Amputation for diabetes: hvad du behøver at vide


Amputation for diabetes: hvad du behøver at vide

Personer med diabetes har højt blodsukker, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles.

To alvorlige komplikationer er nerveskader og perifer arteriesygdom. Disse kan føre til behovet for amputation under knæet.

Diabetes overblik

Overdreven tørst kan være et symptom på type 1 eller type 2 diabetes.

Diabetes mellitus, almindeligvis kendt som diabetes, refererer til en gruppe af stofskiftesygdomme, hvor kroppen ikke kan producere insulin, bruge insulin korrekt eller begge dele.

Insulin er et hormon, der hjælper kroppen med at absorbere blodsukkeret i cellerne. I cellerne bruges den til energi.

De vigtigste typer af diabetes er type 1 diabetes og type 2 diabetes. En anden type, svangerskabsdiabetes, udvikler kun under graviditeten. Denne type sætter kvinder i højere risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet ødelægger insulinfremstillende celler i bugspytkirtlen. Personer med type 1-diabetes kan ikke længere producere insulin.

Behandling er normalt gennem insulininjektioner. Der er ingen kendt måde at forebygge type 1 diabetes.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes er den mest almindelige form for diabetes. Det udvikler sig, når kroppens celler bliver resistente overfor insulin. Det betyder, at cellerne ikke kan få nok blodsukker til energi.

Fedme antages at være den største risikofaktor for type 2 diabetes. Celler udvikler insulinresistens som reaktion på overskydende fedtvæv. Andre risikofaktorer omfatter familiehistorie, mangel på motion og en historie med prediabetes eller svangerskabsdiabetes.

Type 2-diabetes kan undertiden vendes eller sænkes med livsstilsændringer.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes er en form for type 2-diabetes, der starter under graviditeten. Det stopper normalt, når barnet er leveret. Omkring 9 procent af alle gravide kvinder udvikler svangerskabsdiabetes.

Symptomer på diabetes

Mange af symptomerne på type 1 og type 2 diabetes er de samme. De mest almindelige symptomer er overdreven tørst og hyppig vandladning. Andre symptomer, der er fælles for både type 1 og type 2 diabetes er:

  • Inten sult
  • Træthed
  • Vægttab
  • Langsomt helbredende sår
  • Sløret syn

Enhver, der oplever nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør søge en sundhedsudbyder. Diabetes diagnosticeres hovedsageligt ved at teste blodsukkerniveauerne.

Komplikationer

Diabetes er en alvorlig sygdom, og den kan påvirke næsten alle dele af kroppen. Personer med diabetes har en større risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Personer med diabetes er to gange mere tilbøjelige til at have et hjerteanfald eller slagtilfælde end folk uden sygdommen.

Her er nogle andre komplikationer af diabetes:

  • Nyreproblemer, der fører til nyresvigt
  • Øjeproblemer som grå stær eller glaukom
  • Fordøjelsessygdomme såsom gastroparesis, som er forsinket mavetømning
  • Tandkødssygdomme

Diabetes komplikationer relateret til amputation

Perifer arteriesygdom

Perifere arteriesygdom opstår, når blodkarrene bliver smalle. Indsnævring sker, fordi væggene i arterierne har fede aflejringer eller plaque på dem. Mennesker, der har plaques i deres arterier, har aterosklerose. Denne indsnævring kan føre til blokerede arterier, som er perifer arteriesygdom.

Vedligeholdelse af blodsukker kan være afgørende for at reducere risikoen for komplikationer med diabetes.

Perifere arteriesygdomme er mere almindelig hos personer med diabetes. Ca. 1 ud af 3 personer med diabetes har perifer arteriesygdom. Ofte ved folk ikke, at de har perifer arteriesygdom, fordi der ikke er symptomer.

Når symptomer opstår, kan de omfatte smerte og hævelse i underbenet og smerte eller kramper under gang, kaldet claudikation.

Perifere arteriesygdomme rammer normalt arterierne, der tager blod i benene, men kan påvirke arterier, der går til de andre dele af kroppen.

Den nedsatte blodgennemstrømning til ben og fødder kan forårsage problemer i benene. Den blokerede blodgennemstrømning kan forårsage smerte, følelsesløshed og kan gøre en person mere modtagelig for infektion i det ramte lem.

Hvis blokering er alvorlig, kan en infektion føre til gangren. Det betyder, at noget væv er døde. Avancerede tilfælde af perifer arteriesygdom kan føre til amputation.

Neuropati (nerveskade)

Højt blodsukker kan skade nerverne, hvilket fører til neuropati. Diabetisk neuropati påvirker oftest ben og fødder.

En person med nerveskader i foden kan have en skade uden at mærke det.

En skade eller et sår, der ikke behandles, kan medføre alvorlige problemer, herunder amputation.

Symptomer på perifer neuropati omfatter:

  • Følelsesløshed
  • Smerte
  • Stikkende eller skarpe smerter
  • Svaghed
  • Tab af koordinering
  • Mindskede reflekser i ankelen
  • Fodproblemer såsom infektion, sår og smerte

Hvem er i fare for amputation?

Mennesker med ukontrolleret diabetes, højt blodsukker og højt blodtryk har større risiko for at have deres tå, fod eller ben amputeret. Dette skyldes, at dårlig blodsukkerkontrol er mere tilbøjelige til at føre til komplikationer.

Komplikationerne ved diabetes, herunder neuropati og perifer arteriesygdom, øger risikoen for yderligere problemer og behovet for en amputation.

Komplikationerne ved diabetes gør benene og fødderne sårbare overfor sår i huden, eller sår, infektion og vævsskade.

Ofte har mennesker perifer arteriesygdom og neuropati. Dette gør problemet værre. Disse forhold kan forværre hurtigt, og de er vanskelige at behandle.

Nogle gange anbefales amputation til at bevare kroppen og redde patientens liv.

Mellem 12 og 15 personer i hver 100.000 hvert år vil have amputation på grund af perifer arteriesygdom.

De fleste af disse mennesker har diabetes. Årsagen til amputation er at fjerne inficeret eller dødt væv forårsaget af manglende blodgennemstrømning for at helbrede området.

Forebyggelse af amputation

Amputation er forhindret, eller det kan forsinke. Personer med neuropati, perifer arteriesygdom eller begge kan tage skridt til at bevare deres helbred.

At sikre, at fødderne er ordentligt forsynet, anbefales til personer med diabetes.

Følgende trin er vigtige:

  • Overvågning af blodglukoseniveauer kan bidrage til at sikre, at de forbliver inden for en sund rækkevidde. Personer med type 1-diabetes må muligvis bruge en glukosemåler regelmæssigt. Personer med type 1 og type 2 diabetes kan få brug for A1C blodprøver for at se, hvordan deres blodsukker har været de seneste 3 måneder.
  • At opretholde en sund vægt og vedtage en nærende måltidsplan er kritisk, især for personer med type 2 diabetes.
  • At deltage i regelmæssig fysisk aktivitet og motion er vigtig. American Diabetes Association anbefaler 30 minutter moderat motion 5 dage om ugen eller i alt 150 minutter. Nogle fysiske aktiviteter er ikke sikre for personer med nerveskader.
  • Overvågning af symptomer på diabetisk neuropati og rådgivning til en læge, hvis symptomer opstår. Tidlig påvisning og behandling kan bevare lemmernes sundhed.
  • Passer godt på fødderne og kontrollerer dem dagligt for sår eller problemer som forkølelse eller varme. Dette er vigtigt, da personen måske ikke føler smerte.
  • Beskyttelse af fødder med gode sko og sokker, der passer korrekt, er vigtigt. Patienterne skal være forsigtige, når de vasker og tørrer fødderne.

Kirurgi og liv efter en amputation

Amputation bliver nødvendig, når der er en alvorlig sundhedsrisiko eller større infektion, såsom gangren.

Kirurgi indebærer at skære væk dødt væv og reparere beskadigede arterier. Det kan bruges til at genoprette blodgennemstrømningen.

Komplikationer af amputation kirurgi ligner dem af andre typer kirurgi. De omfatter komplikationer med anæstesi, infektion, nerve og blodkar skade, blødning eller blodpropper.

Gendannelse afhænger af en række faktorer. Hver persons operation og rehabilitering vil være anderledes. Patienterne rådes til at diskutere deres situation med specialister, som forstår perifer arteriesygdom og neuropati.

Rekonstruktiv kirurgi kan gøres for at gøre det lettere at bruge en protese. Der findes en række forskellige proteser, og Medicare eller anden forsikring kan dække dem.

Ressourcer, der forklarer kirurgi og genopretning, omfatter en detaljeret patientvejledning af Johns Hopkins School of Medicine.

Der er støttegrupper tilgængelige som Amputee Coalition.

Living life to the full with diabetes - patient story Medtronic MiniMed insulin pump (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom