Mandlige præventionskontrol skud viser løfte


Mandlige præventionskontrol skud viser løfte

Når det kommer til prævention, har kvinder flere muligheder end nogensinde før. Men for mænd er valget begrænset til kondomer, tilbagetrækning og vasektomi. En ny undersøgelse - offentliggjort i Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism - har fastslået, at en mandlig præventionskontrol er effektiv til at forhindre graviditet.

Den mandlige fødselskontrol skud kan give mere valg til at kontrollere mannlig fertilitet i fremtiden.

I de sidste 40 år har undersøgelser vist, at reversibel hormonel undertrykkelse af spermatogenese - udviklingen af ​​sædceller - hos mænd kan forhindre graviditet hos deres kvindelige partnere, selv om den kommercielle udvikling af produktet er blevet standset.

I tidligere undersøgelser viste testosteronbehandling hos mænd, at effekten af ​​prævention var sammenlignelig med kvindelige metoder. Deltagerne måtte imidlertid få meget større doser, end de typisk findes i kroppen, og metoden forårsagede langsigtede bivirkninger hos raske mænd.

Samtidig med at give progesteron sammen kan reducere dosen af ​​testosteron, har der været få undersøgelser, der har evalueret effekten og sikkerheden af ​​en sådan kombination. Med 40 procent af alle graviditeter verden over utilsigtet i 2012, er der behov for bedre prævention for mænd.

Formålet med den nye undersøgelse var at teste effektiviteten og sikkerheden ved at give mænds injektioner af et langtidsvirkende progestogen kaldet norethisteron enanthate sammen med udskiftningsdoser af et langtidsvirkende androgen kaldet testosteron undecanoat til forebyggelse af graviditet hos kvindelige partnere.

De primære undersøgelsesmål var at undertrykke mænds sæddannelse til under 1 million pr. Milliliter ved hjælp af fødselskontrolskud, opretholdelse af sædceller undertrykkelse og sikring af, at sædceller vender tilbage til normale grænser.

Forskerne målte også koncentrationer af steroidhormoner og gonadotropiner, overvåget bivirkninger for at bestemme sikkerheden ved hormonforstødningen og udstedte spørgeskemaer for at se, om deltagerne accepterede at anvende metoden.

Kliniske forsøgsforsøg kombineret skudt for at reducere sædceller

"Undersøgelsen fandt, at det er muligt at få et hormonforebyggende middel til mænd, der reducerer risikoen for uplanlagte graviditeter hos partnerne hos mænd, der bruger det", siger dr. Mario Philip Reyes Festin fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). "Vores resultater bekræftede effektiviteten af ​​denne antikonceptionsmetode, der tidligere blev set i små undersøgelser."

Et prospektivt, fase II, enkeltarms, multicenterstudie design blev anvendt til at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​injicerbar prævention hos 320 raske mænd i alderen 18-45 år i stabile monogame relationer med deres 18-38 årige kvindelige partnere I mindst et år.

Mandlige deltagere var berettiget til optagelse, hvis de havde normal sædcelle i starten af ​​studiet uden alvorlige psykiatriske sygdomme, seksuelt overførte infektioner, ingen sygdomstilfælde og et BMI mellem 20-32 kg pr. Kvadratmeter.

Kvindelige partnere blev forpligtet til at være sunde uden reproduktive problemer, og ikke gravid ved indgangen til undertrykkelsesfasen.

Parene skulle have samleje to gange om ugen i gennemsnit med det formål at forblive i forholdet til studiet, uden ønske om graviditet inden for 2 år og en vilje til at acceptere en lav, men ukendt risiko for graviditet.

Mændene modtog to injektioner af 200 milligram norethisteron enanthat (NET-EN) og 1.000 milligram testosteron undecanoat (TU) fra sundhedspersonale hver 8. uge i op til 26 uger for at undertrykke deres sædtal.

Sædprøver blev leveret efter 8 og 12 uger i undertrykkelsesfasen og derefter hver anden uge, indtil en deltagers sædcelle blev sænket til mindre end 1 million pr. Milliliter i to på hinanden følgende prøver. I løbet af denne tid blev par instrueret til at anvende andre ikke-hormonelle præventioner.

Par blev bedt om at stole på de mandlige præstationsskudd efter at kriterierne for en under 1 million per milliliter sperm count var opfyldt. Denne fase blev omtalt som undersøgelsens effektivitetsfase, hvor mændene fortsatte med at modtage injektioner hver 8. uge i op til 56 uger. Sædprøver blev leveret hver 8. uge for at sikre, at sædniveauerne forblev lave.

Efter at deltagerne havde stoppet at modtage injektioner, vurderede holdet, hvor hurtigt deres sædtal blev genoprettet.

Fødselsstyring skød effektivt i 96 procent af de fortsatte brugere

Af de 320 deltagere, der fik mindst en injektion, var hormonerne effektive til at reducere sædcellen til mindre end 1 million pr. Milliliter eller mindre hos 274 mænd ved udgangen af ​​24 uger.

Den mandlige fødselskontrol blev fundet effektiv i næsten 96 procent af de fortsatte brugere, med i alt fire graviditeter, der forekom blandt mændens partnere inden den 16. uge af effektfasen.

I 2011 blev rekruttering af nye deltagere stoppet, og indskrevne deltagere ophørte med at modtage injektioner og blev overgået til genopretningsfasen på grund af de uønskede hændelser, der oplevede opvejer de potentielle fordele.

Uønskede hændelser var rapporter om humørsvingninger, depression, smerte ved injektionsstedet og øget libido. I alt 20 mænd afbrudt undersøgelsen på grund af bivirkninger, hvoraf seks blev afbrudt for ændringer i humør og seks ophørte med akne, smerte eller panik ved første injektion, hjertebanken, hypertension og erektil dysfunktion. Otte mænd ophørte af flere grunde i forbindelse med ændringer i humør.

Mere end 75 procent af deltagerne rapporterede villige til at bruge præventionskontrol i slutningen af ​​forsøget, på trods af de negative virkninger.

Af de 1.491 bivirkninger, der blev rapporteret af mandlige deltagere, blev 38,8 procent vurderet som ikke relateret til præventionen, herunder et selvmord. Alvorlige bivirkninger vurderet som sandsynligvis eller muligvis relateret til undersøgelsen omfattede et tilfælde af depression, en overdosis af acetaminophen og en deltager, der oplevede et unormalt hurtigt og uregelmæssigt hjerterytme, efter at injektionerne ophørte.

Otte deltagere var ikke blevet genoprettet for at opfylde kriterierne for tilbagevenden til fertilitet efter 52 uger i genoprettelsesfasen. En frivillig fik ikke ret til inden for 4 år siden sine sidste injektioner.

Mere forskning er nødvendig for at fremme dette koncept til det punkt, at det kan gøres bredt tilgængeligt for mænd som en præventionsmetode. Selv om injektionerne var effektive til at reducere graden af ​​graviditet, skal kombinationen af ​​hormoner undersøges mere for at overveje en god balance mellem effekt og sikkerhed."

Dr. Mario Philip Reyes Festin

Dr. Festin og kolleger siger, at undersøgelsen giver en værdifuld reference til fremtidige effekt- og sikkerhedsforsøg af mandlig prævention. "Sådanne forsøg er presserende for at muliggøre en fuldstændig vurdering af potentialet for denne tilgang til ny antikonceptionsproduktudvikling," konkluderer de.

Læs om, hvordan kvinder, der tager østrogenbaserede p-piller, har højere mængder af D-vitamin.

The Guild Season 2 Full Season with Trivia Annotations by Creator Felicia Day & Producer Kim Evey! (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed