Parkinsons demens: årsager, symptomer og udsigter


Parkinsons demens: årsager, symptomer og udsigter

Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom i nervesystemet, som kan påvirke en persons mobilitet og deres evne til at udføre daglige aktiviteter.

Sygdommen forårsager skade på nervecellerne, der er ansvarlige for at producere dopamin, et kemikalie i hjernen, der hjælper med transmission af elektriske impulser til musklerne. Uden disse impulser har en person svært ved at bevæge sig på en koordineret måde.

Parkinsons sygdom kan påvirke en persons bevægelser, men det kan også påvirke deres tankeprocesser, mental funktion og hukommelse. Resultatet kan være en tilstand, der hedder Parkinsons sygdom demens.

Hvad er Parkinsons sygdom demens?

Parkinsons sygdom demens er forårsaget, når forekomster af en forbindelse, kendt som alpha-synuclein, opbygges i hjernen. Disse proteinindskud kaldes Lewy-kroppe.

Parkinsons demens påvirker både sindet og kroppen.

Symptomer forbundet med Parkinsons sygdom demens inkluderer:

  • Angst og irritabilitet
  • vrangforestillinger
  • Depression
  • Svært at sove godt
  • Vanskelighed taler tydeligt
  • Vanskeligheder tager i hvad der ses og fortolker det
  • Overdreven søvn i søvn og hurtige øjenbevægelser
  • Hukommelsesændringer
  • paranoia
  • Visuelle hallucinationer

Hvordan sammenligner Parkinsons sygdom demens med andre demenstyper?

Demens er resultatet af fysiske ændringer i hjernen, der kan føre til hukommelsestab og manglende evne til at tænke klart. Der findes flere typer demens.

  • Alzheimers sygdom: Ifølge Alzheimers Association er Alzheimers sygdom den mest almindelige type demens, der påvirker mellem 60 og 80 procent af alle mennesker med demens. Symptomer omfatter depression, påvirket kommunikation, forvirring, problemer med at gå og problemer med at sluge.
  • Creutzfeldt-Jakobs sygdom: Creutzfeldt-Jakobs sygdom (CJD) repræsenterer en række sygdomme, som kan omfatte "gal ko-sygdom". En person med CJD kan opleve hurtig hukommelse, adfærd og bevægelsesændringer.
  • Demens med Lewy-kroppe: Denne tilstand forårsager forekomster af alfa-synuclein i en persons hjerne. Symptomerne kan ligne Alzheimers sygdom. Personer med demens med Lewy-kroppe kan også opleve søvnforstyrrelser og visuelle hallucinationer, og de kan have et ustabilt vandret mønster.
  • Frontotemporal demens: Frontotemporal demens rammer ofte mennesker i en yngre alder, men har ingen definerede hjerneforandringer. Det forårsager imidlertid ændringer i personlighed, adfærd og bevægelse.
  • Huntingtons sygdom: Denne genetiske lidelse skyldes en gendefekt på kromosom 4, der fører til humørsvingninger, unormale bevægelser og depression.
  • Blandet demens: Blandet demens opstår, når en person har demens på grund af mere end én årsag, såsom Lewy body demens med vaskulær demens eller Alzheimers sygdom.
  • Normalt tryk hydrocephalus: Væsketrykopbygning i hjernen kan forårsage denne tilstand. Det påvirker en persons hukommelse, bevægelse og deres evne til at kontrollere vandladning.
  • Vaskulær demens: Også kendt som post-stroke demens, forekommer denne tilstand, når en person oplever et slagtilfælde, der er blødning eller blodkar i blodet i hjernen. Denne demens type påvirker en persons tænkning og deres fysiske bevægelser.
  • Wernicke-Korsakoff syndrom: Denne tilstand opstår på grund af en langvarig mangel på vitamin B1 eller thiamin. Det er mest almindeligt hos dem, der misbruger alkohol. Hovedsymptomet er alvorlig nedsat hukommelse.

Demens med Lewy-legemer og Parkinsons sygdom demens er ens, fordi de begge forårsager Lewy-legemer til at danne. Den måde Lewy-kropperne danner i Parkinsons sygdom demens synes imidlertid anderledes ud end dem, der er dannet i Lewy-kroppens demens.

Årsager og risikofaktorer

De fleste årsager til Parkinsons sygdom er idiopatisk. Det betyder, at en læge ikke ved, hvorfor en person har tilstanden. Ifølge Johns Hopkins Medicine er tidlig sygdomsbegivenhed først og fremmest henført til genetiske defekter, eventuelt de, der er arvet fra en forælder.

Parkinsons sygdom i begyndelsen kan være forbundet med genetiske defekter, der overføres fra en forælder.

Forskere har identificeret flere risikofaktorer, der kan gøre en person med Parkinsons sygdom mere tilbøjelige til at opleve demens.

Disse risikofaktorer omfatter:

  • Avanceret alder på diagnosetidspunktet
  • Oplever overdreven søvnighed i søvn
  • Oplever hallucinationer før andre symptomer på demens opstod
  • At have et specifikt Parkinsons symptom, hvilket får en person til at få svært ved at begynde at tage et skridt, eller som kan stoppe midt i gang, når han går
  • Historien om mild tankehæmning
  • Mere alvorlige bevægelseshæmmelsessymptomer end de fleste mennesker med Parkinsons sygdom

Forskere ved ikke, hvorfor nogle mennesker med Parkinsons sygdom udvikler nerveskader, der påvirker tænkning såvel som bevægelsesproblemer.

Hvordan udvikler Parkinsons sygdom over tid?

Ifølge Alzheimers Association vil en anslået 50-80 procent af personer med Parkinsons sygdom opleve Parkinsons sygdom demens. Den gennemsnitlige progression af tid fra diagnose af Parkinsons sygdom til Parkinsons sygdom demens er 10 år.

Parkinsons sygdom demens kan påvirke en persons evne til at leve alene. Dette skyldes, at avancerede stadier kan påvirke kommunikation, evne til at forstå talesprog, hukommelse og vanskeligheder med at være opmærksom.

Diagnostisering af Parkinsons sygdom demens

En person vil oftest blive diagnosticeret med Parkinsons sygdom, før eventuelle demenssymptomer starter. Dette skyldes, at en person er mere tilbøjelig til at udvikle mobilitetsproblemer, inden der sker ændringer i tankemønstre.

Hvis en person præsenterer disse symptomer, bør en læge overvåge dem for både bevægelses- og tankeændringer.

En person skal underrette deres læge, hvis de oplever et af følgende symptomer:

  • Depression
  • Sværhed tænker klart
  • Hallucinationer
  • Hukommelsestab
  • Søvnforstyrrelser

Nogle af disse symptomer kan være bivirkninger af medicin, der er taget for Parkinsons sygdom, men hvis en person oplever nogen af ​​dem, skal de underrette deres læge, så de kan udelukke mulige demensårsager.

Læger kan have svært ved at diagnosticere demens, fordi der ikke er en test, der helt sikkert kan sige, at en person har demens eller en bestemt demenstype.

Det første skridt en læge kan tage er at overveje personens generelle helbred. De kan også notere eventuelle ændringer i sundhed, bevægelse og adfærd over tid. Nogle gange skal familiemedlemmer eller omsorgspersoner give disse oplysninger, da personen ikke kan huske eller være opmærksom på alle ændringer.

Hvis en person med Parkinsons sygdom begynder at opleve demenssymptomer 1 år eller længere efter deres diagnose, kan en læge diagnosticere tilstanden som Parkinsons sygdom demens.

På dette tidspunkt vil en læge også anbefale billeddannelsesundersøgelser, såsom en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scan, som kan identificere eventuelle hjerneforandringer, der kunne forårsage symptomerne.

Eksempler ville være en hjerne tumor eller begrænset blodgennemstrømning til hjernen. Scanningen ville ikke nødvendigvis bekræfte, at en person har Parkinsons sygdom demens, men det ville udelukke andre mulige årsager.

Behandling og forebyggelse

Der findes ingen kur mod Parkinsons demens. I stedet er behandlingerne fokuseret på at reducere symptomer forbundet med demens. Dette kan omfatte medicin.

Medicin og andre former for terapi kan hjælpe folk med at klare Parkinsons demens.

Eksempler på behandlingsmedicin omfatter:

  • Antidepressiva: Læger ordinerer oftest selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) som Prozac, Celexa, Lexapro eller Zoloft for at reducere depression.
  • Cholinesterasehæmmere: Disse lægemidler er beregnet til at reducere virkningerne af tankefald i dem med demens.
  • Clonazepam: Denne medicin kan bidrage til at forbedre søvnkvaliteten.
  • L-dopa: Denne medicin kan reducere Parkinsons sygdomspåvirkede bevægelse, men kan forværre forvirrings- og demenssymptomer.

Læger kan også ordinere antipsykotiske lægemidler, men skal gøre det med forsigtighed. Dette skyldes, at bivirkningerne kan reducere psykotiske episoder, men øger Parkinsons symptomer. Disse stoffer kan også forårsage forøget forvirring og ændringer i bevidstheden.

De Forenede Stater Food and Drug Administration (FDA) har for nylig godkendt et nyt antipsykotisk lægemiddel, kendt som pimavanserin eller Nuplazid. Dette lægemiddel har vist sig at behandle hallucinationer effektivt uden at forårsage bivirkningerne af nogle andre antipsykotiske lægemidler.

Læger kan ordinere en kombination af disse lægemidler som et middel til at reducere symptomer. Det er vigtigt at diskutere både fordele og bivirkninger ved behandling af behandlinger.

Folk med Parkinsons kan også drage fordel af fysisk, erhvervsmæssig og talebehandling for at forbedre bevægelses- og kommunikationsevner.

Forebyggelse af Parkinsons demens

I øjeblikket ved lægerne ikke, hvordan man forhindrer Parkinsons sygdom. Mens nogle mennesker kan have en genetisk disposition mod sygdommen, har forskerne ikke identificeret et bestemt gen.

Det er vanskeligt at anbefale reproduktionsændringer eller genetiske tests, da de fleste mennesker ikke påvirkes af Parkinson til senere i livet. Dette kan betyde, at en person ikke ved, at de er berørt, indtil deres sønner eller døtre allerede har haft børn.

Outlook

Levetiden hos mennesker med Parkinsons sygdom demens er forskellig fra dem, der har Parkinsons sygdom. Ifølge Parkinsons sygdomsstiftelse døde 79,1 procent af personer med Parkinsons sygdomsdemoni i en 6-årig periode, mens 64 procent døde alene med Parkinson.

Mens demens påvirker en persons overlevelsesrate, er der mange medicin, behandlinger og støtte til rådighed for en person, der har Parkinsons sygdom. Forskere arbejder på nye lægemidler og behandlinger. Dette kan eventuelt føre til en kur.

E-læringskursus om synkebesvær (dysfagi) - Region Sjælland (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom