Nye statin retningslinjer udstedt til primær cvd forebyggelse


Nye statin retningslinjer udstedt til primær cvd forebyggelse

USPSTF har udgivet deres nye anbefalinger til forebyggende anvendelse af statinbehandling.

Statiner er en klasse af stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af en række hjerterelaterede problemer. Statiner kan dog også anvendes forebyggende. Task Force for Forebyggende Tjeneste i USA har udstedt nye anbefalinger vedrørende anvendelsen af ​​statiner til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme hos voksne.

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den vigtigste årsag til morbiditet og dødelighed i USA, og tegner sig for omkring 610.000 - eller 1 ud af 4 - dødsfald hvert år. CVD omfatter koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom, som i sidste ende resulterer i hjerteanfald og slagtilfælde.

Statiner er en klasse af medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af aterosklerose, en tilstand, hvor unormalt høje niveauer af kolesterol har ført til opbygningen af ​​plaques i arterierne. Dette kan i sidste ende blokere blodgennemstrømningen og fører normalt til CVD. Ved behandling af aterosklerose hjælper statiner med at mindske risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og brystsmerter.

Statiner forhindrer dannelsen af ​​cholesterol i leveren ved at blokere enzymet HMG-CoA reduktase, som er ansvarlig for at producere cholesterol.

Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er antallet af patienter, der har fået ordineret statiner, steget i det seneste årti.

I 2003-2012 steg andelen af ​​voksne over 40 år, der havde brugt statinmedicin i de foregående 30 dage, fra 20 procent til 28 procent. Samlet set er brugen af ​​statiner steget fra 18 procent til 26 procent, medens patienternes gennemsnitsalder også stiger over tid.

Statiner og CVD forebyggelse

Efter at have overvejet beviser for både fordelene og ulemperne ved forebyggende statin brug, har United States Preventive Services Task Force (USPSTF) udstedt et nyt sæt anbefalinger.

USPSTF er et uafhængigt frivilligt panel af eksperter inden for forebyggelse og bevisbaseret medicin. Formålet med taskforcen er at forbedre amerikanernes sundhed ved at fremsætte anbefalinger om klinisk forebyggende praksis, såsom screening, rådgivning og andre forebyggende medicin.

USPSTF-anbefalingerne er baseret på peer-reviewed evidence, og de blev for nylig offentliggjort i JAMA .

Disse retningslinjer omfatter en anbefaling af klasse B, der vedrører patienter, der har 10% eller højere risiko for at udvikle en CVD-hændelse i løbet af 10 år. I dette tilfælde bør en lav til moderat dosis statiner udbydes til alle voksne i alderen 40-75 år uden CVD's historie, men som har en eller flere risikofaktorer for CVD, såsom dyslipidæmi, diabetes, hypertension, Eller rygning.

De nye retningslinjer indeholder en anbefaling fra klasse C til patienter, der har en beregnet 10-års begivenhedsrisiko på 7,5-10 procent af udviklingen af ​​hjertesygdomme. I dette tilfælde anbefaler USPSTF lægerne selektivt Tilbyder lav til moderat dosis statiner til voksne i alderen 40-75 år uden CVD's historie, men som har en eller flere risikofaktorer.

Endelig har USPSTF ikke nogen anbefalinger vedrørende anvendelsen af ​​statiner hos voksne på 76 år og ældre, da de anser beviserne utilstrækkelige i denne henseende.

Bevisbaserede fordele og skader ved statinbehandling

De nye anbefalinger er en opdatering af de tidligere retningslinjer, som USPSTF offentliggjorde i 2008.

I mellemtiden har panelet revideret det peer-reviewed bevis på fordelene og skaderne ved visse screenings- og behandlingspraksis.

De har vurderet bevis for screening for og behandling af dyslipidæmi hos voksne over 21 år og ældre, og dem uden CVD-historie. De har også undersøgt beviser for, om fordelene ved statiner varierer med dosering, kliniske egenskaber eller af demografiske og kliniske undergrupper.

Deres undersøgelse viste, at graden af ​​nytte af statinbehandling vil være den største hos mennesker med den højeste baseline risiko for at opleve en CVD begivenhed.

USPSTF-analysen afslørede også, at brugen af ​​lav-til-moderat statiner reducerer risikoen for hjertesygdomshændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, samt risikoen for død med mindst en moderat mængde. Disse resultater gavner voksne i alderen 40-75 år med en eller flere CVD-risikofaktorer og en 10 procent chance for at udvikle hjertesygdom over en 10-årig periode.

En lav til moderat dosis reducerer også risikoen for CVD-hændelser og dødelighed med mindst en lille mængde hos voksne i alderen 40-75 år, der har en eller flere CVD-risikofaktorer. Disse personer vil også have en 7,5-10 procent chance for at udvikle en CVD begivenhed over en 10-årig periode.

På baggrund af beviserne fastslog eksperterne også, at skaderne fra lav til moderat dosering af statiner hos voksne i alderen 40-75 år er små.

Læs om hvordan statiner kan reducere dødsrisikoen med en tredjedel for nogle arthritis patienter.

Suspense: Man Who Couldn't Lose / Dateline Lisbon / The Merry Widow (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi