Stærkt stof resistente infektioner stiger blandt amerikanske børn


Stærkt stof resistente infektioner stiger blandt amerikanske børn

En ny gennemgang af overvågningsdata viser, at antallet af stærkt stofresistente infektioner stiger blandt børn i USA. Resultaterne styrker behovet for bedre måder at spore, forebygge og behandle disse alvorlige infektioner hos børn og for at styrke styringsprogrammer.

Forskerne siger, at når der er stærkt stofresistente infektioner stiger, forlader de sundhedsudbydere med begrænsede valg i effektive antibiotika til at behandle dem, og disse antibiotika er mindre sikre og mere giftige hos børn.

Forskerne kom til denne konklusion efter at have analyseret en stor reference-laboratoriedatabase af prøver indsamlet fra pædiatriske patienter overalt i USA mellem 1999-2012. Prøverne var af en vigtig infektionsfremkaldende bakterie kaldet Pseudomonas aeruginosa .

P. aeruginosa Er en almindelig årsag til sygdomsrelaterede infektioner, som kan resultere i langvarig sygdom, kræver længere sygehusophold, og i sidste ende øger risikoen for død.

Forskerne rapporterer deres resultater i Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society .

Første og tilsvarende forfatter Latania K. Logan, assisterende professor ved Rush University Medical Center i Chicago, IL, siger:

"Infektioner med P. aeruginosa Kan være seriøs og er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed."

Antibiotika har transformeret medicin - de har gjort det muligt at behandle engang dødelige infektioner og banede vejen for fremskridt som transplantation og kemoterapi for kræft. De har reduceret sygdom og reddet liv.

Misbrug af narkotika har imidlertid også bidraget til det stigende problem med antibiotikaresistens, nu en alvorlig og voksende trussel mod folkesundheden.

Multi-drug resistent P. aeruginosa En "alvorlig trussel"

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) omfatter antibiotikaresistente P. aeruginosa Blandt de 18 mest resistente trusler mod amerikanere.

Den CDC klasse multi-drug resistent P. aeruginosa Som en alvorlig trussel - det vil sige "ikke betragtes som presserende", men truslen "vil forværres og kan blive akut uden løbende overvågnings- og forebyggelsesaktiviteter for folkesundheden."

Deres skøn viser 51.000 sundhedsrelaterede P. aeruginosa Infektioner hos voksne og børn forekommer i USA hvert år. Dette omfatter 6.700 tilfælde, hvor bakterien er resistent over for flere typer antibiotika, hvilket resulterer i 440 dødsfald om året.

CDC foreslår hospitals antibiotikabeholdelsesprogrammer bør indeholde følgende kerneelementer:

  • Forpligtelse fra ledere: dedikere de menneskelige, økonomiske og informationsteknologiske ressourcer, der er nødvendige for at gennemføre programmet
  • Ansvarlighed: Udpege en enkelt leder ansvarlig for at få resultater - Bevis fra vellykkede programmer viser dette arbejde
  • Narkotikakompetence: Udpege en enkelt apoteksleder, som arbejder for at forbedre antibiotikabrug
  • Handling: Gennemfør mindst en anbefalet handling - f.eks. Vurdere behovet for fortsat behandling efter en bestemt periode (f.eks. "Antibiotikabehandling" efter 48 timer)
  • Overvågning: spormønstre af lægemiddelpræparation og resistens
  • Informere: Hold læger, sygeplejersker og relevant personale opdateret om antibiotikabrug og -modstand
  • Uddannelse: Uddanne klinikere om modstand og optimal ordinering.

Meget modstandsdygtig P. aeruginosa Infektioner stiger hos børn

Forskerne bag den nye undersøgelse noterer sig, at - på trods af mange papirer advarsel om stigende nationale satser for antibiotikaresistens - få undersøger udviklingen af ​​narkotikabestandigt P. aeruginosa Specielt til børn.

De undersøgte data fra et overvågningsnetværk af laboratorier, der betjener omkring 300 hospitaler i hele USA. Laboratorierne analyserer patientprøver af P. aeruginosa Til modstand mod flere typer stoffer.

For deres analyse omfattede forskerne data om børn i alderen 1-17 år, der var i ambulant, indlæggelse, intensiv pleje og langtidsplejeindstillinger fra januar 1999 - juli 2012. De udelukket børn under 1 år og patienter med cystisk fibrose.

Forskerne fandt andelen af P. aeruginosa Prøver, der var resistente over for mindst tre klasser af antibiotika - det vil sige multidrugs resistente - steg fra 15,5 procent i 1999 til 26 procent i 2012.

Andelen der var resistent over for carbapenemer steg fra 9,4 procent til 20 procent i samme periode. Carbapenem er en klasse af antibiotika, der betragtes som en behandling af sidste udvej for stærkt resistente infektioner.

Forskerne fandt både multiresistent og carbapenem-resistent P. aeruginosa Var mere almindelig hos patienter i intensivhjælpsenheder hos børn i alderen 13-17 år i respiratoriske prøver og blandt patienter i Midwest-staterne (Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska og Dakotas).

De konkluderer deres resultater fremhæver behovet for "aggressive forebyggelsesstrategier, herunder indførelse af antimikrobielle stewardship-programmer i pædiatriske indstillinger, er afgørende for bekæmpelse af antimikrobiel resistens."

De foreslår, at sundhedsfaciliteter også bør overveje at anvende hurtig molekylær diagnostik til at hjælpe med at træffe beslutninger om brug af antibiotika.

Meget narkotikabestandig P. aeruginosa Infektioner forlader sundhedsudbydere med begrænsede - eller nogle gange ikke - antibiotiske valgmuligheder, og disse antibiotika er mindre sikre og mere giftige hos børn."

Medforfatter Sumanth Gandra, Center for sygdomsdynamik, økonomi og politik

Lær hvordan forskere udvikler en ny klasse antibiotika til bekæmpelse af stofresistente bakterielle infektioner.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis