Embryo overførsler: hvad du behøver at vide


Embryo overførsler: hvad du behøver at vide

Overførsel af et befrugtet embryo til en kvindes livmoder er en vigtig del af in vitro fertiliseringsprocessen.

Der er nogle ting, man kan forvente under embryooverføringsprocessen, samt nogle risici og forholdsregler at overveje. Denne artikel tager et kig på, hvordan processen virker, og hvem kan drage fordel af embryooverførsler.

Hvad er en embryo overførsel?

IVF indebærer at fjerne en kvindes æg fra hendes æggestokke og befrugte det med sæd i et laboratorium.

En embryooverførsel er den sidste del af in vitro fertiliseringsprocessen (IVF). Under IVF bruges frugtbarhedsmedicin til at stimulere æggestokkene til at frigive sunde æg.

Disse æg fjernes derefter fra en kvindes æggestokke og befrugtes i et laboratorium. Når de befrugtede æg er blevet multipliceret, overføres embryonerne til kvindens livmoder. For at en graviditet skal begynde, skal embryoen derefter fæstne sig til maven af ​​livmoderen eller livmoderen.

Når embryooverførsel er nødvendig

IVF og embryooverførsel er nødvendig i tilfælde, hvor naturlig befrugtning ikke er en mulighed eller har svært ved at opstå. Der er mange årsager til embryooverførsel, herunder:

  • Ovulationsforstyrrelser : Hvis ægløsning er sjælden, er færre æg tilgængelige for vellykket befrugtning.
  • Skader på æggeleder : Fallopierørene er den passage, gennem hvilken embryoerne rejser for at nå livmoderen. Hvis rørene bliver beskadigede eller arede, er det svært for befrugtede æg at komme sikkert op i livmoderen.
  • Endometriose : Når væv fra livmoderen indplantes og vokser uden for livmoderen. Dette kan påvirke hvordan kvindens reproduktive system virker.
  • For tidlig ovariefejl : Hvis æggestokkene fejler, producerer de ikke normale mængder østrogen eller frigiver æg regelmæssigt.
  • Uterine fibroids : Fibroider er små, godartede tumorer på livmoderens vægge. De kan forstyrre et ægs evne til at plante sig selv i livmoderen og forhindre graviditet.
  • Genetiske lidelser : Nogle genetiske lidelser er kendt for at forhindre graviditet i at forekomme.
  • Forringet sædproduktion : Hos mænd, lav sædproduktion, dårlig sædcirkulation, skade på testiklerne eller sædabnormaliteter er alle årsager til, at naturlig befrugtning kan mislykkes.

Enhver, der er blevet diagnosticeret med disse betingelser, kan overveje IVF og embryo overføre en mulighed.

Hvad man kan forvente før, under og efter en embryooverførsel

Ca. 2 eller 3 dage før embryooverførslen vælger lægen de bedste æg til overførsel til livmoderen.

Der findes mange processer til støtte for udvælgelse, selv om ikke-invasive metoder som metabolomisk profilering testes. Metabolomisk profilering er processen med at vælge de mest fordelagtige æg baseret på en række forskellige faktorer. Dette kunne begrænse behovet for invasive procedurer i fremtiden.

Disse æg bliver så befrugtet i et laboratorium og efterladt til kultur i 1-2 dage. Hvis mange embryoner af god kvalitet udvikler sig, kan de, der ikke overføres, blive frosset.

Processen med en embryooverførsel

Den sidste del af IVF er embryooverførslen.

Embryooverførselsprocessen svarer til processen til en pap-smear. Lægen vil indsætte et spekulum i kvindens vagina for at holde vaginalvæggene åbne.

Ved hjælp af ultralyd for nøjagtighed vil lægen så passere et kateter gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Derefter føres embryonerne gennem røret og ind i livmoderen.

Processen er normalt smertefri og kræver sjældent nogen beroligende midler. Nogle kvinder kan føle ubehag som følge af at spekulumet er indsat eller fra at have fuld blære, hvilket er nødvendigt for ultralyd. Processen er kort, og blæren kan tømmes umiddelbart efter.

Efter embryooverførslen

En opfølgningsaftale 2 uger senere for at kontrollere om embryoet har implanteret, vil vise, om overførslen var vellykket.

Efter proceduren kan kvinder opleve nogle kramper, oppustethed og vaginal udslip.

Typer af embryooverførsel

For at udvinde og befrugte æggene under IVF følger lægerne generelt den samme proces hver gang. Når befrugtning er sket, er der et par forskellige muligheder for embryooverførsel:

Fersk embryooverførsel : Når æg er blevet befrugtet, dyrkes de i 1-2 dage. De bedste embryoner er valgt til at overføre direkte til kvindens livmoder.

Frosset embryo overførsel : Eventuelle sunde embryoner, der ikke blev brugt i den første overførsel, kan fryses og opbevares til senere brug. Disse kan optøes og overføres til livmoderen.

Blastocyst embryo overførsel : Hvis mange sunde embryoner udvikler sig efter befrugtningen, er det almindeligt at vente på, om embryoerne udvikler sig til blastocyster. Ifølge en undersøgelse i Indian Journal of Clinical Practice , Blastocyst embryo overførsel har en højere succesrate end standard embryo overførsel på dag 3. Men en anden nylig undersøgelse tyder på, at det kan udgøre risici senere i graviditeten og bør ikke altid anbefales.

Assisteret ruge (AH) : En undersøgelse i Reproduktiv Biomedicin Online Fandt ud af, at processen med assisteret ruge - svækkelse af det ydre lag af embryoet før det overføres til livmoderen - forbedrer ikke graviditeten og implanteringshastigheden hos kvinder, som overfører friske embryoner. Forskerne bemærkede dog, at kvinder med frosne embryoner implanteret drager fordel af at have deres embryoner behandlet på denne måde.

Hvor mange embryoner overføres?

Der er stadig forskelle i praksis om, hvor mange embryoner der overføres til kvindens livmoder. I mange tilfælde overføres kun et befrugtet embryo til livmoderen, mens andre læger mener, at to befrugtede embryoner øger chancerne for en vellykket graviditet.

I henhold til retningslinjer udarbejdet af International Journal of Gynecology and Obstetrics , Antallet af friske embryoner, der skal overføres, varierer alt efter kvindens alder og udsigter. I mange tilfælde vil der ikke blive brugt mere end to embryoner. For kvinder under 35 år med en fremragende chance for graviditet, vil læger overveje at bruge kun ét embryo.

En nylig undersøgelse indsendt i Fertilitet og sterilitet Viste, at enkelt embryooverførsel hos kvinder under 38 år reducerer risikoen for flere fødsler, men synes ikke at påvirke levende fødselsrater. Dette er vigtigt at bemærke, som mange læger anbefaler at bruge flere embryoner for at sikre graviditet. Denne undersøgelse indikerer, at flere embryoner måske ikke er nødvendige.

Når kvindens chancer for graviditet synes at være lave, kan lægerne vælge at anvende en teknik kaldet heavy load transfer (HLT), hvor tre eller flere embryoner overføres til livmoderen. Ifølge en undersøgelse i Fakta, Visninger og Vision i Obgyn , Bør HLT anbefales til patienter med dårligt naturligt synspunkt, da det sandsynligvis vil øge graviditeten til et acceptabelt niveau.

Succesrate for embryooverførsler

Undersøgelser tyder på, at der kun kan være en lille forskel i succesrate mellem friske og frosne embryoner, der anvendes i IVF.

Succeshastigheden for embryooverførsler kan variere ud fra den anvendte overførselsmetode.

Ifølge en undersøgelse indsendt i International Journal of Reproductive Medicine , Er der ingen statistisk forskel mellem brug af friske og frosne embryoner. Embryooverførsler med friske embryoner havde en graviditetsrate på 23 procent, mens frosne embryoner havde en graviditetsrate på 18 procent.

Undersøgelsen viste, at frosne embryoner også kunne bruges til yderligere embryooverførsler, hvor friske embryoner ikke kunne. Hvis risikoen for graviditet er lav, kan læger overveje at fryse yderligere embryoner til et andet forsøg på embryooverførsel på et senere tidspunkt.

Individuelle succesrate kan variere og kan afhænge af årsagen til infertilitet, etnisk baggrund og genetiske lidelser.

Risici og forholdsregler ved embryooverførsler

Risikoen ved embryooverførsler selv er meget lav. Disse risici er hovedsageligt relateret til øget hormonel stimulering, hvilket medfører en øget risiko, såsom blodpropper, der blokerer et blodkar.

Kvinden kan også opleve blødninger, ændringer i hendes vaginal udledning, infektioner og komplikationer af anæstesi, hvis den anvendes. Risikoen for abort er omtrent det samme som i naturlig opfattelse.

Den største risiko for embryooverførsel er chancen for flere graviditeter. Dette sker, når flere separate embryoner føjes til livmoderen. Dette kan øge risikoen for dødsfald og børn født med handicap, og er mere almindelig ved graviditet på grund af IVF end naturlig befrugtning.

Skrevet af Jon Johnson

The Science Behind 'Genetically Modified Humans' (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom