Der er utilstrækkeligt bevis for at brystkræft screening bør stoppes i en bestemt alder. Dette er konklusionen af ​​den største undersøgelse til dato af mammografi-resultater i USA.

Forskere siger, at der ikke er tegn på, at kvinder bør stoppe med at have mammografi efter en vis alder.

Studie medforfatter Dr. Cindy Lee, assisterende professor i bopæl ved University of California-San Francisco, og holdet for nylig præsenterede deres resultater på det årlige møde i det radiologiske samfund i Nordamerika (RSNA) i Chicago, IL.

Efter hudkræft er brystkræft den mest almindelige form for kræft blandt amerikanske kvinder.

Ifølge American Cancer Society vil omkring 246.660 nye tilfælde af invasiv brystkræft blive diagnosticeret i USA i år, og mere end 40.000 kvinder vil dø af sygdommen.

På trods af disse dystre statistikker er brystkræftdødsfaldene faldet i USA siden slutningen af ​​1980'erne - en tendens, der til dels er blevet tilskrevet tidligere påvisning som følge af screening.

Mammografi betragtes som guldstandarden for screening af brystkræft. Teknikken indebærer anvendelse af røntgenstråler til at identificere tidlige tegn på brystkræft, såsom forkalkninger eller tumorer i brystvæv.

Retningslinjer udstedt af USPSTF i USA anbefaler i 2009, at kvinder i alderen 40-49 i gennemsnitlig risiko for brystkræft bør træffe en individuel, informeret beslutning om, hvorvidt de undergår mammografi, mens kvinder i alderen 50-74 skal undergå mammografi Hvert andet år.

For kvinder i alderen 75 år og ældre anfører USPSTF imidlertid, at der ikke er tilstrækkeligt bevis for at "vurdere balancen mellem fordele og skader på screening mammografi".

Sådanne retningslinjer er i modstrid med dem fra American Cancer Society, som anbefaler, at kvinder i alderen 55 år og ældre skal gennemgå mammografi hvert andet år, og "screening bør fortsætte, så længe en kvinde har et godt helbred og forventes at leve i 10 år Eller længere."

Vurdering af mammografi resultater af mere end 2,5 millioner kvinder

Dr. Lee bemærker, at de modstridende retningslinjer omkring den alder, hvor mammografi bør stoppes, har ført til meget forvirring.

"Der har været en masse kontroverser, debat og samtale om de forskellige retningslinjer for brystkræft screening, selv blandt store nationale organisationer i de seneste par år," tilføjer hun.

Dr. Lee påpeger, at tidligere randomiserede, kontrollerede forsøg, der vurderer mammografiudfald, har udelukket kvinder i alderen 75 år og ældre, hvilket betyder, at de tilgængelige data er baseret på resultater fra små observationsstudier.

Med dette i tankerne analyserede Dr. Lee og team data fra National Mammography Database. Forskerne vurderede mere end 5,6 millioner screeningsprogrammer, der fandt sted på 150 faciliteter i hele 31 amerikanske stater mellem januar 2008 og december 2014.

Alt i alt samlet teamet data fra mere end 2,5 millioner kvinder i alderen 40 år og ældre. Kvinderne blev opdelt i aldersgrupper med 5 år mellem 90 og 40 år

'Intet bevis for aldersbaseret mammografisk ophør'

For at bestemme mammografi-resultater for kvinderne i hver aldersgruppe anvendte forskerne fire standard præstationsforanstaltninger: kræftdetekteringshastighed, tilbagekaldelsesrate - procentdelen af ​​mammogrammer, der kræver opfølgende test - og positiv forudsigelsesværdi for biopsi anbefales (PPV2) Og biopsi udført (PPV3).

Positiv prædiktiv værdi repræsenterer antallet af kræftformer identificeret gennem mammografi, der resulterer i biopsi eller anbefalet biopsi.

Ifølge forskerne afspejler en højere kræftdetekteringsrate, højere PPV2 og PPV3 og en lav tilbagekaldelsesrate en optimal mammografiydelse.

For hver 1.000 patienter identificerede holdet en samlet gennemsnitlig kræftdetekteringsrate på 3,74, en 10 procent recall rate, en 20 procent PPV2 rate og en 29 procent PPV3 rate.

Med stigende alder identificerede forskerne en stigning i kræftdetekteringsfrekvensen, en gradvis stigning i PPV2- og PPV3-satser og et fald i tilbagekaldelsesrenterne - opfylder kriterierne for ideel screeningsydelse.

Den fortsatte stigning i kræftdetektionshastigheden og positive prædiktive værdier hos kvinder mellem 75 og 90 år giver ikke tegn på aldersbaseret mammografisk ophør."

Dr. Cindy Lee

Forskerne konkluderer, at deres resultater tyder på, at det bør være en kvindes individuelle valg - baseret på sundhedstilstand og personlige præferencer - om hun ønsker at stoppe eller fortsætte med brystkræft screening i en alder af 75 år eller derover.

Mens yderligere undersøgelse er nødvendig, tyder den nye forskning på, at fordelene ved brystkræft screening efter 74 års alderen kan opveje risikoen.

Læs, hvordan digital mammografi kunne hjælpe med at forudsige hjertesygdomme.

Ansvarsfuld kvinde med brystkræft fravælger det etablerede sundhedsvæsen og bliver et ikon for andre (Video Medicinsk Og Professionel 2023).