Frugtbarhed bevarelse for kræftpatienter: muligheder for mænd og kvinder


Frugtbarhed bevarelse for kræftpatienter: muligheder for mænd og kvinder

Ved frugtbarhed bevares reproduktive væv, så en person kan have et barn i fremtiden. Det indebærer normalt frysning og opbevaring af æg, sæd eller embryoner, selv om andre metoder kan anvendes.

Mænd og kvinder kan bevare deres frugtbarhed, hvis de ønsker at forsinke forældreskab, eller hvis de er i behandling for en medicinsk tilstand som kræft.

Hvordan kan kræft og kræftbehandling påvirke fertiliteten?

Hos kvinder kan strålebehandling skade æggene, æggestokkene og hormoner.

Infertilitet er defineret som et par manglende evne til at blive gravid efter mindst 1 års regelmæssigt samleje uden brug af prævention.

Cancers af reproduktive organer, såsom livmodercancer eller testikelkræft, kan forårsage infertilitet.

Andre kræftformer kan ikke direkte skade frugtbarheden eller forårsage sterilitet, men behandlinger for disse kræftformer kan.

Virkningerne af kræftbehandling på frugtbarhed kan være midlertidige eller permanente. Resultatet afhænger af personens alder, hvilken type kræftbehandling de har, kræftens type og stadium og deres fertilitetsstatus før behandling.

Kvindefrugt og kræftbehandling

Både kemoterapi og strålebehandling kan reducere kvinders frugtbarhed. Disse behandlinger kan skade æggene, æggestokkene og hormoner. Stråling rettet mod æggestokke eller kemoterapi stoffer kaldes alkyleringsmidler er mest skadelige for frugtbarhed.

For tidlig overgangsalder, der opstår før 40 år, kan være en bivirkning ved nogle kræftbehandlinger, hvor risikoen for forekomst øges, når kvinder alder.

Kirurgisk fjernelse af livmoderen eller begge æggestokke vil føre til infertilitet.

Mandlig fertilitet og kræftbehandling

Kirurgisk fjernelse af testiklerne kan skade mænds fertilitet.

Visse typer kemoterapi og høje doser af strålebehandling kan dræbe stamcellerne, der producerer sædceller. Disse typer af behandling kan også føre til en reduktion i kvaliteten eller mængden af ​​sæd eller skade sperm DNA. Derudover kan nogle hormonterapier, der anvendes til behandling af prostatacancer og andre kræftformer, reducere fertiliteten hos mænd.

Hvornår skal du tale med en læge

Enhver, der planlægger kræftbehandling, og som ønsker at have et barn i fremtiden, bør diskutere fertilitetsbeskyttelse hos deres læge.

Lægen kan rådgive, om den kræftbehandling, som patienten er ved at gennemgå, sandsynligvis vil føre til infertilitet. De kan foreslå de bedste muligheder for beskyttelse af frugtbarhed til rådighed for den pågældende person.

Den bedste tid til at bevare frugtbarheden er før kræftbehandling starter, da selv en behandlingstid kan skade frugtbarheden.

Frugtbarhed bevarelsesmuligheder for kvinder

Embryofrysning er en almindelig metode til at bevare kvindelig fertilitet.

Etableret metoder til bevarelse af frugtbarhed for kvinder omfatter:

  • Ovarial transposition: En eller begge æggestokke er kirurgisk repositioneret for at beskytte dem mod stråling. Denne behandling anvendes til de kvinder, der modtager stråling til et andet område end bækkenområdet. Det giver ikke fuldstændig beskyttelse på grund af scatter stråling. Hvis kvinden stadig ikke kan tænke efter behandlingen, må æggestokkene flyttes igen. In vitro fertilisering (IVF) kan også være nødvendig.
  • Ægfrysning eller oocytkryopreservering: Kvinder modtager hormonbehandling for at stimulere ægproduktionen. Æg er derefter fjernet fra folliklerne af hver æggestok, frosset og opbevaret, indtil de er klar til brug. Dette kan være et godt valg for kvinder, der ikke har en partner, og som ikke ønsker at bruge donorsæd til at befrugte æggene.
  • Embryofrysning eller embryokryopreservering: Ifølge American Cancer Society er dette den mest almindelige og vellykkede metode til at bevare kvindelig fertilitet. Det ligner oocyt cryopreservering. I denne proces fjernes æggene fra en kvindes æggestokke og befrugtes af sæd, som er blevet leveret af en partner eller donor. De resulterende embryoner fryses, indtil de er klar til brug.
  • Pelvic shielding: Kvinder, der har stråling rettet mod andre områder end bækkenet, kan have deres reproduktive organer beskyttet mod spredningsstråling ved omhyggeligt placeret skjold.
  • Fjernelse af livmoderhalsen eller radikal trachelektomi: De med tidlig stadium livmoderhalskræft kan have deres livmoderhalsen fjernet kirurgisk for at beskytte livmoderen.
  • Ikke-kirurgisk behandling af endometriecancer: Endometriecancer i tidlig stadium kan med succes behandles med medicin i stedet for kirurgi. Dette kan bidrage til at beskytte frugtbarheden.

Der er også nogle mere eksperimentelle frugtbarhedsbevarelsesteknikker tilgængelige for kvinder, såsom:

  • Ovarievæv cryopreservation: Ovarievæv bliver kirurgisk fjernet, frosset og senere implanteret tilbage i kroppen. Det kan ikke være egnet til dem med visse kræftformer som leukæmi, da der kan være kræftceller i det fjernede væv.
  • Ovarieundertrykkelse: Hormonal terapi kan bruges til at undertrykke æggestokkene og beskytte æggene under kræftbehandling.

Afhængig af den anvendte metode til fertilitetsbevarelse og kvindens stadium i sin menstruationscyklus kan kræftbehandling forsinkes med op til 3 uger. Nogle mennesker kan kræve øjeblikkelig kræftbehandling, og derfor er ikke alle fertilitetsbeskyttelsesmetoder tilgængelige for alle mennesker.

Fertilitetsbevarelse muligheder for mænd

Før man gennemgår kræftbehandling, kan mænd overveje følgende frugtbarhedsbeskyttelsesmetoder:

  • Spermcryopreservation: Semenprøver kan fryses og opbevares, indtil de er klar til brug. Disse prøver kan anvendes som led i IVF-behandling, eller de kan optøes og placeres i livmoderen hos en kvindelig partner. Denne proces kaldes intrauterin insemination.
  • Pelvic afskærmning: Mænd, der har strålingsbehandling, kan have deres testikler beskyttet af omhyggeligt placeret skjold.
  • Testikulær vævscryopreservering: Denne metode undersøges stadig som et middel til at bevare fertiliteten hos mænd. Testikelvæv fjernes kirurgisk, frosset og senere implanteret tilbage i kroppen.

Frugtbarhedsbeskyttelse muligheder for børn med kræft

Kvinder rådes til at vente i cirka 2 år efter kræftbehandling, inden de bliver gravid.

Forældre til børn med kræft må muligvis tage skridt til at forsøge at bevare deres frugtbarhed.

Tilgængelige muligheder afhænger af barnets alder, uanset om de er før eller efter pubertet, hvilken type kræftbehandling der overvejes, og kræftets type og stadium.

Børn, der er kommet ind i puberteten, kan være berettiget til æg eller sædcryopreservering. Dem, der er præpuberende, kan være i stand til at fryse ovarie eller testikelvæv.

Forældres samtykke vil være påkrævet, og samtykke fra børnene kan også være nødvendigt.

For nogle kan frugtbarhedsbevarelse hos børn rejse etiske spørgsmål. Etikkudvalget for det amerikanske samfund for reproduktiv medicin anbefaler, at forældre til børn med kræft kan handle for at bevare barnets frugtbarhed, hvis barnet er enig, og hvis proceduren sandsynligvis vil gavne barnet i fremtiden.

Virkninger af frugtbarhed bevarelse af kræftbehandling

På nuværende tidspunkt er der ikke noget bevis for, at fertilitetsbeskyttelsesmetoder forstyrrer kræftbehandling. Men hvis kræftbehandlingen er forsinket for at spare frugtbarhed, kan dette have en effekt på resultatet af kræftbehandlingen. Det er vigtigt at diskutere risikoen for dette med en læge.

Graviditet efter kræftbehandling og frugtbarhed bevarelse

Succesfuld graviditet efter kræftbehandling og frugtbarhed er mulig. Der er ingen tegn på, at kræftbehandlinger har negative helbredseffekter på børn, der er opfattet efter behandling er afsluttet. Børn bør ikke udsættes for kræftbehandlinger, mens de er i livmoderen.

Ifølge Cancer Research UK vil de fleste læger råde kvinder til at vente i 2 år efter kræftbehandling, inden de bliver gravid.

Mens graviditet ikke forårsager tilbagefald af kræften, er cancer højst sandsynligt at komme tilbage inden for de første 2 år efter diagnosen. Kvinder, der er gravide i løbet af denne tid, kan ikke være i stand til at modtage kræftbehandling uden at risikere skade på fosteret.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for Mutiple sclerosis (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom