overveje, om behandling af højt blodtryk har en negativ indvirkning på deres patients psykiske sundhed, siger forskere.

Institut for Kardiovaskulære og Medicinske Videnskaber og Institut for Sundhed og Velvære ved University of Glasgow i Det Forenede Kongerige gennemførte forskningen.

Depression og kardiovaskulær sygdom er store bidragsydere til den globale sygdomsbyrde. Et tovejsforhold er antaget at eksistere mellem depression og hjertesygdom på grund af de funktionelle ændringer, der ligger til grund for begge forhold.

Bipolar lidelse er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær dødelighed og forhøjet blodtryk, mens større depressiv lidelse er forbundet med en øget risiko for højt blodtryk.

Selvom der er voksende tegn på, at de veje, som højt blodtryksmedicin målretter, kan spille en rolle i udviklingen af ​​humørsygdomme - hvilket tyder på konsekvenser ved at ordinere disse lægemidler hos hypertensive patienter, der kan have en underliggende stemningsforstyrrelse - resultaterne af forbindelsen mellem de to har Været ubetinget.

"Psykisk sundhed er ikke anerkendt i hypertensionsklinisk praksis, og den mulige effekt af antihypertensive stoffer på mental sundhed er et område, som læger bør være opmærksomme på og overveje, om behandling af højt blodtryk har en negativ indvirkning på deres patients mentale sundhed, "Siger studieforfatter Dr. Sandosh Padmanabhan, Ph.D., en professor ved Institut for Kardiovaskulær og Medicinsk Videnskab.

University of Glasgow forskere havde til formål at afgøre, om højt blodtryksmedicin påvirker stemningsforstyrrelse ved at analysere patienter på forskellige klasser af antihypertensive stoffer fra en hospitals database, herunder 525.046 patienter med en opfølgning på 5 år.

To antihypertensive stoffer forbundet med øget risiko for stemmestraf

Fra databasen var 144.066 individer berettiget til optagelse i undersøgelsen i alderen 40-80 år.

Deltagerne blev opdelt i fire grupper baseret på det enkelt højt blodtrykslægemiddel, de var blevet ordineret: angiotensinantagonister, beta-blokkere, calciumkanalblokkere eller thiaziddiuretika. Forskningen omfattede også en kontrolgruppe på 111.936 personer, som ikke blev udsat for nogen af ​​disse fire antihypertensive stofklasser i undersøgelsesperioden.

Under 5-års opfølgning dokumenterede forskere hospitalisering for humørsygdomme, såsom depression eller bipolar lidelse. Holdet begyndte at undersøge, efter at patienter havde taget antihypertensive medicin i 90 dage.

Forskere bemærkede 299 hospitalsindlæggelser blandt deltagere, primært på grund af større depression i gennemsnit 2,3 år efter, at medicinen var startet.

Ved sammenligning af de fire mest almindelige klasser af antihypertensive stoffer fandt forskerne, at to lægemidler var forbundet med en øget risiko for humørsygdomme, mens et lægemiddel nedsatte humørsvingningsrisiko.

Dr. Padmanabhan og kolleger identificerede, at folk foreskrev beta-blokkere og calciumantagonister, var med dobbelte øget risiko for hospitalsindlæggelse for humørsygdomme sammenlignet med patienter på angiotensinantagonister.

I modsætning hertil havde patienter, der var ordineret angiotensinantagonister, den laveste risiko for indlæggelse med humørsygdomme sammenlignet med patienter, der tog andre blodtryksmedikamenter og patienter uden antihypertensiv behandling fra kontrolgruppen.

Patienter fra både gruppen foreskrevne thiaziddiuretika og kontrolgruppen viste sig at have samme risiko for humørsygdomme.

Teamet konstaterede også, at tilstedeværelsen af ​​sameksisterende medicinske tilstande signifikant øgede risikoen for humørsygdomme i 5 års opfølgningsperioden.

Potentiel brug af renin-angiotensin-systemhæmmere for humørsygdomme

Flere interaktive biologiske systemer kan bidrage til de delte mekanismer, som øger risikoen for humørsygdomme og hjerte-kar-sygdomme, såsom overaktivitet af den akse-hypothalamus-hypofysiske adrenal (HPA) akse, neuroinflammation, oxidativ stress og endoteldysfunktion. Højt blodtryksmedicin kan især påvirke HPA-akse.

Der er tegn på, at renin-angiotensin-aldosteronsystemet - en signalvej der er ansvarlig for regulering af kroppens blodtryk - i hjernen er involveret i kognition, depression og adfærd.

Forskere antager, at inhibering af renin-angiotensinsystemet kan have terapeutisk potentiale i humørsygdomme og foreslå, at angiotensin-konverterende enzymhæmmere og angiotensinreceptorblokkere, der anvendes til behandling af højt blodtryk, kan være effektive som nye eller "repurposed" behandlinger til humør lidelser.

Det er vigtigt, at disse resultater valideres i uafhængige studier. Dette er en single-center studie, der så på risikoen for de mere alvorlige former for humørsygdomme, der kræver hospitalisering. Det ville være vigtigt at studere effekten af ​​disse lægemidler på mindre til beskedne ændringer i humør, da disse vil have indflydelse på livskvaliteten blandt hypertensive patienter."

Dr. Sandosh Padmanabhan, Ph.D.

"Psykisk sundhed er et underkendt område i hypertension klinik praksis, og vores undersøgelse fremhæver betydningen af ​​at gennemgå mental sundhed diagnoser og progression," forfatterne konkluderer.

Læs om, hvor højt blodtryk hos børn er forbundet med dårligere kognitive færdigheder.

The Science of Depression (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi