Risikoen for præeklampsi og andre graviditetskomplikationer kan være større for forventede mødre, der har en historie med akut nyreskade, finder en ny undersøgelse, selvom nyrefunktionen er normal før graviditeten.

Forskere har identificeret et sammenhæng mellem en historie med akut nyreskade og større risiko for graviditetskomplikationer.

Studieleder Dr. Jessica Sheehan Tangren, af Division of Nefrology at Massachusetts General Hospital (MGH) i Boston, og kolleger mener, at deres resultater viser, at det er vigtigt for fødselslæger at få et klart billede af tidligere nyres sundhed for gravide kvinder.

Forskerne offentliggjorde for nylig deres resultater i Journal of the American Society of Nefrology .

Akut nyreskade (AKI) er den pludselige indtræden af ​​nyreskade eller svigt. Tilstanden kan føre til akkumulering af affaldsprodukter i blodet, en ubalance i kropsvæsker, og det kan også påvirke andre organers funktion, herunder hjerne, hjerte og lunger.

Ifølge National Kidney Foundation er AKI mest almindelig blandt ældre voksne, men det kan også påvirke børn og unge voksne.

Årsager til AKI inkluderer alvorlige infektioner (såsom sepsis), vaskulitis (inflammation og ardannelse i blodkarrene), allergiske reaktioner, lavt blodtryk og større kirurgi.

Dr. Tangren og kollegaer bemærker, at eksisterende nyresygdom er kendt for at øge risikoen for graviditetskomplikationer for forventede mødre, men tidligere undersøgelser har ikke undersøgt, hvordan en historie af AKI kan påvirke graviditetsresultater.

Preeclampsia risiko 5,9 gange større med AKI's historie

Med det formål at finde ud af, analyserede holdet de medicinske registreringer af 24.745 kvinder, der fødte hos MGH mellem 1998-2007. Af disse kvinder havde 24.640 ingen nyre-sygdomshistorie (kontrollerne), mens 105 havde en historie med AKI, hvorfra de fuldt ud var blevet genoprettet før graviditeten.

• Det skønnes, at præeklampsi påvirker omkring 3-5 procent af graviditeterne i USA
• Symptomer på præeklampsi omfatter højt blodtryk, hævelse i ansigt og hænder og overskydende protein i urinen
• Preeklampsi er mest almindeligt i første graviditeter.

Lær mere om præeklampsi

Sammenlignet med kvinder, der ikke havde nogen historie om nyresygdom, blev der fundet en langt større risiko for graviditetskomplikationer hos dem med en genoprettet AKI (r-AKI) historie.

Præclampsiens hastighed - en tilstand præget af forhøjet blodtryk, hævelse og protein i urinen - var 4 procent for kontrollerne, sammenlignet med 23 procent for kvinder med en historie med r-AKI.

Babyer af kvinder med en historie med r-AKI var også mere tilbøjelige til at blive født tidligere end kontrollerne, henholdsvis 37,6 uger og 39,2 uger, og de var mere tilbøjelige til at blive født små i deres svangerskabsalder, med 15 procent Mod henholdsvis 8 procent.

Derudover fandt teamet, at kvinder med tidligere r-AKI havde større sandsynlighed for at have en cesarean levering end kontroller, henholdsvis 40 procent og 27 procent.

Efter at have justeret for en række mulige konfronterende faktorer fandt forskerne, at kvinder med en historie med r-AKI var 2,4 gange større risiko for uønsket fosterudfald og 5,9 gange øget risiko for præeklampsi.

Forskerne er ude af stand til at forklare de mekanismer, der ligger til grund for forbindelsen mellem en historie med r-AKI og større risiko for dårlige graviditetsresultater. Men de siger, at det er muligt for ændringer i små blodkar, der opstår under nyresygdækningen, for at påvirke nyrens evne til at fungere effektivt under graviditeten.

"Vi ved, at nyrer undergår større ændringer under graviditeten, og den slags" nyrespændingstest "kan afsløre tidligere uopdaget nyresygdom hos kvinder med en historie med akut nyreskade", konstaterer Dr. Tangren.

Undersøgelser fremhæver betydningen af ​​tidligere nyres sundhed for gravide kvinder

Mens yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte deres resultater, mener forskerne, at de nuværende resultater tyder på, at forventede mødre med en AKI-historie bør overvåges nøje under deres graviditet.

"Information som dette hjælper obstetriske udbydere ved, hvad man skal være opmærksom på hos gravide kvinder med en historie med akut nyreskade og indikerer at spørge om sådan historie er vigtig," bemærker studieve medforfatter Dr. Jeffrey Ecker, chef for obstetrik og gynækologi ved MGH.

"At være særlig opmærksom på tegn og symptomer på præeklampsi hos sådanne patienter er en øjeblikkelig anvendelse af dette arbejde," tilføjer han.

I et længere perspektiv tilbyder arbejde som dette vigtige hypoteser til fremtidig undersøgelse. Kan indgreb hos patienter med en historie med akut nyreskade forhindre komplikationer som præeklampsi?

Det anbefales at tage en baby aspirin hver dag under graviditet for nogle kvinder med stor risiko for præeklampsi. Skal en sådan forebyggende behandling anvendes til kvinder med en historie med akut nyreskade? Spørgsmål som dette fortjener yderligere tanke og studier."

Dr. Jeffrey Ecker

Læs, hvordan liggende fladt på ryggen i sen graviditet kan øge risikoen for dødsfald.

Meet the Mormons Official Movie - Full HD (Video Medicinsk Og Professionel 2023).