Slagtilfælde mod aneurysme: behandlingsmuligheder


Slagtilfælde mod aneurysme: behandlingsmuligheder

En hjerneaneurisme er en udbulning i en hjernearterie, der har potentiale til at springe eller briste. En brudt aneurisme kan forårsage en type slagtilfælde kaldet en subarachnoid blødning.

Anslået 5 procent af amerikanerne kan have eller udvikle en hjerneaneurysme hvert år, ifølge Mayfield Clinic.

Ikke alle aneurysmer forårsager slagtilfælde og vice versa. Men hvis en person er i fare for en burst-aneurisme, er behandling ofte nødvendig for at forhindre denne potentielt livstruende forekomst.

Læger opdager ikke anslået 85 procent af aneurysmerne, før de brister. Heldigvis, hvis en person kan søge dem hurtigt nok, er der behandlinger til rådighed for både slagtilfælde og aneurisme.

Der er forskellige former for slagtilfælde og aneurisme. Den behandling, som en læge giver, afhænger af hvilken type der opstår.

Typer af slagtilfælde

Et slagtilfælde kan opstå som følge af, at blodtilførslen til hjernen er blokeret eller et blodkar i hjernen brister.

Der findes to slagtyper: hæmoragisk og iskæmisk.

Hæmoragiske slag skyldes en anslået 13 procent af alle slagtilfælde, ifølge American Heart Association. Denne slagtilfælde opstår, når et skib i hjernen bryder.

Som et resultat spilder blod i hjernen. Det tilsatte blod kan komprimere hjernen, som kan holde livreddende ilt og blod fra at komme til hjernevæv.

Hæmoragiske slag er normalt resultatet af en af ​​to årsager: En aneurisme eller en samling af abnormale blodkar i hjernen, der kan bryde.

Iskæmiske slagtilfælde er dem, der skyldes en blokering i en arterie i hjernen. Når en blodpropp går fri fra sin plads i en arterie, kan den lodge i en del af hjernen. Dette forhindrer blod i at strømme frit til hjernen.

Uden ilt og næringsstoffer, som blodet bringer til hjernevævet, dør vævet. Resultatet kan være nedsat kroppens funktion eller død.

Typer af hjerneaneurisme

En aneurisme er et svækket område af en arterie i hjernen. Dette område med svaghed kan resultere i udbulning som blod strømmer gennem det. Hvis der skabes tilstrækkeligt tryk mod dette svage område, kan det briste og blodet vil strømme ud.

Læger kan klassificere en aneurisme ved de symptomer, det forårsager. Disse omfatter:

Aneurysme, der ikke har bristet

Et aneurisme, der ikke har sprængt, kan variere i størrelse fra stort til det lille. Nogle mennesker kan have en lille hjerneaneurisme og gå hele deres liv uden at vide det.

Hvis en aneurisme bliver større, kan den begynde at trykke på områder omkring hjernen. Dette kan forårsage symptomer som:

  • Smerter bag øjet
  • Fortyndet elev
  • Drooping eyelid
  • Nummenhed eller svaghed på den ene side af ansigtet
  • Smerter bag øjet
  • Visuelle ændringer, som at se dobbelt

Nogle mennesker har en familiehistorie af hjerneaneurysmer, og de kan gennemgå billedstudier for at hjælpe en læge med at identificere, om personen kan have en, der ikke har bristet. De fleste vil stort set gå udiagnosticeret, indtil en person begynder at opleve symptomer eller aneurysmudbrud.

Læger kan klassificere aneurysmer, der ikke har bristet af deres placering eller størrelse i hjernen. Disse omfatter:

  • Fusiform: En aneurisme der ikke har nogen tydelig "nakke" og udbukket i hver retning
  • Giant: En aneurisme der er større end 2,5 centimeter i diameter
  • Saccular: Også kendt som en "bær" aneurisme, denne aneurisme type har en tydelig hals og typisk bulges til den ene side af en arterie

'Lækage' aneurisme

En lækker aneurisme er en, der kan have nok af et svagt område for at tillade en lille mængde blod igennem. Denne lækage kan føre til en pludselig, alvorlig hovedpine, der angiver det ekstra tryk på hjernen.

En lækker aneurisme er farlig, fordi det ofte er en forløber for en burst-aneurisme.

Burst aneurisme

En udbrudt aneurisme kan kræve øjeblikkelig hjerneoperation.

En udbrudt aneurisme opstår, når det svækkede område af en aneurysm bryder ud, lækker en betydelig mængde blod.

Symptomerne forbundet med en burst aneurisme er alvorlige, og bivirkningerne kan være dødelige. De omfatter:

  • Forvirring
  • Kvalme og opkast
  • Halsstivhed
  • Besvimer
  • Pludselig, alvorlig hovedpine
  • Visuelle ændringer, som f.eks. Sløret eller dobbelt vision

En udbrudt aneurisme er en type subarachnoid blødning. Dette skyldes, at blødningen opstår mellem hjernen og membranen, der dækker hjernen. En subaraknoid blødning er en årsag til et hæmoragisk slagtilfælde.

Ifølge Johns Hopkins Medicine er en anslået 3 procent af alle slagtilfælde subarachnoide blødninger.

Behandling for hjerneaneurisme

Hvis en person har en burst aneurisme og søger akut lægehjælp, bliver der ofte givet medicin til at forhindre symptomer og skade fra at blive værre.

Eksempler på øjeblikkelige medicinske behandlinger omfatter:

  • Anti-anfald medicin for at forhindre anfald, der kan forekomme
  • Smerte medicin til at lindre den meget intense hovedpine et brudt aneurisme kan forårsage
  • Vasodilatorer, som er medicin, der forårsager blodkar udvide

Vasodilatorer holde det berørte fartøj fra at stramme for meget og stoppe vigtig blodgennemstrømning. Disse lægemidler forhindrer også en persons blodtryk i at blive for højt, hvilket kan føre til øget tryk i kraniet og blødningen.

Læger vil tage højde for mange faktorer ved bestemmelse af en potentiel kirurgisk tilgang til aneurysmbehandling.

Læger behandler ikke altid en aneurisme, der ikke har bristet, men normalt vil, når det forårsager symptomer. Burst aneurysmer kræver hurtig behandling. Eksempler på overvejelser er patientens symptomer, sundhedshistorie og aneurismeets størrelse og placering.

Der findes flere behandlingsmetoder til hjerneaneurysmer.

Kirurgisk klipning

Dette indebærer at få adgang til det område i hjernen, hvor aneurysmen opstod, og placere et metalklip i aneurysmens "nakke". Dette forhindrer blod i at strømme ind i og ud af aneurisme.

Den kirurgiske udklipning indbefatter fjernelse af et stykke af kraniet for at få adgang til denne del af hjernen.

Endovaskulær coiling

Endovaskulær coiling er en mindre invasiv tilgang til aneurysmbehandling. Det indebærer at få adgang til en stor arterie i kroppen, normalt lårbenet i lysken. Et lille rør trænges gennem denne arterie op til det område, hvor aneurismen er.

En læge vil så introducere en speciel slags metalspole eller lim, der fylder aneurysmen og blokerer blodgennemstrømningen. Clipping og coiling er begge kendt som endovaskulære behandlinger.

Strømafledning med stenter

Denne fremgangsmåde indebærer at indsætte en speciel enhed til at rute blodstrømmen forbi aneurismen. Strømdirigeringsproceduren kan kun udføres på en aneurisme, der ikke har bristet.

Evnen til at gøre dette reducerer en af ​​de største risici forbundet med kirurgi, som har adgang til selve aneurysmen. Med tiden bør aneurismen lukkes, fordi den ikke modtager blodgennemstrømning, der får det til at bøje sig.

Artery okklusion eller bypass

Der skal søges lægehjælp, hvis der opdages symptomer på hjerneaneurisme.

En tilgang til brug, hvis en aneurisme ikke kan spoles eller klippes. Dette involverer en kirurg, der fjerner en del af kraniet for at få adgang til aneurysmområdet. En arterie fra patienten eller en donorarterie syes til den beskadigede arterie, omdirigerende blod.

Hvis en person oplever en burst aneurisme og subarachnoid blødning, er de i øget risiko for en forekomst kendt som en vasospasme.

En vasospasme er, når en arterie i hjernen strammer eller indsnævres. Dette begrænser blodgennemstrømningen og forårsager symptomer som forvirring, rastløshed og muskelsvaghed.

Behandling for slagtilfælde

Behandlinger for slagtilfælde afhænger af slagtilfælde. Læger kan behandle et iskæmisk slagtilfælde med en medicin kaldet vævsplasminogenaktivator (tPA). Hvis det gives inden for flere timer efter de første symptomer, kan denne medicin hjælpe med at opdele en blodproppe og forbedre blodgennemstrømningen.

Hvis en person ikke kan modtage tPA, er en anden mulighed at hente en blodpropp gennem en procedure kendt som en mekanisk trombektomi. Dette indebærer at bruge en speciel enhed til at fjerne blodproppen og indsætte en stent for at holde arterien åben.

En læge vil normalt få adgang til blodproppen i en lignende metode til endovaskulær coiling, som er gennem en arterie i lysken.

Hæmoragiske strokebehandlinger på grund af en subarachnoid blødning er de samme som dem, der er anført ovenfor for en aneurisme. Behandlinger for et hæmoragisk slagtilfælde forårsaget af en samling af abnormale blodkar kan også involvere klipning eller bypass-kirurgi for at forhindre blødning.

Ifølge University Hospital i Newark, NJ er dødeligheden for hæmoragisk slagtilfælde højere end iskæmisk slagtilfælde. Virkningerne af den massive blødning, der er forbundet med et hæmoragisk slagtilfælde, er ofte vanskelige at bekæmpe, selv med dagens teknologiske fremskridt.

Som følge heraf er det vigtigt, at folk, der har symptomer på en aneurisme, søger øjeblikkelig medicinsk behandling.

Tlön, Uqbar, Orbis Tertius by Jorge Luis Borges [English] (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom