Kvinders kræft dødsfald: diskutere global ulighed


Kvinders kræft dødsfald: diskutere global ulighed

En tre-paperserie udgivet denne uge i The Lancet Giver detaljer om bryst- og livmoderhalskræftstilstand i udviklingslandene. Selvom behandles og forebygges, forekommer størstedelen af ​​dødsfald i lav- og mellemindkomstlande.

Global variation i overlevelsesrate for kvinders kræft fremhævet i nye serier af papirer.

Hvert år dør 800.000 kvinder af bryst og livmoderhalskræft.

Hvor en kvinde bor spiller en stor rolle om hun vil overleve sygdommen.

A vedrører 9 ud af 10 livmoderhalskræft dødsfald forekommer i lav- og mellemindkomst lande (LMICs).

Selvfølgelig er visse forebyggende og forebyggende foranstaltninger til forebyggelse, som f.eks. Mammografi og strålebehandling, ikke tilgængelige i disse regioner; Men det er ikke hele historien.

Som papirerne i The Lancet Argumenterer i denne uge, er der omkostningseffektive, dokumenterede interventioner, der kan spare hundredtusindvis af liv om året.

Disse omfatter cervikal screening og vaccination af humant papillomavirus (HPV) til unge piger. Ingen af ​​disse interventioner har brug for højtuddannede læger eller specialistcentre.

Serien, der blev lanceret på World Cancer Congress i 2016 i Paris, Frankrig, hævder, at det internationale samfund skal gøre mere for at gennemføre disse og andre indgreb mere bredt.

Forudsiger fremtidig kræftbyrde

Forudsigelser lavet i The Lancet Specialudgave er dyster. De vurderer, at antallet af kvinder diagnosticeret med brystkræft over hele kloden næsten vil fordoble - fra 1,7 millioner sidste år til 3,2 millioner i 2030.

På samme måde forstyrres, at livmoderhalskræft forventes at stige med 25 procent til over 700.000 inden 2030. Disse stigninger vil overvejende være i LMIC'er.

"Der er en udbredt misforståelse om, at bryst- og livmoderhalskræft er for svært og dyrt at forebygge og behandle, især i ressourcefattige lande, hvor belastningen af ​​disse sygdomme er højest. Men intet kan være længere fra sandheden," bemærker seriernes forfatter Prof. Ophira Ginsburg.

Denne serie viser tydeligt, at der findes højeffektive, omkostningseffektive interventioner for lande i alle udviklingsstadier. Seneste estimater tyder på, at en grundlæggende kræftkontrolpakke kan introduceres i lande med lavt og mellemindkomst for så lidt som 1,72 dollar pr. Person - svarende til kun 3 procent af de nuværende sundhedsudgifter i disse lande."

Prof. Ophira Ginsburg

Som det står, modtager LMIC kun 5 procent af den globale finansiering for kræft, som har forværret problemet. Forfatterne opfordrer til et internationalt skub, som ligner den, der førte til store forbedringer i moderens sundhed. Dette argument giver meget mening, når tallene undersøges. I øjeblikket dræber livmoderhalskræft og brystkræft næsten tre gange så mange kvinder hvert år som komplikationer af graviditet og fødsel.

Overlevelsesrater for land

For at fremhæve forskellen i tidlig screening, forebyggelse og behandling sammenlignede serien 5-års overlevelsesrate efter brystkræftdiagnose. Omfanget af satser er overraskende bredt.

I Sydafrika, Mongoliet og Indien er de 5-årige overlevelsesgrader kun 50 procent. Dog er priserne over 80 procent i 34 lande, herunder Storbritannien, Australien, USA, Irland og Tyskland.

Den samlede sygdomsrate i landene varierer også. Fordi livmoderhalskræft screening er almindelig i højereindkomstlande som USA, Canada og USA, påvirker livmoderhalskræft kun 7,9 pr. 100.000 kvinder. Men i Afrika syd for Sahara og dele af Sydamerika er screening meget mindre almindeligt, og satser kan overstige 40 pr. 100.000.

Selv inden for ét kontinent - Europa - varierer overlevelsesgraden. For eksempel i Sverige er den 5-årige overlevelsesrate 86 procent, dog et par hundrede kilometer væk i Litauen, er det 66 procent.

De lave omkostninger ved forebyggelse

På trods af denne ulempe hævder serie af papirer, at relativt lave omkostninger indgriben kunne forbedre udsigterne i LMICs væsentligt - bryst og livmoderhalskræft kan behandles og forebygges.

Med mange konkurrerende sundhedsprioriteringer i lav- og mellemindkomstlandene er ydelser til kvinders kræft lav prioritet og tildelt få ressourcer. Men der er flere billige, mulige indgreb, der ikke kræver specialiseret pleje på hospital eller massiv kapitalinvestering, og som kan integreres i eksisterende sundhedsydelser."

Medforfatter Prof. Lynette Denny

Forskerne vurderer, at universel HPV-vaccination af piger i alderen 12 år ved hjælp af eksisterende sygepleje- og immuniseringsprogrammer for børn kan over deres levetid forhindre 690.000 tilfælde og 420.000 dødsfald i hele verden.

Frem for alt er papirerne et opfordring til handling. Richard Sullivan, professor i kræft og global sundhed ved King's College London i U.K., er klar over situationen. Han siger:

"Det globale samfund kan ikke fortsætte med at ignorere problemet - hundredtusinder kvinder dør unødigt hvert år, og behovet for overkommelig adgang til kræftpleje forventes at stige i de kommende årtier, da mange af de fattigste lande står over for stigende satser på cancere."

"Ikke kun er udgifterne til væsentlige kræftydelser til kvinder lavere end forventet, men omfanget af diagnostiske, kirurgiske og behandlingstjenester er en yderst effektiv investering i forhold til de ødelæggende økonomiske omkostninger for lande, lokalsamfund og familier, der er ramt af den alvorlige Mangel på kræftpleje ", tilføjer han.

"Denne situation kunne vendes om 2030, hvis det internationale samfund, politikere, politikere, sundhedspersonale og patienter behandler dette problem nu." Sullivan konkluderer.

Læs, hvordan en løgsforbindelse kan undertrykke æggestokkens kræftcelleproliferation.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed