Bede Lægen

Hvad er ikke-allergisk rhinitis?

Når en person har rhinitis, bliver indersiden af næsen betændt eller opsvulmet og forårsager koldtignende symptomer, såsom kløe, blokeret næse, løbende næse og nysen.

Allergisk rhinitis kan være forårsaget af en allergi. I andre tilfælde kaldes det ikke-allergisk rhinitis.

Symptomerne på ikke-allergisk og allergisk rhinitis er ens, men årsagerne er forskellige.

Hvad er nonallergisk rhinitis?

Nonallergisk rhinitis er en betændelse i næsevæv.

Folk med ikke-allergisk rhinitis kan have en løbende næse, der ikke synes at blive bedre, eller de kan få tilbagevendende symptomer.

Hvis en person har rhinitis, ekspanderer blodkarrene i næsen, hvilket får næsens foring til at svulme.

Dette stimulerer slimkirtlerne i næsen, hvilket får det til at blive overbelastet og "drippy".

Nonallergisk rhinitis påvirker både børn og voksne. Kvinder kan være mere tilbøjelige til nasal overbelastning under menstruation og graviditet.

Det græske ord "næsehorn" betyder "næse" og "-itis" betyder "betændelse".

Typer af nonallergisk rhinitis

Der er forskellige typer ikke-allergisk rhinitis.

Infektiøs rhinitis

Infektiøs rhinitis, eller viral rhinitis, skyldes en infektion, såsom forkølelse eller influenza. Foringen af næse og hals bliver betændt, når en virus angriber området. Inflammation udløser slimproduktion, og det forårsager nysen og en løbende næse.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis opstår, når blodkarrene i næsen er for følsomme, og der er unormal nervekontrol af blodkarrene i næsen. Dette fører til betændelse.

Normalt bidrager sammentrækningen og udvidelsen af blodkar inde i næsen til at styre strømmen af slim. Hvis blodkarrene er overfølsomme, kan visse miljømæssige udløsere få dem til at udvide. Dette medfører overbelastning og overproduktion af slim.

Udløsere omfatter kemiske irritationsmidler, parfume, maling dampe, røg, ændringer i fugtighed, en dråbe i temperatur, forbrug af alkohol, krydret mad og mental stress.

Atrofisk rhinitis

Atrofisk rhinitis sker, når membranerne i næsen, der kaldes turbinatvæv, bliver tyndere og sværere, hvilket får næsepassagerne til at vokse og blive tørre.

Turbinvæv refererer til vævet, der dækker tre knogler af knogle i næsen. Det hjælper med at holde indersiden af næsen fugtig, den beskytter mod bakterier, det hjælper med at regulere lufttrykket ved indånding, og det indeholder nerveender, der giver lugtesansen.

Når turbinervævet tynder, er det lettere for bakterier at vokse i næsehulen. Derfor øger tabet af turbinvæv chancen for næseoperation eller en infektion.

I atrofisk rhinitis danner skorpen i næsen, og de kan lugte dårligt. Hvis personen forsøger at fjerne dem, kan der forekomme blødning. Der kan være et tab af lugtesans.

Tab af turbinvæv sker med alderen. Det kan også skyldes komplikationer af næseoperation eller en infektion.

Atrofisk rhinitis forekommer oftest hos mennesker, der har gennemgået flere nasaloperationer, eller det kan være en komplikation af en enkelt procedure.

Rhinitis medicamentosa

Rhinitis medicamentosa er forårsaget af brug af stoffer. Dette kan være overforbrug af nasal decongestants, beta-blokkere, aspirin eller kokain.

Nasal decongestants reducere hævelsen af blodkarrene i næsen. Hvis de bruges i mere end en uge, kan de få næsen til at blive betændt igen, selvom det oprindelige problem, siger en forkølelse, er gået.

Tegn og symptomer på ikke-allergisk rhinitis

Tegn og symptomer på ikke-allergisk rhinitis omfatter:

Rhinitis forårsager nysen og en løbende næse.

nysen
En blokeret eller løbende næse
Næsetryk
Næsesmerter
Postnasal drypper, med slim eller slim i halsen.

Nonallergisk rhinitis involverer normalt ikke kløende næse, øjne eller hals. Disse er symptomer på allergisk rhinitis.

Risikofaktorer for ikke-allergisk rhinitis

En række faktorer kan øge chancen for at have nonallergisk rhinitis.

Irriterende stoffer, såsom tobaksrøg, smog, udstødningsgasser, flybrændstof, opløsningsmidler og nogle andre stoffer øger risikoen.

Spise krydret mad kan forårsage allergisk rhinitis.

Kvinder er mere modtagelige under menstruation og graviditet.

Visse sundhedsmæssige forhold, herunder lupus, cystisk fibrose, nogle hormonforstyrrelser og astma øger chancen for at udvikle ikke-allergisk rhinitis.

Hvordan diagnostiseres ikke-allergisk rhinitis?

Viral rhinitis har lignende symptomer på en forkølelse eller influenza.

Vasomotorisk rhinitis har lignende symptomer på allergisk rhinitis, så lægen må muligvis eliminere allergi som en mulig årsag.

Allergi kan detekteres ved hjælp af en hudprick test eller en patch test, for at kontrollere om en reaktion. En blodprøve kan detektere antistofniveauer.

Hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, kan lægen diagnosticere vasomotorisk rhinitis.

I atrofisk rhinitis er næseskorpingen, udvidelsen af næsepassagerne, uklar lugt og tab af lugtesans tegn på, at lægen vil passe på.

En CT-scanning kan bruges til at bekræfte en diagnose og for at kontrollere om ændringer i næsehulen. En CT-scanning eller en nasal endoskopi kan også udelukke bihulebetændelse.

I tilfælde af rhinitis medicamentosa vil lægen spørge patienten om brugen af nasale decongestants.

Behandling for ikke-allergisk rhinitis

Den infektion, der forårsager viral rhinitis går som regel væk alene, uden at have brug for medicinsk behandling. Nasal decongestants kan bidrage til at reducere hævelse og en blokeret næse.

En person med vasomotorisk rhinitis bør forsøge at undgå udsættelse for de miljømæssige udløsere, der forårsager det. Kortikosteroid næsespray kan hjælpe med at reducere inflammation og overbelastning.

Hvis patienten ikke reagerer på behandlingen, kan lægen prøve:

Antihistamin-næsesprayer, selv om tilstanden ikke er en allergi
Anticholinergics næsesprayer for at hjælpe med at udvide luftvejene, lette vejrtrækningen og reducere produktionen af slim
Natriumkromoglikat næsespray for at reducere inflammation og slimproduktion
Saltvandsløsning, til lindring af skorpe og tørhed i atrofisk rhinitis.
Antibiotika, i tilfælde af infektion.

En patient med rhinitis medicamentosa skal stoppe med at bruge næsesprayen. Følgende tips kan hjælpe:

Undgå at bruge sprayen på det gode næsebor. Det vil til sidst åbne op, og så kan den enkelte slutte at bruge den på den anden næsebor også.
Nogle typer af antihistamin kan hjælpe.
Brug en saltopløsning i stedet for en decongestant spray.

Forebyggelse af ikke-allergisk rhinitis

Ikkeallergisk rhinitis er ikke forhindret, men patienter, der er diagnosticeret med det, anbefales at undgå de ting, der udløser symptomer, hvis de er kendt.

I tilfælde af atrofisk rhinitis kan rutinemæssig nasalvaskning og smøring forhindre dannelse af skorper og bidrage til at holde næsefodret fugtigt.

Daglig vanding af næsepassagerne er god forebyggende praksis.